(广州新海医院心内科 广东广州 510000)
【摘要】目的：研究左旋氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压的效果。方法：选择本院2016年5月—2018年5月间收治的老年收缩期高血压患者中60例，随机进行分组，对照组采用左旋氨氯地平治疗，观察组则采用左旋氨氯地平联合吲达帕胺治疗，各30例。比较两组患者疗效和不良反应发生率。结果：治疗后，观察组收缩压水平改善效果更佳，观察组的治疗总有效率更佳（P＜0.05）；两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：对老年收缩期高血压患者使用左旋氨氯地平联合吲达帕胺进行治疗可提高临床疗效，且安全性较高。
【关键词】左旋氨氯地平；吲达帕胺；老年；收缩期高血压；临床效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0059-02
高血压近年来发病率较高，该疾病会导致患者收缩压、舒张压上升。单纯收缩压上升控制难度更大。老年人是高血压的高发人群，对老年收缩期高血压患者进行治疗时多以药物控制为主[1]。左旋氨氯地平、吲达帕胺是常用治疗用药。此次研究将对本院2016年5月—2018年5月间收治的老年收缩期高血压患者中选择60例进行分组治疗，通过对比不同组别的治疗效果探析左旋氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压的效果，现将结果做下述分析报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择本院2016年5月—2018年5月间收治的老年收缩期高血压患者中60例，随机进行分组，对照组采用左旋氨氯地平治疗，观察组则采用左旋氨氯地平联合吲达帕胺治疗，各30例。患者年龄均≥60岁，纳入标准：①确诊为收缩期高血压，相关诊断标准：收缩压140mmHg以上，舒张压在90mmHg以下；②患者对此次研究中使用的左旋氨氯地平以及吲达帕胺无禁忌。③自愿参与研究。对照组：17例为男，13例为女；年龄：61～76岁，平均为（68.7±3.1）岁；病程8个月～7年，平均为（3.4±0.9）年。观察组：18例为男，12例为女；年龄：62～79岁，平均为（68.8±3.4）岁；病程7个月～9年，平均为（3.5±0.7）年。两组基本资料组间无显著性差异（P＞0.05），研究可行。
1.2 方法
对照组采用左旋氨氯地平治疗：左旋氨氯地平（生产厂家：施慧达药业集团(吉林)有限公司；批准文号：国药准字H19991083）用药量为5mg，1日1次，口服给药。依据患者的具体情况适当调整用药量，但最大用药量不足10mg。
观察组采用左旋氨氯地平联合吲达帕胺治疗：左旋氨氯地平用法用量同对照组。吲达帕胺（生产厂家：天津力生制药股份有限公司；批准文号：国药准字H10880019），用药量为2.5mg，1日1次，口服给药，两组患者均以1个月为一个治疗周期。
1.3 观察指标
（1）血压水平：舒张压、收缩压水平。（2）疗效评价标准[2]：治疗后患者临床症状消失，收缩压控制在140mmHg以下，舒张压在90mmHg以下则为显效。治疗后未达到如上标准，但与治疗前比较收缩压降低30mmHg以上则为有效。未达到显效及有效标准则为无效。显效＋有效=总有效率。（3）不良反应发生率。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0对本实验数据进行处理，计数资料（%）使用χ2检验，计量资料（x-±s）使用t检验，P＜0.05有数据对比有显著性差异。
2.结果
2.1 治疗前后血压水平的比较
治疗前，组间对比差异不明显（P＞0.05）；治疗后，观察组收缩压水平改善效果更佳（P＜0.05），见表1。
表1 治疗前后血压水平的比较
3.讨论
收缩期高血压是指收缩压高于正常值，舒张压水平低于90mmHg。收缩期高血压诱发原因较多，环境、遗传、饮食等均可能导致该疾病的发生。老年人身体机能均有不同程度衰退，动脉硬化较为常见，动脉硬化会导致动脉内皮增厚、弹力纤维变薄等等，可能会导致收缩期主动脉无法完全扩张，从而导致收缩压上升，因此老年人群是该疾病的高发人群[3]。
临床治疗收缩期高血压多以药物疗法为主。钙离子拮抗剂是临床治疗高血压的一线用药，左旋氨氯地平是其中应用较多的一种药物，该药物口服用药具有较长的维持时效，可有效降低外周血管阻力，降低血压，同时不会影响交感肾上腺素，因此用药安全性较好。利尿剂是临床用于治疗收缩期高血压的常用药物，对于老年病患而言，该药物的应用有助于缓解水钠潴留，降低血压，应用价值效果。吲达帕胺是利尿剂中较为常用的一种，临床治疗使用该药物可对电解质产生抑制作用，调节钙离子内流，保护心脏，而且该药物使用安全性较高，不易引发不良反应，对老年病患更为适用。
本研究结果显示，治疗后，观察组收缩压水平改善效果更佳，观察组的治疗总有效率更佳（P＜0.05）；两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。 综上所述，对老年收缩期高血压患者使用左旋氨氯地平联合吲达帕胺进行治疗，可提高临床疗效，且安全性较高，临床应用患者耐受性良好，故适用于老年病患，具有临床推广价值。
【参考资料】
[1]万泉.左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压疗效观察[J].医学信息,2016,29(5):206-207.
[2]邱经纬,胡雨平,余州平.吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床观察[J].药品评价,2016,13(17):34-35.
[3]李琛琛,李丹.用苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊治疗老年性高血压的疗效研究[J].当代医药论丛,2017,15(4):34-35.
论文作者:董珍秀
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/5
标签：地平论文; 收缩压论文; 高血压论文; 左旋论文; 老年论文; 疗效论文; 药物论文; 《心理医生》2018年28期论文;