湘潭市中医医院 湖南湘潭 411000
【摘 要】目的：研究探讨小针刀治疗方法在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用效果。方法：回顾性分析我院中2017年1月至2018年4月间收入的所有腰椎间盘突出症患者的一般资料，按照实验要求抽取出92例患者纳入本次研究，通过随机分组方案，将患者分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组患者采用常规康复训练，配合针灸疗法对患者进行治疗，而实验组患者在此基础上应用小针刀作为治疗方案，对比两组患者的治疗优良率，评价治疗效果。结果：实验组患者的治疗优良率为82.61%，对照组患者的治疗优良率为67.39%，实验组患者的治疗优良率明显优于对照组，组间差异具有明显差异，统计学分析显示具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，采用小针刀治疗方案，能够有效改善患者的腰腿疼痛感，对于患者生活质量的提高有积极意义，是一种有效的治疗方案，值得推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；小针刀；治疗方案
腰椎间盘突出属于比较常见的病，通常发病年龄于中老年群体中，且近几年研究发现发病年龄呈年轻化趋势，是一种因急性损伤和退行性变等原因造成腰椎间盘纤维被破坏，从而导致其突出[1]。因脊神经供血不足而导致的腰部疼痛并有下肢麻木无力等症状的疾病[2]。该病复发率较高，且治疗难度大。经调查临床中经手术治疗的患者治疗效果良好，也有小部分患者并未遵从医嘱进行康复训练，导致治疗效果大打折扣。本次研究中，选择2017年1月至2018年期间在本院进行治疗的腰椎间盘突出症患者92例，研究探讨小针刀治疗方法在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用效果，现总结报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2017年1月至2018年4月间收入的所有腰椎间盘突出症患者的一般资料，按照实验要求抽取出92例患者纳入本次研究，通过随机分组方案，将患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入46例患者。对照组患者的性别信息为男24例。女22例，年龄35-61岁，平均年龄（46.9±7.1）岁；实验组患者的性别信息为男20例，女26例，平均年龄36-62岁，平均年龄（56.5±6.3）岁。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规药物配合针灸疗法进行治疗。选择常规针灸法对患者进行针灸，选患者肾俞、白环俞、大肠俞、足三里为主穴，秩边、腰阳关、环跳，风市、阳陵泉、昆仑等为配穴进行针灸，患者如果病症较为严重应当每日进行一次针灸。患者病情好转后可改为每2日一次。连续针灸两周后，对患者治疗效果进行评价。
实验组患者采用小针刀法对患者进行治疗。根据患者的具体临床疼痛感受，主要寻找患者腰椎3/4、4/5或腰椎5/骶骨1的腰椎棘突间或棘突旁部位，横突，臀上皮神经出口点，臀肌起止点，梨状肌，椎管外口等，判断患者的压痛点，通常情况下来说，压痛点能寻找到三个或四个，找到压痛点后，对压痛点进行标记，采用常规消毒，并对患者进行局部麻醉。麻醉起效后，采用四步法对患者进行进针，在进行手术时，医师需要采用无菌手套，并用无菌孔巾进行进针。进针完毕后，对患者进行开刀，当刀尖抵达患者患部时，可感厚韧感和阻力感。在开刀时，应当对切口进行纵行切开，再进行横向剥离，医师感觉患部有所松动，且光滑无阻力时，可将针拔出，这种治疗方案，每周治疗一次，每两次为一个疗程，治疗两周后对治疗效果进行评价。
1.3 评价标准
根据两组患者腰部及腿部的疼痛感进行对比，优：腰疼和腿疼等症状完全消失且4个月内恢复正常生活；良：腰腿舒适，但长时间站立和行走后腰部及腿部有酸痛感，需坐立30min左右才能恢复正常，但不影响生活；可：腰腿间歇性疼痛，只能做轻松的体力劳动；差：临床症状增加或并无好转。
1.4 统计学方法
在本次实验中所有患者的一般资料和实验结果均采用统计学软件SPSS21.00进行数据处理，本次实验结果中涉及到的实验优良率采用技术资料率（%）的形式表达，数据采取卡方检验。患者一般资料中的患者年龄用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验组患者的治疗优良率为82.61%，对照组患者的治疗优良率为67.39%，实验组患者的治疗优良率明显优于对照组，组间差异具有明显差异，统计学分析显示具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者临床疗效对比
3讨论
目前社会发病率呈年轻化的趋势，且发病率逐渐增高，传统的治疗方式已不能达到患者的预期效果，影响正常生活及需求[3]。将小针刀治疗方案应用于腰椎间盘突出症患者的治疗中，能够有效提高患者腰部和髋部的骨密度，一方面能够使患者的生活状况尽快恢复，另一方面也能够减少患者的疼痛感，同时这种锻炼方案无任何副作用，不会对患者造成用药不良影响，多数患者可以进行自我缓解，无需药物治疗[4]，这种手术方案在应用过程中，能够改善患者的血管以及神经压迫状况，使患者病灶周围组织器官的血供得到恢复和改善，并且改善患者病灶周围的氧分压，对于患者病灶周围炎症康复，有十分积极的效果[5]。
此次研究中，实验组患者的治疗优良率为82.61%，对照组患者的治疗优良率为67.39%，实验组患者的治疗优良率明显优于对照组，组间差异具有明显差异，统计学分析显示具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，采用小针刀治疗方案，能够有效改善患者的腰腿疼痛感，对于患者生活质量的提高有积极意义，是一种有效的治疗方案，值得推广。
参考文献：
[1]叶肖琳，黄雪莲，叶新苗.小针刀对腰椎间盘突出症治疗效果的Meta分析[J].中华中医药杂志，2016，31（07）：2784-2788.
[2]胡珊，姚新苗，徐守宇.小针刀联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展[J].风湿病与关节炎，2015，4（06）：65-68.
[3]张学武.小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中华中医药杂志，2014，29（06）：2056-2057.
[4]张立勇，叶勇，邵湘宁，朱静.小针刀治疗腰椎间盘突出症的Meta分析[J].针灸临床杂志，2014，30（02）：49-53.
[5]黄叶，杨拯，田芸，姚冬梅，李文洁，熊六波，陈兵.小针刀治疗腰椎间盘突出症的系统评价[J].时珍国医国药，2010，21（09）：2420-2422.
论文作者:成建平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 实验组论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 对照组论文; 优良论文; 针灸论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;