【摘 要】本文主要探讨应用“情绪晴雨表”，对住院老年脑梗死患者患者进行情绪管理的效果。根据四种颜色的性格分析理论，评估患者的性格类型，及时干预；记录每例患者的情绪评估、干预信息在自设的“情绪晴雨表”展示板上，将之列入护士每日交接班内容，由责任护士进行动态评估和干预。结果显示对住院老年心血管病患者进行性格分类，动态掌握患者的情绪变化，采用“情绪晴雨表”进行管理，有一定实效。
【关键词】情绪管理晴雨表；性格分析；护理
依据四种颜色的性格分析的色彩分类，使用“患者情绪晴雨表”，对老年脑梗死患者的性格加以剖析，根据不同的性格特点，给予护理，帮助护士尽快了解、掌握住院老年患者每日情绪状态和护理服务细节，从而对老年心血管患者实现较好的情绪管理。
1 情绪管理的实施
1.1护理人员培训
对护理人员进行四种颜色的性格分析相关知识培训、考核，使其熟知某种颜色对应的性格特点、主要的沟通策略。
1.2情绪晴雨表的设计与制作
由铁质的展示板和磁性的标识组成。展示板120 cm×90 cm，悬挂于护士站附属治疗间；将展示板分为5栏，分别标识与患者有关的5项信息。磁性标识分4 类，分别由磁性数字贴片、心形贴片、QQ表情贴片及可书写贴片构成。数字贴片用于日期的更换；心形贴片有红、蓝、黄、绿4 种颜色，表示不同的性格色彩；QQ表情贴片有6 种神态，表示患者当日不同的情绪；可书写贴片用于书写原因分析及沟通策略。
展示板的信息分为以下5栏，（1）床号栏：显示患者的床号。（2）性格颜色栏：护士应用四种颜色的性格分析原理[ 1]，根据老年患者的表情、眼神、姿势、身体活动、说话速度、声音、语调、说话重点、服务要求及诊疗活动特点，将其分为红、蓝、黄、绿4 种性格。（3）当日情绪栏：当日情绪状态栏，由6 种QQ 表情贴片构成。包括：情绪平稳脸部表情为嘴角上扬，判定标准为当日情绪平稳，无波动；情绪低落脸部表情为嘴角下挫，判定标准为消极心理感受，抱怨；悲伤或抑郁脸部表情为流泪，判定标准为被告知坏消息，悲伤、抑郁；患者开心脸部表情为张嘴大笑，判定标准为被告知好消息，主动语言增多；恼怒或生气脸部表情为龇牙咧嘴，判定标准为需求未满足，怨愤；特殊关注的患者脸部表情为配戴墨镜，判定标准为身份特殊、疾病特殊、保密医疗。（4）原因分析栏：根据患者需求特点，分析其不良情绪发生的原因。（5）沟通策略栏：针对不同色彩的性格特点，拟定个性化应对策略。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，设计“老年患者简易性格色彩评估表”、“简易表情情绪评估表”，作为护士对患者进行情绪管理的指引。
1.3 情绪管理干预
1.3.1 评估
（1）患者入院24小时内，由责任护士采用医院焦虑/抑郁量表进行评估，建立性格分析与情绪管理档案。（2）入院3天内，责任护士完成性格色彩分析，确定患者属于哪种色彩性格，将评估结果标示于情绪晴雨表展示板。（3）每天责任护士依据简易表情情绪评估表，评估患者情绪状态，及时在展示板标记。（4）患者出现情绪波动时，责任护士应立即判断原因，在第4 栏记录。（5）在第5 栏记录干预措施，以及给予情绪管理后患者的改善情况。同时，将之列入交接班内容，交接患者不良情绪状态、原因分析、应对策略及效果。
1.3.2 实施
接班护士每日在床边交接班之前，查看展示板，了解当日分管患者的情况。关于患者情绪状态的交接班，必须在护士站完成，避免在床边提及患者的隐私或禁忌。责任护士休息前，向患者介绍其他代班护士，使其有心理准备。护士长每日巡视患者，查看展示板，指导和评价责任护士评估的及时性和准确性，了解接班护士对患者情绪状态和沟通策略的知晓情况。
2 效果
2012年8月—2013年7月，实施情绪管理以来，及时发现了患者的不良情绪并做干预，减少了本科室住院老年心血管患者的情绪障碍，增加了合作行为，减少了心脏不良事件的发生；并提高责任护士对老年患者情绪变化的关注。典型病例：某患者由ICU 转回到普通病房，医院焦虑/抑郁量表评分为19分。此患者对医护人员的信任度较低，认为普通病房护士不能像ICU 护士那样，随时陪伴在他身边，因此很担心自己的病情变化得不到及时发现和处理。通过分析、评估，该患者为蓝色性格，护士给予其心理支持，帮助树立信心和以下干预措施：治疗前，为其做浅显易懂的解释；增加巡视病房的频率；对于一些器械检查和实验室检查的结果，主动打印出来给患者。1 周后，患者的医院焦虑/抑郁量表评分为7分，焦虑情况明显好转，对医护人员的信任度明显上升，合作行为增加。
3 结论
心理护理在我国已开展多年，但目前我国的心理护理总体发展仍处于低水平徘徊状态，综合医院临床科室的心理护理服务，尚处于探索发展阶段，大多数实践缺乏可操作的方法和手段。应用情绪晴雨表对老年脑梗死患者进行情绪管理，具有以下优点。
3.1 增加护士交接班内容的完整性及连续性
长期以来，护士床边交接班局限于交接常规治疗、护理等情况，而忽略患者的心理状态、情绪与期望，内容较片面。使用情绪晴雨表指引，接班护士交班前了解患者的情绪状态、已实施的措施，能更好地掌握患者需求和心理，确保干预的针对性，增强护患沟通有效性，实现了床头交接班内容的多面性、连续性。
3.2 提高责任护士对患者情绪变化的关注，改善沟通技巧
例如：与红色性格为主的患者沟通时，多用非语言沟通方式；与蓝色性格的患者沟通，则需要言行谨慎，表现主动；而对于黄色性格的患者，沟通时则以倾听为主，尽量以引导的方式让患者做出正确的决定，避免肢体接触；面对绿色性格的患者，则要求护士密切观察，督促患者，多与患者家属沟通。
参考文献：
[1]乐嘉.FPA 性格色彩入门[M].长沙：湖南文艺出版社，2012：2.
[2]戴晓阳.常用心理评估量表手册[M].北京：人民军医出版社，2011：150-153.
[3]侯惠如，王晓媛，勇琴歌，等.老年干部病房开展心理护理服务的做法与成效[ J ].护理学报，2012，19（1A）：73-75.
[4]陈松.应用循证护理对危重症患者晨交班实行规范化管理[ J ].中国医院管理，2004，24（2）：34-35.
论文作者:王立新,张静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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