（芜湖市第一人民医院；安徽芜湖241000）
摘要 目的 研究对高血压患者实施临床护理的作用和效果。方法 从近期在本院接受治疗的老年高血压患者中选取60例，平均分成观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组则是接受临床护理路径模式下的护理干预。将两组患者的治疗情况进行对比。结果 观察组患者的血压、平均住院时间与花费均显著优于对照组（P<0.05），同时护理满意度也显著优于对照组（P<0.05）。结论 在老年高血压患者的护理过程中实施临床护理路径能够获得显著效果，患者的满意度更高。
关键词 高血压；护理；临床护理路径；效果
临床上高血压指的是原发性高血压，该病最大的特点是患者的血压出现异常升高，但是又不能为患者查明具体原因[1]。该病的发病率高，且已经成为脑卒中还有冠心病等疾病中危险性极高的因素，让患者的生命安全受到极大威胁。临床护理路径作为一种以常规护理和循证护理为基础并进行整套升级的新型护理模式，近几年逐渐对医学界产生巨大影响，越来越多的医学家也对此展开研究。所以本次研究就是对老年高血压患者的护理结合运用临床护理路径，最终取得了良好效果，以下是研究的具体情况：
1资料和方法
1.1一般资料
从2015年4月至2016年4月期间在本院接受治疗的老年高血压患者中选取60例，将其平均分成观察组和对照组。观察组中男性患者有18例，女性患者有12例，年龄在62岁至75岁之间，平均年龄为（68.37±5.22）岁；对照组中男性患者有15例，女性患者有15例，年龄在58岁至74岁之间，平均年龄为（66.14±6.78）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受的是常规的高血压临床护理，观察组患者则在此基础上运用临床护理路径为患者提供服务[2]，以下是相关的护理方案：
1.2.1临床护理路径设置
首先需要集中院内关于高血压治疗的人才和专家，成立一个先驱的治疗团队。让团队成员可以运用自己的智慧还有工作的经验先总结医疗工作中容易出现的问题并制定相关的解决方案，用此来制定对高血压患者进行护理的临床护理路径。
1.2.2入院当天：1）护理人员就要对患者的病情进行掌握并结合主治医生等的意见给予患者专门的护理工作。在患者住院的当天，护理人员就要对患者进行饮食和日常生活习惯的纠正，让患者从早就开始融入到治疗中来，从多个方面为患者考虑，让患者可以接受到更好的护理。2）对患者再次进行身体的检查，确认患者的身体情况，以为患者制定更好地治疗方案。
1.2.3入院后第二天：1）进行抽血化验，所以入院当天晚上十点以后到第二天抽血之前都不要再饮食。2）护理人员要认真为患者介绍关于高血压治疗中的重点，在患者有疑问时应该为患者及时解决，并且护理人员要多用一些简单易懂的语言来为患者进行讲解。3）主动告诉患者一些治疗成功的例子，让患者治疗的信心可以得到增加，能从一开始就有很高的治疗配合度。4）为患者更换病员服、修剪指 (趾)甲、剃胡须 、洗澡。5)给予 吸氧。医嘱如果有开吸氧 ，遵医嘱执行。6)中午和夜间巡视病房 ，了解患者的睡眠情况。
1.2.4入院后第三天:1)要求护理人员定期为患者认真地进行血压等的测量，并且认真记录并做出分析。2)需要督促患者使用药物进行治疗，对患者的饮食是否食用过于油腻、含糖或是含盐量过高的食物进行观察，严格控制患者的饮食。3)指导患者 戒烟 、戒酒 ，肥胖 患者控制体质量 ，养成良好的生活习惯和饮食习惯。4) 特别交代患者保持大便通畅 ，避免
用力大小便。
1.2.5入院四天后：1）护理人员定期与患者进行沟通，了解患者的心理状态，避免患者因为情绪的消极而出现治疗的不积极、不配合，甚至想要放弃治疗等问题的发生。2）为患者制定运动方案，让患者通过锻炼身体来提高身体素质，让血压有所下降，但是要注意运动的强度。3）若患者出现不良反应，则应及时联系医师进行治疗。4）指 导患者学会 自己监测血压，指导患者改变体位时要缓慢。5）指导患者进食低盐 、低脂、低胆固醇饮食，每天摄人盐量不超过6g，适当补充蛋白质。
1.2.6出院，停止医嘱用药，并帮助其处理出院手续，并向患者及家属介绍老年高血压的防治知识。若医生开有药物，则应向患者及家属讲解各类药物的作用和服用方法，嘱其按时按量用药。
1.3观察指标
通过对两组患者的血压情况、住院时长、花费情况、护理满意度等进行比较，从而评估各自的护理效果。
1.4统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用 表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗情况
观察组患者的血压、住院时长、花费情况均优于对照组水平（P<0.05）。见表2。
3讨论
高血压作为一种慢性病，会让患者的生活质量长期受到影响，该病的发病人群主要为老年人，但是随着社会的发展以及人们生活习惯的改变，该病的主要发病年龄段正在逐渐降低，所以该病对患者的健康造成的危害越来越大[3]。对于高血压患者的治疗除了让其接受正规的检查和用药外，最重要的就是为患者进行持续的高效护理。临床护理路径最适宜的使用人群就是这些生活和心理方面需要长期进行调整的人群。该护理路径可以帮助患者获得更多的帮助，让其接受到的护理具有更高的科学性、整体性、联系性。在本次我们的研究中，我们发现对高血压患者的护理使用临床护理路径，可以让患者的病情好转地更快，可以为患者节省更多的医疗费用。患者在接受完临床护理路径后，不仅身体恢复得更快了，而且对于患者的心态有了很大的影响，让患者可以很加积极地接受治疗，注重自己的身体健康。由此可见临床护理路径是常规护理工作所不能相比的，它可以让更多优质的医疗还有护理资源得到集中和运用，并且每一次的运用都可以为之后的护理工作提供经验，让医学可以得到更大的进步，同时可以让患者的健康得到更大的保证，让患者和医务人员间的关系更加融洽，所以临床护理路径是十分值得推进和运用的。
参考文献
[1]廖容. 临床护理路径对老年高血压病患者血压控制及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2015(6):13-15.
[3]刘志萍. 临床护理路径在胃癌外科快速康复流程中的应用效果[J]. 世界中医药, 2015(a02):1644-1644.
[9]景莉娜, 张文彦. 临床护理路径在老年性白内障护理中的应用价值分析[J]. 解放军预防医学杂志, 2016(s2)：137.
论文作者:郑云,葛翠红
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 路径论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 血压论文; 对照组论文; 老年论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;