（青岛市市北区医院 山东青岛 266000）
【摘要】目的：对临床快速康复外科护理路径在快速康复外科结直肠癌患者围手术期的应用价值进行分析探讨。方法：将2016年1月—2018年1月在我院快速康复外科接受治疗的96例结直肠癌患者随机分为两组，对照组48例行常规护理，观察组48例以快速康复外科路径实施护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组的进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。观察组护理优良率为95.83%，明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）。结论：对快速康复外科结直肠癌患者围术期以快速康复外科路径进行护理，能够有效提高手术效果及护理质量，临床应用价值较高。
【关键词】快速康复外科；护理路径；结直肠癌；围术期
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0220-02
快速康复外科理念是以循证医学为依据，通过一系列系统性、综合性、规范化的护理措施，以减轻手术对患者造成的生理与心理损伤，促进患者康复[1]。结直肠癌主要包括结肠癌与直肠癌，其发病率近年来有升高趋势。临床上目前对于结直肠癌多采用手术治疗，而如何通过有效的护理措施，提高手术效果，促进患者康复已经成为临床研究热点。为了进一步对结直肠癌患者的护理措施进行探讨，笔者对2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的96例患者进行随机对照研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年1月—2018年1月在我院快速康复外科接受治疗的96例结直肠癌患者作为研究对象并随机分为两组，对照组48例患者，其中男26例，女22例；年龄为33～78岁，平均（40.3±3.5）岁；病程为1.5～6年，平均（3.2±1.3）年。观察组48例患者，其中男27例，女21例；年龄为30～79岁，平均（39.6±3.1）岁；病程为1.5～7.5年，平均（3.4±1.2）年。两组患者的上述资料均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组行常规护理，观察组采用临床护理路径进行护理，具体如下：（1）入院当天向患者详细介绍疾病的相关知识、手术方法及注意事项等，提高患者对自身疾病的认识。受病情的影响，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，应积极对患者进行心理疏导，并通过介绍成功治疗案例，缓解患者的悲观情绪，提高患者的依从性。（2）入院第2天，协助患者进行相关检查，并根据检查结果制定针对性处理措施。对患者进行吹气球、爬楼梯、有效咳嗽等锻炼。（3）手术的前1天：指导患者术前禁饮2～4小时，禁食4～6小时。对患者有效咳嗽效果进行评估，并根据评估结果调整锻炼时间。向患者讲解术后下床活动的时间及方法。对特殊患者遵医嘱采用乳果糖、番泻叶等泻药治疗。（4）手术当天：协助患者更换手术衣裤，将其送进手术室，同手术室护理人员做好交接。手术结束后，将患者送回手术室，持续使用镇痛泵进行镇痛治疗。（5）手术后：手术后当天早晨在护理人员的搀扶下活动10～20分钟。指导患者进行膀胱功能锻炼及有效咳嗽。手术后第2天：指导患者完全下床进行活动，嘱患者饮食改为半流质食物，之后逐渐改为普通饮食。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间及住院时间。（2）护理优良率[2]：以我科自制量表对护理质量进行评价，量表共包括护理方式、护理态度及护理技能等项目，满分100，由患者、医师、护理人员共同评价。以得分85以上为优，以得分75～85为良，以得分60～75为中，以得分不足60为差。优良率为优、良所占比例总和。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床指标比较
观察组的进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.0），如表1所示。
表1 两组临床指标比较（x-±s）
3.讨论
外科手术为结直肠癌的常用治疗方法，但是因患者年龄偏高，机体功能较差，脏器的储备功能下降，手术会增加患者的脏器负担，若处理不当，会对手术效果造成严重影响。因此，围术期护理措施的选择对于保证手术效果，改善患者预后具有重要意义。
临床护理路径以循证医学为依据，在每个护理阶段，明确护理内容，确保护理的系统性、综合性、规范化，以减轻手术对患者造成的生理与心理损伤，促进患者康复。本研究对观察组以快速康复外科路径实施护理，结果显示，观察组的进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.0），组护理优良率为95.83%，明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）。证明对结直肠癌患者以快速康复外科路径实施护理能够有效提高护理质量，改善患者预后。
总之，对快速康复外科结直肠癌患者以快速康复外科路径实施护理能够保证手术效果，提高护理质量，改善患者预后，临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]向梅，刘爱华.优质护理对结直肠癌患者术后不良情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(6):62-64.
[2]魏秀文，邱群英，黎笑媚，等.快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21(12):11-12.
论文作者:刘珉,张伟娜
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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