杨建玲 蔡芾
威海市立医院乳腺甲状腺外科 山东威海 264200
【摘 要】目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后内分泌治疗的疗效及对肿瘤指标水平的影响。方法 本次研究对象来源于我院收治的乳腺癌患者60例，依据治疗方式分组，其中对照组（n=30）采用新辅助化疗治疗，观察组（n=30）基于对照组加用内分泌治疗，比较两组临床疗效及肿瘤指标水平。结果 对照组总有效率为60.0%，低于观察组86.7%（P＜0.05），观察组CA125、CA153水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 乳腺癌新辅助化疗后内分泌治疗疗效优良，可降低肿瘤指标水平，值得推广。
【关键词】乳腺癌；新辅助化疗；内分泌治疗
Abstract：Objective：To evaluate the efficacy of endocrine therapy in breast cancer after neoadjuvant chemotherapy on tumor and level indicators.Methods：The research objects come in breast cancer patients in our hospital 60 patients，according to the treatment group，the control group （n=30）treated with neoadjuvant chemotherapy in the treatment of observed group （n=30）based on the control group were treated with endocrine therapy，Comparison of clinical efficacy and tumor marker levels. Results：The total effective rate was 60.0%，lower than the observation group 86.7% （P <0.05），The levels of CA125 and CA153 in the observation group were all lower than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion：The endocrine therapy of breast cancer after neoadjuvant chemotherapy is good，can reduce the level of tumor index，it is worth promoting.
Key words：Breast Cancer；Neoadjuvant Chemotherapy；Endocrine Therapy
乳腺癌为妇科常见恶性肿瘤，具有激素依赖性。常规疗法为手术切除、放化疗，近年来逐渐采用辅助内分泌治疗，在综合疗法中地位较高。内分泌治疗药物从他莫昔芬发展为如今的芳香化酶抑制剂，大量研究证实该疗法可促使激素受体阳性乳腺癌患者死亡率降低，1年约为31%[1]。相较于化疗，乳腺癌辅助内分泌治疗可有效治疗雌激素受体，效果可靠，且副作用少，适用于长期巩固与辅助治疗。为具体探讨乳腺癌新辅助化疗后内分泌治疗的疗效及对肿瘤指标水平产生的影响，现将患者60例纳入本研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院2010.1~2012.1收治的乳腺癌患者60例，经空心针明确为乳腺癌，符合临床诊断标准。依据治疗方式分组，对照组30例年龄为29~72岁，平均（45.7±7.4）岁；观察组30例年龄为27~74岁，平均（44.6±6.8）岁。两组年龄对比无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。
1.2 一般方法
自术后2周对照组开始新辅助化疗法，主要为TE化疗方案，静滴75mg/m2d1多西他赛联合75mg/m2d1表阿霉素。化疗预处理每次应用7.5mg地塞米松，2次/d，持续2d。化疗周期为21d，共持续6个周期。观察组基于此加用内分泌治疗，应用他莫昔芬，每次口服10mg，2次/d，持续4个月。治疗完成后测定两组血清肿瘤标志物CA125、CA153。
1.3 疗效判定标准
随访3年，测量肿瘤大小判定疗效[2]：肿块消失判定为CR（完全缓解），肿块缩小超过50%为PR（部分缓解），肿块缩小低于50%或者增加不超过25%为SD（稳定），肿块增大超过25%且出现新型病灶为PD（进展）。以CR+PR为总有效率。
1.4 统计学方法
统计学处理上述数据，主要应用SPSS21.0软件，计数资料用n（%）表示，组间比较用卡方检验；计量资料表示用标准差（ ）、均数（±），组间比较用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比 见表1。
3 讨论
乳腺癌为女性发生率最高的恶性肿瘤，转移率、复发率与死亡率高，对女性身心健康存在严重威胁。该病主要特征为出现乳腺肿块、腋窝淋巴结肿大、乳头液外溢等[3]。该病早期微转移发生率高，绝大多数患者接受新辅助化疗后可有效缓解，明显提高生存率。新辅助化疗即系统治疗局部区域，就理论而言该疗法可将癌细胞微转移消除，避免治疗原发病灶后促进转移病灶急速增长，缩小肿瘤体积，便于开展保乳治疗，在年轻爱美女性中十分适用。内分泌治疗为近年来广泛应用于临床的疗法，在不适应化疗患者中较适用，将肿瘤体积缩小，再行手术将肿瘤切除。该方式优势在于用药便利，副作用少，但需耗费较长时间才能缓解症状。研究证实新辅助化疗后行内分泌治疗效果优良，本组对照组总有效率为60.0%，低于观察组86.7%（P＜0.05），观察组CA125、CA153水平均低于对照组（P＜0.05），证实该研究[4]。本组主要应用他莫昔芬，该药物为抗雌激素类药物，为临床首选内分泌治疗药物，可强化化疗效果，缓解毒副反应，将乳腺癌复发率与死亡率降低，且减少侧乳癌现象，无论患者是否绝经均有优良效果，且无明显年龄限制。
综上所述，乳腺癌新辅助化疗后内分泌治疗疗效优良，可降低肿瘤指标水平，值得推广。
参考文献：
[1]马林，何清华，杨旭等.乳腺癌新辅助化疗后内分泌治疗对CA153和CA125水平影响研究[J].中国妇幼保健，2015，30（36）：6656-6658.
[2]牟鹏，厉红元.乳腺癌新辅助化疗的研究进展[J].中国普外基础与临床杂志，2011，18（9）：1011-1016.
[3]孙冰，宋三泰，江泽飞等.乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素分析[J].中华肿瘤杂志，2013，35（1）：38-42.
[4]周燕，刘晓琴.乳腺癌新辅助化疗治疗后应用内分泌治疗的疗效及生存率[J].中国老年学杂志，2016，（4）：871-873.
论文作者:杨建玲 蔡芾
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：乳腺癌论文; 内分泌论文; 肿瘤论文; 疗效论文; 水平论文; 肿块论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第11期论文;