（四川省江油市九零三医院；621700）
【摘要】目的：本文就综合护理干预对减轻妇产科患者术后疼痛的效果进行研究。方法：选取2017年下半年在我院妇产科接受手术治疗的110例患者，依据手术先后顺序分为两组，实验组（n=55,予以综合护理干预）与参照组（n=55,采用常规护理方案)，对比二组患者的术后疼痛度及护理满意度。结果：实验组患者在术后24h、48h时的VAS评分均明显低于参照组，实验组的护理满意度对比参照组也更高，组间比较P<0.05。结论：为妇产科手术患者进行综合护理干预，对减轻患者术后疼痛感具有积极帮助，还可使患者对护理服务更加满意，是一种值得推广的护理方案。
【关键词】妇产科；术后疼痛；综合护理干预；VAS评分；护理满意度2
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0202-02
疼痛是妇产科术后的常见表现，会对患者的进食、睡眠、切口愈合等造成一定影响，不利于术后康复[1]；故我科将如何减轻患者术后痛感作为患者术后护理的重点内容。为探寻更为理想的护理方案，在2017年下半年对部分妇产科手术患者实施综合护理干预，并将其效果与常规护理方案进行对比；现将实施过程与对比结果报道如下：
1 一般资料及方法
1.1一般资料数据
入组者均为2017年7月--12月在我院妇产科接受手术治疗的患者，共计110例。患者的年龄分布在24--62岁范围内，中位年龄为（42.6±4.1）岁；手术类型：异位妊娠16例，阴道手术20例，子宫切除术46例，剖宫产术22例，附件切除术6例。依据手术先后顺序分为实验组与参照组，各55例。对比二组患者的资料数据，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
参照组患者在术后予以常规护理方案，包括伤口换药、输液、注意事项告知等。实验组患者则予以综合护理干预，内容如下：
健康教育：由护理人员为患者讲解疾病知识、手术目的及流程、切口护理注意事项等，并提前告知患者可能出现的不良反应或不适症状，让其做好心理准备。
心理干预：患者因疼痛、行动不便等会出现烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员要主动与患者交流，了解其心理状态，依据患者所担心的问题进行心理疏导；告诉患者不要过度紧张，要保持良好、积极的心态配合治疗及护理[2]。
环境干预：病室内的环境要安静、整洁，保持温度、湿度适宜，为患者创建良好的休养环境。护理人员在关门、走路时尽量降低音量，以免影响患者休息。
体位干预：协助患者取舒适体位，避免切口部位牵拉，并要让肌肉、关节处于放松、舒适状态之中。对于有咳嗽、咯痰症状的患者，护理人员要指导其正确的咳嗽、用力方式，避免引发切口开裂或疼痛。
切口护理：护理人员要对患者的手术切口进行勤加观察，做好切口周围皮肤的清洁护理，并要及时更换敷料。在护理操作前，需为患者解释操作目的，操作过程中要保持动作轻柔，并要严格执行无菌操作。
疼痛干预：护理人员每天都要询问患者的疼痛部位及疼痛程度，对患者进行疼痛评估，并做好记录，为其采取相应的干预措施，同时要教会患者正确使用自控式镇痛泵[3]。对于有宫缩疼痛的患者，可对其腹部进行按摩，有助于缓解痛感。对于切口疼痛者，可对切口周围皮肤进行按摩，利于毛细血管扩张及血液循环。对于痛感强烈的患者要遵照医嘱用药。待患者体征稳定后，可鼓励患者通过深呼吸、听轻音乐、看视频、阅读等方式来分散注意力。
1.3评价指标
VAS评分：在术后24h、48h时采用数字模拟评分法（VAS）对患者的疼痛度进行评估，评分范围为0--10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，VAS评分越高表示痛感越显著[4]。
护理满意度：出院时为患者发放我院妇产科手术患者专用的满意度调查表，由患者在“非常满意、一般满意、不满意”三个选项中做出评价；护理满意度=非常满意例数+一般满意例数/总例数。
1.4 数据分析
此次数据分析所用的工具为统计学表格SPSS220.0，对计量资料（ ）的比较结果进行t值检验；对计数资料（n，%）的比较结果进行x2值检验，当P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组手术患者的VAS评分对比
在术后24h、48h时，实验组患者的VAS评分显著低于参照组，t值检验结果为P<0.05；详见表1。
表1：两组手术患者的VAS评分对比（，分）
3 讨论
在妇产科中，有很多患者的疾病治疗、分娩需通过手术来完成，虽然可以获得良好效果，但术后疼痛会为患者带来一定的身心负担，手术所产生的疼痛感虽然不能完全避免，但可以通过有效的干预措施来缓解；这样可减轻患者的术后痛苦，使其能够获得更好、更快的康复效果。我科主张在术后为患者开展综合护理干预，通过健康教育、心理干预、环境干预，可以减少患者的心理顾虑、提高身心舒适感；通过体位干预、切口护理、疼痛干预等可以减轻患者身体痛感，进而为患者提供更为全面的护理服务。此次研究发现，实验组经综合护理干预后，患者术后的VAS评分低于参照组，护理满意度对比参照组也更高，组间比较P<0.05；这一结果也充分凸显出了综合护理干预在妇产科手术患者中的作用效果及价值。
由此可见，为妇产科手术患者进行综合护理干预，可有效缓解患者术后的疼痛感，还可改善护患关系、提高护理满意度，故可考虑将综合护理干预作为妇产科手术患者的首选护理模式。
参考文献：
[1]褚侠,薄明艳.人性化护理在减轻妇产科术后疼痛和负性情绪中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2015(19):206-207.
[2]刘宏艳,王亚芬.护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(1):77-78.
[3]夏宏.47例妇产科患者术后疼痛的护理体会[J].中国民康医学,2015(4):116-116,118.
[4]赵晓霞.妇产科手术后疼痛患者的整体护理干预效果探讨[J].中外女性健康研究,2017(11):151,153.
论文作者:杨琳
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 术后论文; 妇产科论文; 疼痛论文; 切口论文; 手术论文; 实验组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;