【摘要】 目的 科学探讨并综合分析住院新生儿医源性皮肤损伤的预见性护理方法,对有可能损伤皮肤的护理环节进行有效的指导管理.方法 在２０１４ 年１月－２０１４年１０月搜集在我院新生儿科住院的新生儿患者临床资料６００例.随机分配为常规护理组以及预见性护理组,常规护理组有３００例,接受一般的常规治疗方法;预见性护理组也为３００例,在接受常规性的护理干预方法基础上,针对新生儿患者皮肤损伤的具体原因进行针对性的护理.结果 ３００例常规护理组的皮肤损伤率与３００例预见性护理组相比发生的概率有明显差异(３００例常规护理组明显高于预见性护理组);常规护理组的投诉概率也比预见性护理组高,数据差异比较大,具有统计学意义(p＜０．０５).结论 预见性护理方法是比较理想的治疗方法. 【关键词】 新生儿;医源性皮肤损伤;预见性护理方法【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１８９－０１
预见性护理程序是护士有目标的、有预见性的为护理对象提供最优质服务的科学工作方法,采取先预防后治疗的原则,尽可能消除发生皮肤损伤的隐患或一旦发生及时给予正确而有效的治疗.临床工作中,新生儿皮肤损伤也是引起护理投诉,导致护患纠纷的重要原因之一,为解决好上述问题,现将我院住院新生儿发生医源性皮肤损伤的常见原因,环节进行统计学分析,采取预见性护理措施,减少皮肤损伤发生率,详细情况如下报道所示.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 在２０１４年１月－２０１４年１０月一年的时间里搜集我院因为患有医源性皮肤损伤的新生儿患者的临床资料６００例.随机分配为常规护理组以及预见性护理组,常规护理组有３００例,接受一般的常规治疗方法.３００例常规护理组患者其中有男患者１５０例,女患者１５０例;日龄１d~７d,平均日龄为４±１．２d;体重为１５００g－４３３０g,平均体重为２９１５±１０１g;住院天数为２．７~６５．１d,平均住院天数为２３．５±１．３７d;常规护理组病人主要为早产、高胆红素血症、新生儿肺炎、消化道出血、新生儿窒息、低血糖、足月低出生体重儿等预见性护理组也为３００例,在接受常规性的护理干预方法基础上,针对新生儿患者皮肤损伤的具体原因进行针对性的护理.１００例预见性护理组中有男患者１５０例,女患者１５０例;日龄１d~１０d,平均日龄为５．５±１．２d;体重为１６５０g－４２５０g,平均体重为２９５０±１０２g;住院天数为３~４８d,平均住院天数为２５．５±１．３７d;预见性护理组冰粉主要为早产、高胆红素血症、新生儿肺炎、消化道出血、新生儿窒息、低血糖、足月低出生体重儿.常规性护理组与预见性护理组患儿在性别、日龄、体重、疾病种类以及住院时间等方面无明显差异,具有统计学意义(p﹥０．０５). １．２ 治疗方法 常规性护理组:采取的是常规的皮肤护理方法. 预见性护理组:在采取常规皮肤护理方法的基础上,对胶布粘帖伤、面部划伤原因、摩擦伤原因、压伤原因、尿布疹原因以及烫伤原因进行进一步的分析和研究,加强个性化的治理.
１．３ 观察指标 观察３００例常规性护理组３００例预见性护理组新生儿的面部胶布黏贴伤、面部指甲划伤以及摩擦伤等指标.科学分析新生儿皮肤损伤的发生概率以及构成比. １．４ 统计学标准 采用SPSS１７．０的统计学软件进行相关分析,计量资料与计数分别采用的是±、X２的数据进行检验,有统计学意义(p＜０．０５).
５ 结果
２．１ 皮肤损伤率比较分析 ３００例常规护理中有３例胶布黏贴伤,４例面部指甲划伤,２例摩擦伤、１例压伤、尿布疹５例;３００例常规护理组的皮肤损伤率为９．５８％.３００例预见性护理组中有１例胶布黏贴伤,１例面部指甲划伤,１例摩擦伤、０例压伤、１例尿布疹;１００例常规护理组的皮肤损伤率为１．２７％.３００例常规护理组的皮肤损伤率远远高于３００例预见性护理组,数据差异比较大,具有统计学意义(p＜０．０５).详细情况如表１所示.
讨论新生儿的皮肤比较薄,其主要构成是表皮、皮下组织以及真皮,新生儿的皮肤具有丰富的血管、神经以及淋巴管[１－３].新生儿的表皮角质层比较薄,细胞之间的连接比较松弛,从而造成了易脱落现象.新生儿的表皮与真皮之间主要是靠弹力纤维来进行适度连接,另外,新生儿的表皮与真皮之间缺乏紧密的连接,在摩擦之下很容易脱落.上述所说的新生儿皮肤的诸多特点,导致了新生儿的防御功能比较差,相比起成人来说,新生儿的皮肤更容易受到损伤, 尤其是住院的新生儿,住院的新生儿体质比较差,抵抗力比较弱,在救治的过程中很容易发生医源性皮肤损伤问题.科学探讨并综合分析危重症新生儿医源性皮肤损伤的预见性护理方法,以期能够从中找到最理想的治疗危重症新生儿医源性皮肤损伤的治疗方案[４－６]. 特殊部位的损伤部位很容易受到不同程度的损伤,因此会引起一些其他系统方面的疾病,继而导致新生儿的机体功能障碍[７－８].因此在新生儿的皮肤护理过程中,最重要的是要保持新生儿皮肤的完整性.在本文的相关研究中, 常规性护理组采取的是常规的皮肤护理方法.预见性护理组采取的方法是在常规皮肤护理的基础上,加强护理人员的专业知识培训,对危重症新生儿医源性皮肤损伤的经典案例进行细致研究,从而就新生儿患者可能会发生的一系列皮肤损伤原因进行探讨分析;针对每个不同患者的体质制定好个性化的护理方案,并把方案实施的各项步骤科学合理的连接起来;在征得护理人员的许可时,其干预的流程需要进行切实的可行制度;相关制度流程制定好之后,对专业的护理人员进行专业的培训;护士长合理的安排好接班人员时,保证人力物力财力的合理配置.综上所述:预见性护理组治疗危重症新生儿医源性皮肤损伤患者相比起常规性护理临床治疗效果更好,可以有效提高医护人员的护理质量.
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论文作者:王娟 王迎 张春燕
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
标签：新生儿论文; 预见性论文; 损伤论文; 皮肤论文; 常规论文; 医源性论文; 方法论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;