【摘 要】目的：分析比较阿替卡因与利多卡因在牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性。方法：选取我院自2015年1月至2016年1月收治的132例牙髓病患者作为临床研究对象，按照随机对照分组法平均分成两组，分别为阿替卡因组与利多卡因组，各66例，分别采用阿替卡因注射液和利多卡因，观察比较两组患者的麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉前后体征指标变化以及不良反应。结果：阿替卡因组的麻醉起效时间显著快于利多卡因组（P＜0.05）；阿替卡因组的麻醉总有效率显著高于利多卡因组（P＜0.05）；两组在麻醉前后的收缩压水平变化差异不显著（P＞0.05），利多卡因组的舒张压水平逐渐降低、心率逐渐升高（P＜0.05），组间差异显著（P＜0.05）；阿替卡因组的不良反应发生率显著低于利多卡因组（P＜0.05）。结论：在牙髓病麻醉治疗中，阿替卡因的麻醉起效时间更快、麻醉效果更好、对体征指标影响更小、不良反应更少，更加安全有效。
【关键词】阿替卡因；利多卡因；牙髓病；麻醉治疗；效果；安全性
为了比较阿替卡因与利多卡因在牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性，现选取我院自2015年1月至2016年1月收治的132例牙髓病患者作为临床研究对象，对其临床诊治资料进行回顾分析，做出报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年1月至2016年1月收治的132例牙髓病患者作为临床研究对象，按照随机对照分组法平均分成两组，分别为阿替卡因组与利多卡因组，各66例：阿替卡因组中男35例、女31例，各占53.0%、47.0%；年龄16-73岁，平均（40.7±12.8）岁；共有患牙112颗，其中前牙41颗、前磨牙33颗、磨牙38颗，各占36.6%、29.5%、33.9%。利多卡因组中男36例、女30例，各占54.5%、45.5%；年龄18-70岁，平均（41.2±10.5）岁；共有患牙115颗，其中前牙42颗、前磨牙36颗、磨牙37颗，各占36.5%、31.3%、32.2%。两组的一般资料差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
在手术麻醉中对阿替卡因组患者采用阿替卡因：选择患牙唇颊侧黏膜处，以专用注射器注射阿替卡因（Produits Dentaires Pierre Rolland公司生产，注册证号H20020131）行局部浸润麻醉，或可取牙周膜或髓腔注射法，针头采用0.3-0.5mm卡局芯专用针头；若为单根牙，则局部注射0.6-0.8mL；若为多根牙，则局部注射1.4-1.6mL；注射完5min后行手术。对利多卡因组患者采用利多卡因：选择患牙唇颊侧黏膜处，以专用注射器注射利多卡因（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司生产，国药准字H20013390）2-4mL行局部麻醉或阻滞麻醉，注射完2-4min后再行手术。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉前后体征指标变化以及不良反应。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 麻醉起效时间
阿替卡因组的平均麻醉起效时间为（2.3±0.7）min，利多卡因组的平均麻醉起效时间为（5.8±0.6）min，阿替卡因组的麻醉起效时间显著快于利多卡因组（P＜0.05）。
2.2 麻醉效果
阿替卡因组的麻醉总有效率显著高于利多卡因组（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的麻醉效果对比表
3 讨论
牙髓病乃常见口腔疾病，其一般需行根管治疗，而麻醉效果是影响疗效的关键。由于牙髓是在牙体硬组织内，因此当其发生急性炎症时，所产生的分泌物及充血会增加牙髓腔内压力，致使神经受迫而造成牙齿剧烈疼痛。传统的牙髓病麻醉治疗方式是采用利多卡因局麻，但利多卡因麻醉的不良反应较多，总体效果不甚理想。而新型麻醉剂阿替卡因（即常说的阿替卡因）则具有更好的脂溶性和组织渗透性，不但能够在短时间内起到高效麻醉，并且麻醉持续时间长、不良反应少。
本次研究结果显示：阿替卡因组的麻醉起效时间显著快于利多卡因组（P＜0.05）；阿替卡因组的麻醉总有效率显著高于利多卡因组（P＜0.05）；两组在麻醉前后的收缩压水平变化差异不显著（P＞0.05），利多卡因组的舒张压水平逐渐降低、心率逐渐升高（P＜0.05），组间差异显著（P＜0.05）；阿替卡因组的不良反应发生率显著低于利多卡因组（P＜0.05）。可以得出结论：在牙髓病麻醉治疗中，阿替卡因的麻醉起效时间更快、麻醉效果更好、对体征指标影响更小、不良反应更少，更加安全有效。
参考文献：
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作者简介：
刘芳 性别：女 出生年月：1987年9月 籍贯：重庆
工作单位：长沙市口腔医院 职称：医师 学历：硕士研究生 邮编：410001
论文作者:刘芳,单反修
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：利多论文; 卡因论文; 牙髓论文; 效果论文; 两组论文; 不良反应论文; 安全性论文; 《航空军医》2017年第1期论文;