官书舟 董小燕（通讯作者）
（重庆医科大学附属第一医院健康体检部 重庆 400016）
【摘要】目的：了解重庆地区女性体检人群骨密度情况，了解本地区骨质疏松的在女性人群中流行病学情况。方法：本研究为一项回顾性研究。选取2016年1月—2016年12月在我院进行健康体检女性人群共计1257例，平均年龄49.8±13.6岁。依据体检者年龄段分组，共分别为5组，分别为年龄≤39、40～49、50～59、60～69、≥70。采用双能X线骨密度检测仪（美国GE公司）检测体检者腰椎(L1、L2、L3、L4)骨密度。结果：不同年龄体检者中，骨量减少分别为≤39组23例（10.8%）、40～49组71例（14.7%）、50～59组91例（35.3%）、60～69组107例（49.5%）、≥70组44例（50.6%）；而骨质疏松分别为≤39组1例（0.47%）、40～49组7例（1.45%）、50～59组16例（6.2%）、60～69组33例（15.3%）、≥70组23例（26.4%）。各年龄组女性体检者的骨质疏松发病率逐渐上升，且结果具有显著性差异（P<0.05）。结论：女性人群中，随着年龄的增加，骨量降低及骨质疏松的患病率逐渐增加，绝经后女性人群作为骨质疏松高位人群，应予以重点防治。
【关键词】骨密度；骨质疏松；女性；体检
【中图分类号】R580 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0329-01
随着我国进入老龄化社会，骨质疏松的发病率越来越高。骨质疏松是一种以低骨量或骨微结构恶化为特征的全身系统性骨骼疾病[1]。当前，世界上约有2亿人患有骨质疏松，每年因骨质疏松引起骨折的有890万人[2]，给患者、家人和社会带来沉重的负担。预防是降低骨质疏松发病率及有效降低继发疾病的最佳策略。特别是对中老年女性，绝经后，随着体内雌激素逐渐减少，骨质疏松发病率更是明显升高。因此，对女性群体进行体检骨密度检查，实现骨质疏松的早期诊断十分重要。本文现选取我院2016年1月—2016年12月体检的1257例女性体检者，了解其骨密度情况，并将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2016年12月在我院进行健康体检女性人群共计1257例，平均年龄49.8±13.6岁。纳入标准：正常体检者，规范完成各项检测。排除标准：排除患有严重心、肝、肾疾病，高血压及代谢性疾病者，排除半年内服用影响机体骨代谢药物者。依据患者年龄段分组，共分别为5组：（1）≤39；（2）40～49；（3）50～59；（4）60～69；（5）≥70。
1.2 研究方法
采用双能X线骨密度检测仪（美国GE公司）检测腰椎(L1、L2、L3、L4)骨密度。
1.3 诊断标准
按照世界卫生组织所制订的骨质疏松诊断标准：T>-1.0SD时为骨量正常；-2.5SD<T<-1.0SD时为骨量降低；T≤-2.5SD时为骨质疏松症。
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1.4 统计学分析
本研究使用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，其中计量资料采用均数±标准差（x-±s）描述，使用t检验进行组间比较，使用χ2检验进行计数资料的比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
1257例接受健康体检女性中，分析不同年龄段女性体检人群T值结果，骨量减少分别为≤39组23例（10.8%）、40～49组71例（14.7%）、50～59组91例（35.3%）、60～69组107例（49.5%）、≥70组44例（50.6%）；而骨质疏松分别为≤39组1例（0.47%）、40～49组7例（1.45%）、50～59组16例（6.2%）、60～69组33例（15.3%）、≥70组23例（26.4%）。结果可见，各年龄组女性体检者的骨质疏松发病率逐渐上升，且结果具有显著性差异（P<0.05）。
3.讨论
近年来，我国骨质疏松的发病率逐年增高。骨质疏松性骨折又称脆性骨折，是骨质疏松最严重的后果，其致残率、致死率高，对患者的生命健康、生活质量都具有极大的影响。随着我国人口老龄化的不断加剧，脆性骨折发病率随老年患者摔倒的高风险而不断增加[3]。在所有脆性骨折中，老年人的髋部和脊椎骨折与死亡风险增高相关[4]。全球范围内，骨质疏松性骨折的流行病学趋势差异很大，预计到2050年，亚洲脆性骨折患者将超过全球50％。
本研究中，我们对女性体检者按照年龄段的划分以10岁为一个组，可以明确反映出骨量变化及骨质疏松发病率的改变。在本研究中，女性骨质疏松的发病率呈不断增加的趋势，与张婷婷[5]、何礼霞[6]等的研究结果一致，这主要是因为女性绝经后体内的雌激素下降是导致骨质疏松的重要因素。
预防骨质疏松和骨质疏松性骨折仍然是降低其发病率的最有效的策略。美国国立卫生研究院骨质疏松症预防，诊断和治疗共识开发小组建议，通过摄入充足的钙和维生素D、均衡饮食和运动量锻炼等预防行为，可提高骨密度，有效预防骨质疏松。
综上所述，重庆女性人群中，骨质疏松发病率随年龄增加呈不断上升趋势。因此，对健康人群，特别是女性绝经者等高危人群进行骨密度检查并开展健康教育，对实现早期预防、发现、治疗骨质疏松及继发疾病，具有十分重要的意义。
【参考文献】
[1] BonJour JP, Ammann P, Rizzoli R. Importance of preclinical studies in the development of drugs for treatment of osteoporosis: a review related to the 1998 WHO guidelines[J]. Osteoporos Int, 1999, 9(5): 379-393.
[2] Pisani P, Renna MD, Conversano F, et al. MaJor osteoporotic fragility fractures: Risk factor updates and societal impact[J]. World J Orthop, 2016, 7(3): 171-181.
[3] Awasthi H, Mani D, Singh D, et al. The underlying pathophysiology and therapeutic approaches for osteoporosis[J]. Med Res Rev, 2018.
[4] Sattui SE, Saag KG. Fracture mortality: associations with epidemiology and osteoporosis treatment[J]. Nat Rev Endocrinol, 2014, 10(10): 592-602.
[5]张婷婷,周晓君,张宝玲.泉州地区1501名女性体检人群骨密度的调查分析[J].医疗装备,2016,29(11):120-121.
[6]何礼霞,何俊勇,薛桂君,etal.成都市女性体检人群骨密度调查[J].四川医学,2017,38(7):724-726.
论文作者:官书舟,董小燕（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/9
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