关键词：脓性阑尾炎；手术切口；感染
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，可以分为急性化脓性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎，急性坏疽性阑尾炎等[1]。在治疗中一般使用手术治疗，如果不能及时治疗，病情进一步加重，特别是化脓性阑尾炎，会出现脓毒血症，感染性腹膜炎等，严重威胁患者的生命安全[2]。在治疗过程中使用甲硝唑冲洗切口，有利于减少切口感染。本文中选取我院急性脓性阑尾炎的患者100例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用甲硝唑冲洗切口，在对照组中使用生理盐水冲洗切口，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院急性脓性阑尾炎的患者100例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用甲硝唑冲洗切口，在对照组中使用生理盐水冲洗切口。其中，实验组患者有女性21例，男性29例，平均年龄为37.9岁。对照组患者有女性23例，男性27例，平均年龄为38.1岁。
1.2方法 选取的患者均需要进行阑尾切除手术。其中对照组在手术中使用生理盐水对切口进行冲洗，在手术后使用静脉点滴头孢曲松钠治疗（国药准字：H41024117），使用100毫升0.9%氯化钠注射液联合1克的头孢曲松钠。实验组在手术前实行甲硝唑氯化钠注射液（国药准字：H61020046）静脉点滴治疗，每天使用3次。在手术中使用甲硝唑溶液对切口进行冲洗，在手术后静脉点滴头孢曲松钠治疗，使用100毫升0.9%氯化钠注射液联合1克的头孢曲松钠。
1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
2.1实验组和对照组的切口愈合的情况以及切口感染率的情况 实验组中切口愈合情况高于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的切口感染率高于实验组，差别较大（P<0.05）。
表1实验组和对照组的切口愈合的情况以及切口感染率的情况
2.2实验组和对照组的切口愈合时间以及住院时间的情况 对照组的切口愈合时间高于实验组，差别较大（P<0.05）。实验组的住院时间小于对照组，差别较大（P<0.05）。
表2实验组和对照组的切口愈合时间以及住院时间的情况
2.3实验组和对照组手术前后的Sicam-1，IL-8水平的情况 在手术后，实验组的Sicam-1水平小于对照组，差别较大（P<0.05）。实验组的IL-8水平小于对照组，差别较大（P<0.05）。
表3实验组和对照组手术前后的Sicam-1，IL-8水平的情况
3 讨论
急性化脓性阑尾炎是一种常见的急腹症，在治疗中一般使用阑尾切除手术治疗[3]。在手术后很容易出现切口感染，主要是由于皮肤消毒不当，手术中切开腹腔，导致炎性物质感染切口，麻醉效果较差，腹腔内的感染物语切口接触，缝合技术较差等[4]。在手术过程中使用头孢曲松钠治疗，能够抑制革兰氏阳性菌，具有较高灭菌的能力，但是对厌氧菌的敏感性比较差。甲硝唑对厌氧菌的抗菌效果较好，但是对其他需氧菌效果较差。在治疗中使用甲硝唑联合头孢曲松钠可以互补。
根据研究发现，使用甲硝唑冲洗切口组中切口愈合情况高于使用生理盐水冲洗切口组，使用生理盐水冲洗切口组的切口感染率高于使用甲硝唑冲洗切口组，差别较大（P<0.05）。使用生理盐水冲洗切口组的切口愈合时间，住院时间高于使用甲硝唑冲洗切口组，差别较大（P<0.05）。在手术后，使用甲硝唑冲洗切口组的Sicam-1水平，IL-8水平小于使用生理盐水冲洗切口组，差别较大（P<0.05）。姜爱田等[5]研究的降低化脓性阑尾炎手术切口感染的方法分析中结果与本文相似。
综上，在急性脓性阑尾炎的患者中使用甲硝唑冲洗切口，有利于降低炎症反应，促进切口愈合，减少切口感染率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]李涛,海莉丽.小儿阑尾炎手术切口感染原因分析及对策[J].中国农村卫生,2015(14):80-81.
[2]夏顺来.切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响分析[J].现代诊断[3]赵明海,朱少功,赵会博,魏思东.皮下负压引流预防肥胖患者化脓性阑尾炎手术切口感染效果观察[J].河南外科学杂志,2015,21(05):94.
[4]柯昌松,王平霞.降低化脓性阑尾炎手术切口感染的措施研究[J].西南国防医药,2015,25(09):952-954.
[5]姜爱田.降低化脓性阑尾炎手术切口感染的方法分析[J].世界复合医学,2019,5(02):93-95.
论文作者:李啟富
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：切口论文; 甲硝唑论文; 实验组论文; 阑尾炎论文; 对照组论文; 差别论文; 头孢论文; 《医师在线》2019年第18期论文;