李晓娟
山东省郯城县妇幼计生服务中心 276100
摘要：目的：对子宫肌瘤合并高血压的关系予以探讨分析。方法：选择2012年1月 至2014年1月入我院接受治疗的子宫肌瘤合并高血压患者48例，回顾性比较分析她们治疗前后的血压变化。结果：在48例患者中，手术后血压恢复正常的患者有44例（91.67%），血压降低的患者3例（6.25%），血压没有明显变化的患者1例（2.08%）。和手术前相比，患者的舒张压和收缩压都降低明显，差别显著，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究表明，子宫肌瘤和并高血压患者在行使子宫肌瘤切除手术后血压都可以被有效控制，加强控制高血压或者早期发现并治疗高血压，可以减少子宫肌瘤的发病。
关键词：子宫肌瘤；高血压；临床观察
子宫肌瘤（又称子宫平滑肌瘤），在女性良性肌瘤中最为常见，而35-45岁的中年妇女最易病发，且病发可能和体内过高水平的雌激素以及雄激素长期刺激有关。临床上子宫肌瘤患者经常合并高血压，目前仍未明确子宫肌瘤的发病机理，而子宫肌瘤与高血压的因果关系问题一直是学者们争论的焦点【1】。所以，为了研究高血压对子宫肌瘤患者的临床影响，特选择2012年1月 至2014年1月入我院接受治疗的子宫肌瘤合并高血压患者48例，并比较观察了她们在手术前后血压的变化，结果现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月 至2014年1月我院收治的48例子宫肌瘤合并高血压患者，年龄35-55岁，平均年龄（42.15±2.56）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆诊断标准：在没有使用降压药物安静的情况下，成年人正常血压为收缩压<140mmHg（1mmHg=0.133kpa）且舒张压<90mmHg；收缩压>=140mmHg和舒张压>=90mmHg连续三次以上（不同于1d内）超过正常标准为高血压。排除标准：患者年龄大于65岁或小于30岁；患者有精神病史；有恶性肿瘤史；患者不愿参加本次研究【2】。本组48例患者其中有6例肥胖患者，3例父母患有高血压，3例兄妹患者有高血压，42例没有高血压家庭史。子宫肌瘤是通过B型超声或子宫切除术后病检结果来确诊。
1.2方法
入院将全部病例血压控制正常后，在硬膜外麻醉下进行子宫全切或次全切除手术，术后7-10d都治愈出院。血压测量方法：血压测量前，患者不能进行剧烈活动，卧床休息10min，使用固定血压计，取平卧位，测患者右上肢肱动脉血压。患者手术前1天需测量血压两次（8：00，15：00）；手术当天测血压三次，如果三次都正常后改为每6小时一次；手术后第一天开始，一天两次，连续测三天。然后比较分析患者治疗前后的血压【3】。
1.3统计学方法
应用软件SPSS18.0进行统计学处理，用均数±标准差表示计量资料，采用t检验进行组间比较，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在48例患者中，手术后血压恢复正常的患者有 44例（91.67%），血压降低的患者3例（6.25%），血压没有明显变化的患者1例（2.08%）。患者治疗前后血压的比较：48例患者治疗前收缩压为184±1.6，舒张压为109±2.2；治疗后收缩压为136±1.4，舒张压为89±2.8。和手术前相比，患者收缩压和舒张压都明显降低，差别显著，且具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
女性生殖器官中最常见的良性肿瘤便是子宫肌瘤，它主要是由于子宫平滑肌细胞增生所导致，是一种激素依赖性肿瘤，可引起经期延长、周期缩短，月经量增多，不规则阴道出血，白带增多【4】。随着生活水平的不断提高，高血压患者也随之增高。相比较正常血压者，高血压患者发生子宫肌瘤的危险性要更高。本文就要对子宫肌瘤合并高血压的关系予以探讨分析，手术后血压都可以被有效控制。
子宫肌瘤的发病有多个因素，一直以来人们都是关注子宫肌瘤的发生和性激素的关系，但本次研究结果对子宫肌瘤病因学有了进一步的了解，尽管目前最有效的治疗方法还是手术，但从本次研究二者的关系来看，加强控制高血压或者早期发现并治疗高血压，可以减少子宫肌瘤的发病率【5】。所以，在今后临床中，我们可以尝试加强控制高血压或者早期发现并治疗高血压，或者通过超生对比非治疗者和抗高血压治疗子宫肌瘤患者，观察子宫肌瘤是否有所缩小和缩小的程度来研究其发病机制【6】。
本次研究结果表明，48例子宫肌瘤合并高血压患者中，手术后血压恢复正常的患者有44例（91.67%），血压降低的患者3例（6.25%），血压没有明显变化的患者1例（2.08%）。另外，本研究结果还表明，和手术前比较，患者收缩压和舒张压都明显降低，而且差别都具有统计学意义（P<0.05）。可见，子宫肌瘤和并高血压患者在行使子宫肌瘤切除手术后血压都可以被有效控制，加强控制高血压或者早期发现并治疗高血压，可以减少子宫肌瘤的发病。
参考文献：
【1】苏小容.子宫肌瘤合并高血压56例临床分析[J].中国临床新医学，2010，3（12）：1221-1222.
【2】兰玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床护理干预的疗效观察[J].中国医药指南，2014，（23）：316-318.
【3】刘奉，任春华.子宫肌瘤合并高血压36例临床分析[J].实用全科医学，2013，1（3）：207.
【4】王涛.79例子宫肌瘤患者临床疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（27）：153.
【5】翟瑞芳.高血压与子宫肌瘤相关性的研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（12）：1476-1477.
【6】褟婉玲，谭学瑞.子宫肌瘤与高血压[J].高血压杂志，2006，14（7）：517-519.
论文作者:李晓娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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