（中江县人民医院老年病科 四川中江 618100）
【摘要】目的：观察老年慢性肺源性心脏病病人采用优质护理服务临床效果。方法：选取我院100例老年慢性肺源性心脏病患者（收取时间在2016年1月20日至2017年1月20日之间），将其进行随机分组，分为对照组（采取常规护理干预）、观察组（采取优质护理），各50例，将两组患者生活质量评分及护理满意度实施对比。结果：观察组老年慢性肺源性心脏病患者生活质量评分——躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。观察组老年慢性肺源性心脏病患者护理满意度98.00%，优于对照组，P＜0.05。结论：对老年慢性肺源性心脏病患者实施优质护理干预，能够有效改善患者生活质量，同时还能有效提高护理满意度，值得研究。
【关键词】老年慢性肺源性心脏病；优质护理服务；常规护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0044-03
慢性肺源性心脏病为临床上常见的疾病，多发人群为老年患者，其主要是由于肺、支气管、肺动脉高压以及胸廊所致的心腔扩大、右室心室肥厚，病情严重者还可发生右心衰竭，对患者的生命安全及生活质量造成了严重的影响[1]。该疾病具有预后情况差、发病时间长、病情进展快、病情危急等特点，具有全身水肿、二氧化碳潴留、肝大、呼吸困难、缺氧、胃肠道瘀血、酸中毒等临床症状，若不及时对其采取有效的处理，严重影响了患者的生存质量。而实施一项有效的护理干预尤为重要[2]。因此，本文对2016至2017年收取的老年慢性肺源性心脏病患者进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，详情见下文。
1.资料与方法
1.1 基线资料
选择我院老年慢性肺源性心脏病患者，收取例数（100），收取时间为2016年1月20日—2017年1月20日期间，将这100例老年慢性肺源性心脏病患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，50例为一组。
观察组患者年龄在（69.23±1.02）岁，年龄范围上限值：74岁，下限值64岁；男女性比例各28/22例。
对照组患者年龄在（68.59±1.02）岁，年龄范围上限值：74岁，下限值63岁；男女性比例各占29/21例。
将2组老年慢性肺源性心脏病患者的基线资料实施对比，其各项资料对比均无显著的统计学意义，可将其实施科学的对比（P大于0.05）。
1.2 方法
对照组。本组老年慢性肺源性心脏病患者采取常规护理干预，主要内容包括对患者进行日常生活照料，并叮嘱其保持绝对的卧床休息，在饮食方面注意以清淡为主等。
观察组老年慢性肺源性心脏病患者采取优质护理，具体措施：
（1）心理护理
由于慢性肺源性心脏病具有病情危急、病程长等特点，部分患者具有长达十几年的病史，且加之患者长期承受心理以及身体上的压力，易导致患者产生较多不良情绪，如焦虑、抑郁、悲观、暴躁等，且对治疗失去信心，因此，护理人员应主动与患者进行沟通，并保持柔和的态度，充分利用沟通技巧与其交谈，引导其说出内心的疑虑，护理人员则表示尊重与同情，并根据患者不同心理状态实施针对性的心理辅导，从而改善患者不良情绪，建立战胜疾病的自信[3]。此外，护理人员还需告知患者不良情绪对病情的危害，使其能够以乐观的心态面对疾病，提高护理满意度及治疗依从性。
（2）排痰护理
慢性肺源性心脏病的发病机制多数由急性呼吸道感染所致，常伴有咳嗽、痰量多少不一、高热及黄色浓痰等现象。由于患者多数为老年患者，咳嗽无力，易导致气道内脓性黏痰不易排出，进而出现呼吸道阻塞，严重情况下还可导致患者发生呼吸困难或窒息的现象，对患者生命安全造成了严重的威胁[4]。因此，护理人员应给予患者体位引流、平喘及祛痰剂进行处理，并对患者胸背部进行有节奏的轻叩，促进患者尽快排痰。由于脓性黏稠的痰液易导致患者发生顽固性咳嗽，进而诱发呼吸性衰竭，因此，护理人员应给予及雾化吸入处理，使呼吸道处于湿润的状态，有利于将痰液排出。老年人随着年龄的增大，支气管纤毛数量相对减少、功能减弱，肺功能减退，使痰液聚积在患者呼吸道内，对其气体交换造成了一定的影响，而对患者呼吸道进行湿化处理，能够使患者纤毛运动功能得到强化，防止分泌物结痂、凝固，促进痰液的排出[5]。雾化吸入在临床上虽然十分常用，但也具有一定的不足之处，若患者长时间进行雾化吸入易导致其血氧分压下降，因此，临床上常采用间歇雾化。护理人员应叮嘱患者多饮水，从而避免患者痰液黏稠及气道干燥加重肺部感染。
（3）合理饮食
护理人员应根据患者身体状况制定一份合理的饮食干预，并告知其多食用新鲜水果蔬菜，禁食辛辣刺激食物，同时根据患者电解质的报告对其食盐的含量进行调整；叮嘱患者保持大便通畅，禁止用力排便。
（4）并发症护理
慢性肺源性心脏病在急性发作时常伴有不同程度的心力衰竭，而保证绝对的卧床休息对改善患者症状具有重要作用。该症状通常发生于慢性肺源性心脏病患者急性感染后，一般在呼吸功能改善后即可得到缓解[6]。此外，还需密切观察慢性肺源性心脏病患者肺性脑病的发生，若患者出现判断力减退、意识恍惚、抽搐、无意识动作及头痛等早期症状时，应立即告知医生及时进行有效的处理。
1.3 观察指标
分析2组老年慢性肺源性心脏病患者生活质量评分情况（其中包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个项目，每个项目评分为0～100分，分数越高表明患者生活质量越好）。
分析2组老年慢性肺源性心脏病患者护理满意度。
1.4 统计学处理
通过采用SPSS 20.0软件对本次研究的数据进行核对，其中计数资料采用“%”来表示两组老年慢性肺源性心脏病患者（护理满意度），计量资料采用t值表示2组老年慢性肺源性心脏病患者（生活质量评分情况），由此说明本院研究的2组老年慢性肺源性心脏病患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。
2.结果
2.1 将两组患者的生活质量评分情况进行比较
观察组老年慢性肺源性心脏病患者生活质量评分——躯体功能（98.56±1.02）分；心理功能（96.89±1.55）分；社会功能（97.06±1.02）分；物质生活（96.88±1.36）分，与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。如表1。
3.讨论
肺源性心脏病为临床上十分常见的老年疾病，该疾病具有较高的发病率，若不及时进行有效的处理，对患者生命安全造成了严重的威胁。而实施一项有效的护理干预尤为重要[7]。常规护理为临床上常用的护理模式，该模式仅对患者日常生活进行护理，却忽视了对患者心理的护理，因此不被临床应用。
优质护理为临床上较为常用的护理模式，主要是通过规范服务行为、优化服务流程，遵循以患者为中心的护理理念，现已广泛应用于临床护理中。从本次研究结果可见，将优质护理应用于老年慢性肺源性心脏病患者中，能够有效提高患者对护理工作的满意度，促进护患关系的和谐，提高临床依从性。护理人员与患者及时的沟通，从而了解患者的需求，对患者实施更优质的护理服务。此外，还应重视对患者家属的护理工作，加强健康宣教，能够有效提高患者生存质量，促进患者早日康复。
通过本次研究，观察组老年慢性肺源性心脏病患者生活质量评分——躯体功能（98.56±1.02）分；心理功能（96.89±1.55）分；社会功能（97.06±1.02）分；物质生活（96.88±1.36）分，与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。观察组老年慢性肺源性心脏病患者护理满意度98.00%，优于对照组，P＜0.05。
综上所述，将优质护理应用于老年慢性肺源性心脏病患者中，能够提高患者生存质量，同时还能使护理满意度得到提高，值得进一步推广与探究。
【参考文献】
[1]郑侠.优质护理服务在老年慢性肺源性心脏病病人护理中的应用[J].全科护理，2013，11(25):2382-2383.
[2]赵璎.优质护理服务在老年慢性肺源性心脏病患者护理中的应用[J].母婴世界，2016，5(20):49.
[3]崔荣恩，靳丽娟，王平静，等.优质护理在老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床观察[J].现代诊断与治疗，2015，8(5):1185-1186.
[4]李颖.老年慢性肺源性心脏病的护理措施探讨[J].心血管病防治知识（下半月），2016，74(2):106-108.
[5]周文萍.针对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，7(31):23-24，25.
[6]王文君.老年慢性肺源性心脏病患者的临床护理探讨[J].临床研究，2015，23(6):233.
[7] Thomsen，M.，Nordestgaard，B.G.，Kobzik，L. et al.Genetic variation in the scavenger receptor MARCO and its association with chronic obstructive pulmonary diseaseand lung infection in 10，604 individuals[J].Respiration: International Review of Thoracic Diseases，2013，85(2):144-153.
论文作者:李萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/15
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