南京市溧水区中医院普外科 江苏南京 211200
摘要：目的：比较常规护理模式与 Orem 自理护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果。方法：选取2013年5月—2015年4月期间42例阑尾手术患者例作为研究对象，对照组21实施常规护理，观察组21例实施Orem 自理模式护理。结果：观察组SF-36 各项维度评分均明显高于对照组，（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗依从性、并发症发生率、护理满意度及住院时间均优于对照组，（P ＜ 0.05）。结论：Orem 自理护理模式对阑尾手术患者是一项优选，建议临床推广与应用。
关键词：Orem 自理护理模式；阑尾手术；阑尾手术
阑尾炎这种急腹症在外科中十分常见，发病对象主要集中于 20～30 岁的青年人，其主要临床症状主要表现为转移性右下腹疼痛，以及存在右下腹固定性压痛点[1]，主要采取阑尾手术行根治性治疗，但手术可能会带给患者不同程度的身心影响[2]。我院自引入Orem 自理护理模式以来，阑尾手术患者的综合护理效果颇为满意，现择42例阑尾手术患者为研究对象，将护理措施及效果报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年5月—2015年6月期间42例阑尾手术患者例作为研究对象，观察组21例中男性患者11例，女性患者10例，年龄为19—51岁，平均年龄（24.1±2.7）岁，病程 1~5d，平均（2.1±1.3）d；对照组21例中男性患者9例，女性患者12例，年龄为21—53岁，平均年龄（26.2±1.5）岁，病程 2~4 d，平均（2.8±0.8）d；两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2 方法
对照组21实施常规护理，主要包括体位指导、生命体征监测、心理干预及饮食护理等。观察组21例实施Orem 自理模式护理，具体内容如下：全年评估患者的具体情况，进行自理能力分型，主要分为3类：完全补偿型、部分补偿型以及辅助教育需求型。针对不同的分型制定具体、科学的护理方案，护理方案内容应完整涵盖普及相关疾病知识、指导护理措施及自理方法，指导健康营养饮食、观察处理并发症、强化用药依从性、健康宣教等。要求护理人员具备专业合格的职业态度落实各项自理内容，最大可能满足患者的自理诉求，充分调动患者配合的积极性与主动性，消除患者对治疗的疑虑，通过自理护理让患者正确认识到自身疾病的进展转归[3]，增强治愈的信心，让被动护理转变为主动护理。
1.3观察指标
在护理前后分别采用普适性生存量表SF-36对患者的生存质量进行评价，量表共包括躯体功能、躯体职能、躯体疼痛、总体健康感、生命活力、社交功能、情感职能、心理健康、健康变化自评等9个维度，共含36个条目，各指标分值为0~100分，各维度初得分与终得分计算方法参考文献[4]，分数越高反映患者生存质量越高。同时比较两组患者的治疗依从性、并发症发生率、护理满意度及住院时间。
1.4统计学方法
统计学软件选用 SPSS 14.0，数据以（x±s）表示，计量资料进行 t 检验，计数资料进行 χ 2 检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后SF-36 评分比较
观察组SF-36 各项维度评分均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。详见表一。
3.讨论
Orem 自理模式护理是以关注患者对自理活动的需要为核心理念，并要求护理人员为患者提供全面的帮助，其护理措施是通过事先全面评估患者的具体情况，从而制定出具有针对性的护理方案进而开展有效的护理活动，以实现预期护理效果[5]。本文通过将 Orem 自理模式护理与常规护理应用于阑尾手术患者的综合效果进行比较，结果显示观察组SF-36 各项维度评分均明显高于对照组，（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗依从性、并发症发生率、护理满意度及住院时间均优于对照组，（P ＜ 0.05）。这进一步说明了Orem 自理护理模式对阑尾手术患者是一项优选，建议临床推广与应用。
参考文献：
[1]李发雨.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国医药导报，2011，22（15）：111-112.
[2]袁颖.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果评价[J].中国处方药，2014，10（22）：136-137.
[3]郝慧萍.阑尾手术患者综合护理效果的分析[J].当代医学，2013，21（7）：129-130.
[4]许军，胡敏燕，杨云滨，等.健康测量表 S F- 36[ J ].中国行为医学科学，1999，8（2）：150.
[5]刘旭红.不同护理模式对阑尾手术患者综合护理效果的比较分析[J].求医问药（下半月），2012，05（19）：619-620.
论文作者:徐云云
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 阑尾论文; 手术论文; 模式论文; 效果论文; 对照组论文; 维度论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;