澧县中医院 湖南常德 415500
【摘 要】目的：对阿托伐他汀用于老年高血压患者动脉硬化治疗中的疗效进行探究。方法：对我院2012年1月至2014年1月期间收治的82例老年高血压动脉硬化患者的临床资料进行回顾性分析，并根据用药方案的不同，分为观察组与对照组，每组人数为41例。对照组患者以口服降压药的方法进行治疗，观察组患者在此基础上另外加服阿托伐他汀，对两组患者经治疗后的血压变化及动脉硬化程度进行比较。结果：观察组患者经治疗后，收缩压为（123.45±9.87）mmHg；舒张压为（72.03±8.17）mmHg；R-baPWV为（1803.37±241.07）cm/s；L-baPWV（1815.46±238.83）cm/s，观察组上述指标均明显优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀对于老年高血压患者动脉硬化的血压及动脉硬化情况可起到良好的改善效果，值得推广。
【关键词】高血压；动脉硬化；阿托伐他汀
前言
高血压作为老年人群中的高发疾病，近年来发病率呈逐渐上升趋势，成为临床上危害人们身心健康的一大因素。患高血压的患者多表现为舒张压、收缩压出现明显提升，且各器官功能也将产生一定变化。在上述情况下，患者长时间处于血压升高的状态内，人体动脉结构将出现相应改变，且由于患者长时间受血流冲击，可形成动脉内膜的机械损伤[1]。因此，高血压患者人群出现动脉硬化的几率便大大提升，造成患者病情的进一步恶化。鉴于高血压动脉硬化治疗的复杂性，依靠传统的降压疗法已经难以满足患者的治疗需求。为探究更为有效的治疗方法，我院特对两组以不同方法进行治疗的高血压动脉硬化患者临床资料做出了回顾性分析，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2012年1月至2014年1月为时间范围，随机选取此期间在我院以阿托伐他汀治疗的41例年高血压患者动脉硬化患者作为观察组，并以同样的方式选取以常规降压药治疗的41例高血压患者动脉硬化患者作为对照组，所有患者的病情均符合临床上高血压伴动脉硬化的诊断标准。观察组患者中共有男性22例，女性19例；患者平均年龄为（74.19±4.27）岁。对照组患者中共有男性23例，女性18例；患者平均年龄为（74.43±4.16）岁。所有患者均不存在心、肾等器官功能障碍疾病，且精神意识正常。两组患者的相关一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组：以降压药进行治疗。每次取30mg的硝苯地平缓释片（济南利民制药有限责任公司，国药准字：H20103358）+100mg的阿司匹林肠溶片（哈药集团黑龙江同泰药业有限公司，国药准字：H23021883）给予患者以口服的形式进行治疗，用药频率为每日1次。
观察组：以阿托伐他汀进行治疗。在对照组患者的治疗基础上，每次另外取20mg的阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字：J20070061）给予患者以口服的形式进行治疗，用药频率与对照组一致。
1.2.2检测方法
首先，将检测环境的温度控制在23～25°C之间，患者平放四肢，以去枕仰卧位接受检测。医护人员以全自动动脉硬化测量仪（VP-1000）对患者进行血压检测，并以心电图测量仪对患者的心电图及心音图进行检测，最后将所得出的检测数据以自动波形分析仪进行记录。根据自动波形分析仪生成的踝动脉与肱动脉波形图，对患者双侧动脉的指标进行计算，由此得出R-baPWV（右侧baPWV）与L-baPWV（左侧baPWV）。
1.3观察指标
对两组患者经治疗后的血压变化情况（收缩压、舒张压）及动脉硬化程度（R-baPWV、L-baPWV）进行观察与记录，并作为相关指标进行比较。
1.4统计学方法
以SPSS17.0统计软件进行所有相关数据的分析和处理，其中，计量资料以（ ）表示，并行t检验，同时将P<0.05作为数据之间的差异具有统计学意义的依据[2]。
2结果
2.1比较两组患者的血压变化情况
经一段时间治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压与对照组相比均明显较优，且差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
注：与对照组相比，观察组治疗后的动脉硬化程度明显较优，P<0.05。
3讨论
导致高血压产生的原因多为遗传与环境影响两个因素，患者在高血压的影响下，血压将保持持续升高的状态，极易引发动脉硬化[3]。在高血压与动脉硬化的双重影响下，人体血管将呈逐渐老化僵硬状态，且可导致血管平滑细胞的增生及收缩功能的下降，除此之外，所产生的大量自由基也可对人体血管内皮细胞形成损伤。随着医疗技术的不断发展，广大医学工作者逐渐意识到，对于高血压动脉硬化患者而言，仅仅依靠降压药物进行治疗难以实现药理作用的高度发挥，需辅以其他药物进行配合治疗。他汀类药物是一种具有调节、抗炎效果的药物，一方面，可对人体内皮功能起到改善作用，对血管紧张素的形成也可起到抑制作用；另一方面，可有效抑制血小板的聚集与细胞的增值，对修正分子可起到调节作用[4]。阿托伐他汀属于他汀类药物中一种新型的还原酶抑制剂，基于上述原理，可有效延缓动脉粥样硬化的过程，减小动脉内膜中层厚度，由此促进治疗效果的提升。相关临床研究显示，将阿托伐他汀用于老年高血压动脉硬化的治疗当中，可有效促进治疗效果的显著提升[5]。该观点与本次取得的研究结果基本一致。
本次研究结果显示，观察组患者（以阿托伐他汀治疗）经治疗后血压情况、动脉硬化等指标的改善程度均明显优于对照组患者（以降压药治疗），可见观察组取得的治疗效果明显更优，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，阿托伐他汀在老年高血压动脉硬化的治疗工作中具有重要应用价值，可在临床进行大范围推广。
参考文献：
[1]吉红亮.阿托伐他汀治疗高龄高血压患者动脉硬化的临床疗效分析[J].社区医学杂志，2014，12（24）：36-37.
[2]符红军.阿托伐他汀用于老年高血压患者动脉硬化治疗观察[J].国外医药抗生素分册，2013，34（05）：223-224.
[3]郭立，郎春华.阿托伐他汀钙在老年高血压动脉硬化中的应用效果[J].临床医学，2015，35（09）：56-57.
[4]郭欣，卜颖，夏瑞丰，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对原发性高血压患者颈动脉硬化病变的影响[J].实用医药杂志，2014，31（01）：16-17.
[5]向延菊.老年高血压患者动脉硬化采用阿托伐他汀治疗的临床疗效分析[J].中外医学研究，2014，12（36）：128-129.
论文作者:刘,燕,胡益华,傅晓明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
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