摘要：目的 探讨慢性乙型肝炎护理中PDCA循环护理的应用价值。方法 本研究选择我院门诊2017年1月至2018年12月之间收治300例慢性乙型肝炎患者的临床资料进行统计分析，依据不同护理方案分为对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组实施PDCA循环护理，对比两组患者护理效果。结果 实验组护理质量问题发生率6%，护理满意度为92%，对照组护理质量问题发生率28%，护理满意度为70%，两组患者临床护理效果差异比较存在统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性乙型肝炎患者的临床护理中应用PDCA循环护理模式，能够获得较为理想的护理效果，且护理安全性较高，因而具有更高的推广和应用价值。
关键词：慢性乙型肝炎；护理质量；护理满意度；PDCA循环护理
慢性乙型肝炎临床上也称为易感，是一种以恶心、肝功能异常和腹胀等为主要临床特征的慢性肝病，药物保守治疗是目前临床上最为常用的治疗方案，但是部分患者缺乏对于该疾病的正确认识，因而药物治疗过程中依从性和配合度不足，不愿意长期接受规范性的治疗，并出现擅自更改药物方案或是擅自停药等问题，对治疗效果产生不良影响。所以，针对慢性乙型肝炎患者开展系统有效的临床护理工作十分关键。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究选择我院门诊2017年1月至2018年12月之间收治300例慢性乙型肝炎患者的临床资料进行统计分析，男186例，女114例，年龄28~67岁，平均（46.6±20.4）岁，病程1.01~2.66年，平均（1.7±0.6）年，体重48~82kg，平均（62.5±17.5）kg。依据不同护理方案分为对照组和实验组，每组均为50例，且两组观察对象性别、年龄、病程、体重等基础资料对比无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受心理护理、饮食干预、并发症预防、健康教育、药物指导等在内的常规护理，实验组患者接受PDCA循环护理，具体措施：第一，计划。慢性乙型肝炎患者常见疾病影响因素包括自身因素、护理人员、社会环境等，患者发病后常会感觉自己受到歧视，进而出现负面情绪，这就会对治疗和护理效果产生不良影响，因而护理人员应全面评估患者病情，制定心理干预方案。第二，实施。组建PDCA循环护理小组，主要成员包括责任护士和护士长，针对患者实施健康教育，定期组织护理人员接受培训和学习，增强护理技能，并加强考核措施，形成积极的学习氛围。在患者护理过程中，提高药物应用的合理性和规范性，避免擅自更改药物治疗方案，制定和实施合理的饮食方案，养成健康的生活习惯，保证充分的睡眠时间。第三，检查。针对PDCA循环护理实施情况进行定期检查，准确评估患者病情以及护理效果，通过研讨会的方式分析潜在的护理质量和风险问题，讨论相应的处理和解决措施。第四，处理。对潜在的护理问题进行针对性的处理，分析问题的发生原因和影响因素，采取相应的措施，并不断完善护理方案，保证下一阶段的护理工作质量逐步提升。
1.3 观察指标
第一，护理质量问题。对比分析两组观察对象临床护理后，护理纠纷、护理风险和护理投诉等质量问题的发生情况。第二，通过我院自制《护理满意度调查表》对两组患者的护理满意度进行对比分析，总分为100分，80分以上为非常满意，60分以上为比较满意，59分以下为不满意。
1.4 统计学分析
本次临床资料均使用SPSS17.0软件处理分析，计数资料用X2检验，计量资料使用（）表示，t检验，若P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量问题
实验组护理质量问题发生率6%，对照组护理质量问题发生率28%，两组护理质量问题发生情况差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者护理质量问题发生情况分析[n/%]
注：与对照组相比，*表示P<0.05。
3 讨论
慢性乙型肝炎是一种临床上较为常见的慢性疾病，该疾病的主要诱发原因在于乙型肝炎病毒感染，血液是该疾病的主要传播途径，还有部分患者会出现母婴传播、性接触传播和皮肤黏膜传播等。PDCA循环护理模式是一种科学化、标准化的临床护理服务方案，能够提高护理工作的质量和安全性，并保证护理工作的顺利推进。计划阶段的护理干预工作，能够提高护理工作的针对性和目的性，进而保证护理服务实施效果。护理干预的实施阶段能够针对患者出现的焦虑和抑郁情绪实施针对性干预，进而改善不良情绪问题，帮助患者树立治疗的信心，增强护理配合度和依从性，建立良好的护患沟通关系，降低护理纠纷事件的发生率[1-2]。同时，需要关注护理实施阶段的护理风险控制问题，加强针对于患者及其家属的健康教育，定期组织护理人员接受培训和考核，增强其护理技能，通过后续会议分析潜在的护理风险问题，分析原因，并探讨解决方案，保证下一阶段护理工作的有效开展，保证护理工作质量[3-4]。
参考文献：
[1]常清. PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的应用价值研究[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（4）：796-797.
[2]勇伟娜. PDCA循环式护理在慢性乙型肝炎患者的应用效果及对其生活质量的影响[J]. 中国实用医药，2017，12（8）：171-172.
[3]李艳. 慢性乙型肝炎患者应用PDCA循环式护理干预的效果观察[J]. 中国伤残医学，2016，24（5）：152-153.
[4]邱燕燕，陈少华. PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中应用的可行性分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（7）：175-177.
论文作者:苏晔,白黎通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
标签：乙型肝炎论文; 患者论文; 实验组论文; 质量问题论文; 两组论文; 发生率论文; 效果论文; 《健康世界》2019年3期论文;