安岳县中医医院，四川省资阳市642350
目前在临床医学上，冠心病是较为多见的一种心血管疾病，主要发病原因是人体脂肪代谢紊乱，引发油脂类在体内积累，进而会阻塞动脉导致供血困难，从而危及人们的生命健康，有着较高的患病几率及死亡率。若冠心病在发作后未得到及时有效的治疗，很容易引起并发症，进而提高冠心病的致死率。所以，冠心病的治疗、监护十分重要。
1冠心病如何治疗
现阶段，临床治疗冠心病的方法主要有三种：分别是介入治疗、药物治疗和手术治疗。第一，介入治疗。此种治疗方法具有安全性高、创伤小、疗效显著的特点，在临床上的应用比较广泛，主要的治疗方法包括溶栓疗法，冠状动脉斑块切吸术、旋磨术，冠状动脉内支架等诸多方法，在众多的介入治疗方法中，溶栓治疗的应用频率最高。第二，药物治疗。常用的治疗药物有钙离子拮抗剂、β受体的阻滞剂、抗凝药物、硝酸酯类药以及中药等等，治疗冠心病的疗效比较理想。
第三，手术治疗。此种治疗方法指的是对患者冠状动脉的旁路进行移植，也就是人们常说的冠脉搭桥手术
2冠心病如何监护
冠心病的监护与治疗同样重要，监护的方法主要如下：
2.1观察患者的临床症状和体征。
冠状动脉粥样硬化性心脏病被简称为冠心病，指的是患者的冠状动脉出现粥样硬化，随着时间的推移,冠状动脉的积累量越来越多,令冠状动脉管腔逐渐狭窄，严重时还会导致管腔的闭塞，降低心肌的血流量，导致心脏的供血严重不足，患者容易出现胸闷、胸痛以及呼吸困难等临床症状，如果未及时采取有效的治疗方法，很容易引起患者的心肌梗塞，严重时还会导致患者的猝死。护理人员需要对冠心病患者进行巡视，协助医生治疗，详细记录患者的病情，每隔一定的时间为患者监测一次血压、呼吸、心率以及脉搏的情况，并作出详细记录，如果有需要，需对患者进行动态的心电图监测，严密关注患者的各项生命体征。
2.2一般护理。
医护人员需以高度负责的态度对待冠心病患者，用恰当的语气和简单的语言与患者建立良好的医患关系，主动和患者进行交流，取得患者的信任，为患者带去心理安慰，尽量帮助患者消除恐惧、焦虑等不良心理，为患者提供清洁舒适的病房，保证病房的安静，合理控制病房的湿度和温度，定时为病房通风，保证病房内的空气新鲜，保证患者的身心舒适。
2.3生活护理。
医护人员需要细心关注患者的变化，绝大多数患者在确诊为冠心病之后，性格会有所转变，而且患者受疾病因素的影响，生理功能方面有可能会降低，部分患者容易出现睡眠质量下降、暴躁、抑郁、多疑等情况，还有小部分患者对治疗不报希望，治疗的依从性不高。针对此类情况，护理人员需要给予患者更多的关心和体贴，特别是那些无人照料的患者，护理人员需要用实际行动温暖患者的心，让患者体会到人性化的医疗服务，积极配合医院的治疗，保证心态的乐观、积极。
2.4饮食护理。
在患者住院期间，医护人员不仅需要注意嘱咐患者按时服药，同时还需要加强对患者的饮食护理，可以为患者推荐一些纤维素与维生素含量丰富的蔬菜和水果，指导患者多摄入一些易于消化、脂肪含量少、含糖量低以及低盐的食物，尽量避免摄入辛辣刺激的食物和油腻食物，在生活中注意少食多餐，不断提升患者的自身免疫力。
2.5心理护理。
护理人员需要向患者和家属讲解冠心病的治疗是一个长期的过程，虽然有一定的危险性和复杂性，但是不必过于惊慌。临床研究显示，患者的心理活动影响着生理活动，如果患者长期处于紧张、压抑的情绪中，极易产生心理刺激，医护人员需要指导患者正确看待冠心病，鼓励患者的家属给予患者足够的心理支持，让患者形成心理寄托。此外，护理人员还应当拉近与患者之间的距离，倾听患者的反馈，尽最大程度满足患者的需求，帮助患者排解心中的不良情绪。
三、冠心病有哪些注意事项
冠心病患者需适当地进行运动，适度的体育锻炼能够改善患者的心肌供血情况，增强患者心脏的耐受水平。但值得注意的是，如果患者合并心肌缺血，不适合展开剧烈的运动，可以选择简单的运动方式，比如打太极、散步和体操等等。此外，患者还应注意规律饮食，养成良好的饮食习惯，在日常的饮食当中需要摄入大量的蔬菜和水果，少吃一些肉类制品，还可以适当地摄入豆制品和鱼类，禁止饮用咖啡或浓茶。严禁暴饮暴食，禁止吸烟和饮酒。据调查显示，烟民患有冠心病的概率是不吸烟人群的3倍，酒精容易引发心脏病，会加速冠心病的恶化。暴饮暴食容易影响患者的消化功能，冠心病患者应注意少食多餐，尽量食用易于消化的食物，注意多饮水，保证大便的通畅。除了上面人提到的注意事项，按疗程服药同样很重要，患者需要遵医嘱坚持按量用药，不可以随意调整药物的用量，或者是擅自停药。
综上所述，冠心病的发病原因大多是由于心肌的缺氧、缺血，致使心肌坏死和心肌的纤维化，发病率较高，冠心病的存在会严重影响患者的心脏舒张与收缩功能，病情严重时会引发患者的死亡。因此需要注重冠心病的治疗与监护，保证治疗的效果，降低冠心病的致死率，保证患者的生命安全。
论文作者:杨文会
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
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