（湖南旺旺医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 分析心理护理干预在缓解拔除智齿时紧张情绪中的应用效果。方法 选取100例于2016年6月~12月至本院拔除智齿的患者，采用随机数字表法将其均分为干预组与对照组，每组各50例。对照组实施常规护理，干预组则在此基础上增加心理护理干预，就两组患者的护理效果进行观察与比较。结果 干预组一次性完成拔牙手术的例数为46，明显高于对照组的26，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组的护理满意度明显高于对照组（100.00%Vs94.00%），拔牙过程中有轻松感患者比例也明显高于对照组（27Vs12），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在拔除智齿手术过程中，患者的紧张情绪是难免的，有效的心理护理有利于手术的顺利进行，患者的焦虑与紧张也可得到有效降低，这对于护理满意度以及护患关系的和谐均有着重要意义。
关键词：心理护理；拔除智齿；紧张情绪；效果观察
Abstract：Objective：to analyze the effect of psychological nursing intervention in relieving the tension in the extraction of wisdom teeth. Methods：100 cases of wisdom teeth extracted in our hospital from June to December of 2016 were randomly divided into intervention group and control group，50 cases in each group. The control group carried out routine nursing，and the intervention group increased psychological nursing intervention on the basis of this，and observed and compared the nursing effect of the two groups. Results：the number of cases in the intervention group completed a one-time extraction operation was 46，significantly higher than the control group 26，the difference was statistically significant（P < 0.05）；nursing satisfaction of intervention group was significantly higher than that of the control group（100.00%Vs94.00%），the extraction process is easy to sense the proportion of patients were significantly higher than those in control group（27Vs12），difference were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the removal of wisdom teeth during the surgery，patients with tension is inevitable，effective psychological nursing is conducive to the smooth operation，anxious and nervous patients can be effectively reduced，the nursing satisfaction and the harmonious relationship between nurses and patients has important significance.
Key words：psychological nursing；extraction of wisdom teeth；tension；effect observation
第三磨牙，也就是我们日常生活中常提到的“智齿”。智齿是口腔内最常见的阻生牙，由于人类进化过程中食物种类的变化，带来咀嚼器官的功能退化，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调，智齿是牙列中最后萌出的牙齿，因萌出位置不足，可导致智齿萌出受到阻碍。大部分阻生智齿都需要经手术拔除，但不少患者都因对拔牙手术存在恐惧感而选择不拔除。然而萌出位置不佳的智齿不仅会导致其邻近的牙龋坏受损，还会诱发冠周炎、邻牙吸收、粘膜受损等口腔疾病，患者将长期受到智齿疼痛的困扰，严重者还会影响到患者的日常工作与生活。因此，缓解患者术前紧张情绪已然成为口腔科医护人员所面临的共同课题。本研究选取了100例智齿患者，将其随机均分为干预组和对照组，分别给予心理护理以及常规护理，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取100例于2016年6月~12月至本院拔除智齿的患者，采用随机数字表法将其均分为干预组与对照组，每组各50例。干预组中，男性26例女性24例；年龄在18~30岁，平均（19.5±2.2）岁；20例为远中阻生，18例为水平阻生，12例为垂直阻生；11例患者既往有拔牙史。对照组中，男性27例女性23例；年龄在19~32岁，平均（20.5±3.5）岁；22例为远中阻生，16例为水平阻生，12例为垂直阻生；13例患者既往有拔牙史。两组患者在性别、年龄、智齿类别以及拔牙次数等一般资料上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
给予对照组准备手术器械、棉球擦拭唾液血液、密切观察患者病情变化等常规护理措施。
1.2.2干预组护理方法
在对照组常规护理的基础上，干预组增加有效的心理护理干预措施，具体方法如下：（1）医院及医护人员应充分发挥协作精神，合力为患者提供一个安静且舒适整洁的就医环境，护士在接诊时应以耐心的态度回答患者提问。（2）手术前，护理人员应将智齿的危害、拔除智齿的重要性、麻醉方法、拔牙过程以及拔牙后有可能出现的异常情况一一解释给患者，尽量消除他们的紧张情绪。（3）进入手术室后，护理人员需准备好所有手术器械及药物，协助患者摆好体位。为分散患者注意力，在拔牙过程中还可以播放一些节奏轻快舒缓的音乐。为了尽量缩短拔牙时间，护士需进一步提升自己的操作技巧，熟练配合医生的拔齿手术。（4）对于心理素质极差的患者，护理人员在给予心理疏导时应更加耐心，必要的时候可给患者展示一些拔牙成功的案例或播放一些动画视频，尽最大可能缓解患者的紧张情绪。
1.3疗效评定标准
统计两组患者一次性完成拔牙手术以及手术过程中有轻松感的例数，计算两组患者的护理满意度。
1.4统计学方法
本研究中所产生的一系列数据均由统计学软件SPSS29.0进行分析与比较，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者一次性完成拔牙手术以及拔牙过程中有轻松感的例数比较
经观察与统计，干预组共有46例患者一次性顺利完成拔牙手术，27例于手术过程中有轻松感；对照组则仅有26例一次性顺利完成手术，12例有轻松感。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意度比较
经计算，干预组护理满意度为100.00%，明显高于对照组的94.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
虽然智齿拔除手术只是小手术，但手术过程中所产生的疼痛感仍会引发患者生理及心理上的焦虑与恐惧，因此不少患者谈及智齿拔除手术就“色变”。临床认为，患者在拔除智齿过程时的紧张情绪与患者未充分了解病情有关。不少患者认为拔牙会对自身大脑造成不同程度的损伤，拔牙后会对进食造成影响。通过一些调查报告我们可以发现，约有一半以上的患者认为只要牙齿不疼就无须拔除、拔牙后会出现牙齿松动的症状等等。这些错误的想法均是由于患者对拔牙操作以及智齿疾病相关知识不了解而产生的。而这些错误观念也进一步导致患者在接受治疗时出现了紧张与焦虑等负面情绪，这严重影响了手术治疗效果，不少患者根本无法一次性顺利完成拔牙。近些年，社会经济不断进步，我国医疗体制也在不断改革，在此背景下，临床护理模式得以持续创新，本研究中所重点阐释的心理护理干预也受到了越来越多医护人员的重视。临床研究数据表明，有效的心理护理干预对于患者紧张不安情绪的消除、治疗依从性的提升均有着十分显著的效果。本组实验结果显示，采用心理干预的干预组患者共有46例患者一次性顺利完成智齿拔除手术，占比高达92.00%，明显高于对照组。此外，干预组手术中有轻松感的患者数量以及患者护理满意度也明显高于对照组，比较差异均均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，有效的心理护理干预在智齿拔除手术中的应用效果十分显著，值得临床广泛应用推广。
参考文献
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论文作者:李晓慧
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：智齿论文; 患者论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 心理论文; 紧张论文; 《航空军医》2018年3期论文;