徐向云
新疆塔城市疾控预防控制中心
【目的】了解新疆塔城市丙型肝炎疫情动态，为制定丙肝防治规划，控制丙肝流行提供科学依据。【方法】对塔城市2010-5015年丙肝疫情资料进行分析。【结果】2010-2015年塔城市共计报告丙肝病例282例（含兵团15例），年平均发病率为32.74/10万，塔城市丙肝肝炎病例在地区分布、人群分布、时间分布，上都无明显“丙肝聚集性”。
丙型病毒性肝炎（简称“丙肝”）是由冰箱肝炎病毒（HCV）引起的以肝脏病变为主的传染病，大部分患者无明显症状，表现为隐匿性感染，如未得到及时发现和规范治疗，可发展为慢性丙肝，肝硬化甚至肝癌，对患者的健康和生命危害极大。随着医疗保障制度不断完善和大众健康意识的不断提高，近年来，丙肝病例的每年检出和报告数不断增加，少数地区还出现“丙肝聚集性疫情”。“丙肝聚集性疫情” 的发现主要依赖传染病疫情监测与网络系统及早发现丙肝聚集性疫情，塔城市艾滋病防治示范区通过大疫情网络针对2011年-2015年度上报的丙肝病例进行分析，通过三间分布来探讨塔城市丙肝疫情状况及早发现丙肝聚集性疫情，为有效处置丙肝聚集性疫情工作提供信息来源和处置意见和建议。
1 资料和和方法
1.1资料 2011-2015年全市辖区有23个直报单位通过网络直报报告了疫情。2011年56例，2012年59例、2013年57例、2014年52例、2015年58例。共计报告丙肝病例282例（含兵团15例）。
1.2方法 对资料进行描述性分析。率的比较采用卡方检验。不同年份发病率无差异 统计学意义（X2 = 1.26 P＜0.05）
2 结果
2.1不同地区分布发布情况 ：全市三个街道办事处，九个乡镇场均有病例报告，病例呈散发状态，病例分布无明显地区聚集性疫情。
表1 2011-2015年塔城市 城区及乡镇场丙型肝炎发病情况
2.2不同年份丙型肝炎发病数各月情况：丙肝发病无明显季节性，全年各月均有病例报告，呈散发状态，月份上无明显聚集性,这与文献报道一致。【1、2】
2.3不同年龄与性别分析发病情况: 男性病例数107例，女性病例数175例，男女之比0.61：1，女性发病数高于男性,这样文献报道不一致。【2】病例中包含中年人发病数较高，35-55岁报告病例数165例，占总发病数59%，女性比例大，这与女性生理期、更年期及各项妇科损伤性检查偏多有密切关联。
2.4、不同职业发病分布情况：丙肝在不同职业人群中均有发病，主要是离退人员（73例）最高占26%，其次为农民（67例）占24%、干部职员(34例)占12%、家务及待业（29例）占10%。该5种职业人群占报告发病数的72%。（见图 ）
3 讨论
通过以上分析，塔城市丙肝肝炎病例在地区分布、人群分布、时间分布，上都无明显“丙肝聚集性”。丙肝目前尚无疫苗预防，只能通过加强相关教育及改善卫生条件预防丙肝的传播，丙肝的传播方式以血液传播、性传播、母婴传播为主，在大众人群中开展安全输血，安全性行为等丙肝防治宣传教育非常重要。但是发病数较多还应进一步分析病例在就医行为、生活方式或风俗习惯等方面的关系，提出丙肝感染的可能因素，防患于未然，降低我市丙型肝炎的发病数。
参考文献：
【1】 范毅勤 南京市鼓楼区病毒性肝炎流行现状与分析【J】 疾病监测，2005,20（11）:571-573
【2】王瑞 2006年1-8月份丹东市丙型肝炎疫情分析【J】疾病监测，2007,22（12）：824-825
论文作者:徐向云
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/11
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