益阳市人民医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探讨优质护理对冠心病介入治疗患者焦虑情绪的影响。方法：以2016年3月-2016年12月期间本院收治的88例冠心病介入治疗患者作为研究对象。随机分成2组，44例/组。一组实施基础护理（对照组），一组采取优质护理（观察组）。将2组的焦虑评分、抑郁评分及并发症发生率进行比较。结果：与对照组相比，观察组冠心病介入治疗患者上述三项指标在护理后均更具优势（p＜0.05）。结论：优质护理可有效改善冠心病介入治疗患者的焦虑情绪，在降低并发症发生率方面也有显著的作用。
【关键词】优质护理；冠心病；介入治疗；焦虑情绪
冠心病具有较高的发病率，临床上常采取介入法治疗冠心病，介入治疗成功率高且对患者造成的伤害小[1]，但由于大多数患者对冠心病和介入治疗的认知不足，容易产生各种负面情绪，进而影响治疗效果，因此，临床上还需注重加强患者对疾病、手术的相关认识。为了探讨优质护理对冠心病介入治疗患者焦虑情绪的影响，本文将88例冠心病介入治疗患者作为研究对象，具体报告见下文：
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
将本院冠心病介入治疗患者作为研究对象，共88例，收治时间是2016年3月-2016年12月期。遵循随机原则，将88例患者分成2组，44例一组。
对照组：男性患者：女性患者=24：20；年龄范围（39—81）岁，平均年龄（60.23±10.23）岁。
观察组：男性患者：女性患者=23：21；年龄范围（38—80）岁，平均年龄（60.19±10.12）岁。
对照组和观察组冠心病介入治疗患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2 方法
一组在患者入院后采取基础护理（对照组）。待患者病情稳定后，向其讲解疾病、手术相关知识及日常需注意事项，协助其完成各项身体检查，遵医嘱给予相关药物辅助治疗。
一组在患者入院后实施优质护理（观察组）。主要内容如下：
①入院时优质护理：以亲切的态度向患者问好，主动与其交流，以此来了解患者的病情程度、家庭经济状况、文化程度以及对疾病的认知情况，使用焦虑、抑郁自评量表评估患者的心理状况，结合病情协助其完成各项检查，叮嘱其需留取的标本项目，指导患者正确用药，用药后详细观察其反应，根据患者的病情、口味进行科学的饮食指导，要以低脂、低盐、清淡为基本饮食原则，注意不得过多饮水。
②术前优质护理：术前向患者及其家属详细普及介入手术的相关事项，包括流程、目的、需配合的内容及注意事项等，展示以往治疗成功的案例以及强调手术医生技术的高超性，知识普及结束后，鼓励患者说出内心疑问，护理人员要做出准确的解答，观察患者及其家属的反应，以此来评估其对知识的掌握情况，以便采取针对性措施。
③术中优质护理：手术开始前为患者播放轻松、舒缓的音乐，让其尽量放松身心，手术期间，护理人员应在旁陪护，根据患者的反应做好心理支持，严密监测生命体征的变化情况，备好急救药品，准备两路输液，积极配合医生传递手术用品，术后将患者安全送至病房。
④术后优质护理：协助患者取制动穿刺侧肢位，告知其相关导管的拔除时间、导致穿刺点压迫的因素，指导其床上大小便的方法，叮嘱术后要避免剧烈咳嗽、过度用力以及要保持平稳的情绪，针对负面情绪较严重的患者，进行针对性的心理干预，若干预无效，则遵医嘱适当给予抗焦虑、抑郁药物进行缓解。
1.3 观察指标与判定标准
分别在护理前、护理后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者的心理状态，满分为100分，临界值为50分。得分越高，表示焦虑、抑郁状态越严重。同时观察患者术后并发症的发生情况，统计2组的并发症发生率。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版软件处理，焦虑评分和抑郁评分用（`x±s）表示——t检验；用%表示并发症发生率——卡方检验。p＜0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。
2 结果
如表1所示，护理前，2组冠心病介入治疗患者的焦虑评分与抑郁评分数据比较接近，对比无统计学意义，护理后，观察组的上述两项数据均比对照组低，p值小于0.05。
3 讨论
冠心病病情复杂、病程长且复发率高，受疾病的困扰，患者极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，目前治疗冠心病最有效的方案是介入手术治疗，由于其预后佳、创伤小、疗效高等优势，受到大多数医生及患者的青睐，但该治疗方式也有不足之处，例如总体治疗费用偏高等[2]，对于家庭经济情况较差的病患而言，面对巨大的经济压力，产生不良情绪的可能性更高，因此，在实施有效治疗方案的同时，采取针对性强且高质量的护理服务同等重要。
基础护理内容片面，无针对性，在进行相关知识普及前未了解患者对疾病的掌握程度，盲目的进行疾病知识宣教[3]，导致患者一时无法掌握，对治疗、护理内容仍存在盲目性，不良心理情绪无法得到有效缓解，因此为了改善其负面情绪，提供更加人性化的护理服务迫在眉睫。
优质护理属于新型的护理模式，按照病情、患者需求实施针对性的护理计划[4]，并将护理内容告知患者，可让患者提前做好相关配合，明白自身处于优质的护理计划中，进而释放内心压力，提高依从性。本院实施的优质护理可分为四个阶段，入院时，主动与患者进行沟通可拉近护患关系，有利于后续治疗及护理工作的开展；术前普及治疗方案的相关要点，可减轻患者心理负担，降低交感神经活性[5]，进而降低不良心脏事件的发生率；术中积极的手术配合可促进手术顺利进行；术后优质的体位、排便等护理，可减轻并发症的发生。
在本文研究结果中，2组患者护理前的焦虑评分、抑郁评分相差不大（p>0.05），护理后，观察组的焦虑评分（40.12±1.23分）、抑郁评分（42.16±2.13分）以及术后并发症的发生概率（4.55%）均低于对照组数据，p值小于0.05。
总之，优质护理应用在冠心病介入治疗患者中不仅能改善焦虑情绪，还能降低并发症的发生率。
参考文献：
[1]黄红英.优质护理在冠心病介入术后护理中的效果观察及体会[J].当代医学，2013，19（32）：124-124.
[2]李便荣.老年冠心病介入治疗中优质护理服务干预的价值评析[J].中国继续医学教育，2015，7（30）：223-224.
[3]余露.优质护理服务对冠心病介入治疗患者焦虑情绪的影响[J].医学新知杂志，2015，25（3）：212-214.
[4]邢继娥.优质护理在老年冠心病患者行介入术后的应用分析[J].中国伤残医学，2014，22（18）：188-189.
[5]魏玉红.介入治疗冠心病患者优质护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（27）：361-361.
论文作者:戴曼芝
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 冠心病论文; 焦虑论文; 介入治疗论文; 情绪论文; 并发症论文; 术后论文; 《航空军医》2017年第2期论文;