山东省泰安市药品不良反应监测中心 271000
摘要：目的：分析不同药学服务模式对患者用药依从性产生的影响。方法：选择2013年1月-2014年2月在某院接受治疗的300例患者随机平分为观察组、对组各150例。对照组采用传统取药方式，观察组为患者提供药物使用咨询、用药指导等，并对患者的用药情况进行随访，观察患者的用药依从性。结果：观察组、对照组的用药依从性分别为97.33%、84.00%，观察组明显高于对照组，比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：医疗机构在给药过程中，应用不同的药学服务模式服务于患者可严重影响患者的用药依从性。因此，药师应不断提高自身专业知识和专业技能，不断完善和优化用药服务模式，提高用药服务质量，促进患者治疗效果得到提高。
关键词：药学服务模式；依从性；研究
用药依从性指的是患者在接受治疗过程中遵医嘱服用药物的情况。具体指患者是否遵医嘱按时、按量、按次数坚持服用药物，在用药过程中是否存在自行进行药量减少和增加情况[1]。在疾病的治疗过程中，影响治疗效果的除了护理及治疗方式外，正确、按时、按量用药也较为重要。本文就药师所提供的不同用药服务模式对患者的用药依从性产生的影响进行对比分析，现报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2014年2月在某院接受治疗的300例患者作为研究对象。性别：男162例，女138例；年龄：22-65岁，平均（35±3.2）岁；堆随机将患者平分为观察组、对照组个150例。药师给予对照组传统药学服务模式，观察组给予药物咨询、用药方法指导、用药注意事项等药学服务。2组患者在年龄、性别、文化程度等基本信息的比较上无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
药师给予对照组患者传统药学服务模式，即患者凭医生开的药方获取药物，在交药时，药师简单向患者交待药物的用法、时间、剂量等。观察组患者在取药的过程中，药师积极主动地与患者进行面对面的交谈，了解患者的疾病及疾病的进展情况，用药史，然后针对性地对患者进行用药教育。耐心解答患者提出的用药咨询，详细为患者介绍用药方法、用药时间、用药剂量、用药注意事项、用药后取得的效果及可能会出现的不良反应等。同时告知患者遵医嘱用药对疾病治疗效果产生的重要影响。留取所有研究对象的联系方式，过后对其进行逐一回访。回访的方式为电话、电邮、上门随访等。
1.3依从性评价标准
评价标准主要分为完全依从、部分依从、完全不依从3个等级。完全依从：患者完整按照医师、药师要求正确、按时服用药物；部分依从患者部分按照医师、药师要求进行药物服用，但存在不足量或超量用药、增加或减少用药次数等情况；完全不依从：患者完全不按医师和药师要求进行药物服用。
1.4统计学分析
研究数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P＜0.05作为具有显著性统计学差异。
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结果
2.1性别、年龄、文化程度与用药依从性关系
对2组患者在性别、年龄、文化程度于用药依从性进行比较分析，用药依从性与患者性别、年龄、文化程度等均无显著性差异，比较无统计学意义（P＞0.05）。
2.2不同药学服务模式下患者用药依从性比较
给予患者相应的用药服务模式后，逐一对其进行随访，了解患者的遵医嘱用药情况。观察组有146例患者完全依从，占97.33%，3例患者部分依从，占2.00%，1例患者完全不依，占0.67%。对照组有126例患者完全依从，占84.00%，20例患者部分依从，占13.33%，4例患者完全不依，占2.67%。依从性比较存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
组别 n 完全依从 部分依从 完全不依从
对照组150 126（84.00）20（13.33） 4（2.67）
观察组150 146（97.33） 3（2.00） 1（0.67）
讨论
影响患者用药依从性的因素存在多样性和复杂性，但临床研究结果显示，对患者采用不同的药学服务后，患者的用药依从性存在显著性差异[2]。全方位的药学服务可大大提高患者的用药依从性。因此，在医疗体系不断改革地推动下，在给药过程中对患者提高科学、优质的用药服务模式越来越受到医疗机构的重视。科学的药学服务模式、优质的用药服务质量可有效提高患者的用药依从性，降低药物副作用地发生，使得药物的效力得到充分发挥，进而实现治疗效果地提高[3]。
患者对疾病及相应治疗药物地正确认识可有效提高其用药依从性地提高。因此，医疗机构的药物发放部门在对患者发放药物时，药师应与患者面对面进行交谈，向患者了解其疾病和病情进展情况，向患者详细介绍药物的服用方法、服用剂量、服用时间、服用疗程等。
在本次研究中，对150例患者应用传统药学服务模式，对150例观察组患者采用全方位、优质的药学服务模式。对患者的用药情况进行随访结果发现，观察组、对照组患者的用药依从性分别为97.33%、84.00%，观察组明显高于对照组，比较存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。因此，在给药过程中，药师全方位地对患者疾病进行了解、认真解答患者疑问、仔细讲解用药知识及相关注意事项。同时加强进行药学知识学习，不断提高自身业务技能和业务素质。在给药过程中积极主动地于患者及其家属进行面对面沟通交流，耐心为患者详细解答用药注意事项，对患者进行用药指导，提高药学服务质量，完善药学服务模式，促进患者用药依从性地提高，进而提升医院整体医疗及服务水平
参考文献：
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论文作者:柳文
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/28
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