哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026
摘要：目的：探究老年腹股沟无张力疝修补术患者的临床护理的效果。方法：选取我院2017年1月至2017年10月收治的100例行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者作为本次观察实验的研究对象。这些患者均行无张力疝修补术，对其手术期护理方法进行回顾和总结，提出高效而可行的临床护理方法。结果：100例患者均顺利的完成手术。治愈腹股沟疝，所有手术切口均达到一期愈合。住院时间平均（5.4±24）d。患者出院前请患者或者家属对护理满意度进行评价，60例（60.00%）患者对护理感到非常满意，30例（30%）感到比较满意，5例（5%）感到一般，5例（5%）感到不满意，对护理感到满意者共95例（95%）。术后随访1～24个月，未见复发。结论：针对老年人腹股沟疝行无张力疝修补术的患者实施综合护理干预，具有显著的护理效果，能够促进其恢复健康，值得临床推广。
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关键词：护理；老年腹股沟；无张力疝修补术
Abstract：Objective：To investigate the effect of clinical nursing in elderly patients with groin tension-free hernia repair. Methods：A total of 100 elderly patients with inguinal hernia treated with tension-free herniorrhaphy admitted in our hospital from January 2017 to October 2017 were selected as the study objects. These patients underwent tension-free hernia repair，reviewing and summarizing their methods of operative care，and putting forward efficient and feasible clinical nursing methods. Results：All 100 patients completed the operation smoothly. Inguinal hernia was cured，and all surgical incisions achieved primary healing. The average hospital stay was（5.4 ± 24）days. Patients were asked to evaluate their satisfaction with their care before they were discharged from the hospital. Sixty patients（60.00%）were very satisfied with their care. Thirty patients（30%）were satisfied，five（5%）Were dissatisfied with the satisfaction of nursing a total of 95 cases（95%）. Follow-up 1 ~ 24 months after surgery，no recurrence. Conclusion：The comprehensive nursing intervention for elderly patients with inguinal hernia repair without tension hernia has significant nursing effect，which can promote its recovery and deserve clinical promotion.
Keywords：nursing；elderly groin；tension-free hernia repair
腹股沟疝是临床外科常见的一种病症。常出现疝嵌顿、肠梗阻等严重的并发症，对患者的生命健康造成了很大的威胁。无张力疝修补术是一种新型的疝气治疗方式，具有操作简单、安全高效、术后痛苦较少等优势。在术后给予患者全面、系统的综合护理干预，能够显著提升治疗效果。本次观察研究针对我院收治的老年腹股沟疝行无张力疝修补术的患者实施综合护理干预，取得了较好的临床效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1.基本资料
本组患者100例，男性68例，女性32例；年龄60～79岁，平均（72±5）岁；腹股沟斜疝92例，直疝8例；病程3周至6年，平均（2.8±1.1）年；合并高血压病35例，糖尿病40例，冠心病25例；文化程度初中及以下28例，中专及高中60例，大专及以上12例。所有的患者均符合腹股沟疝诊断标准，且无其他系统严重疾病，可以进行无张力疝修补术。
1.2.方法
老年患者由于年龄、认识等方面的原因，会产生焦虑、紧张等情绪，影响手术的效果。同时，患者可能合并患有各类内科疾病导致其手术耐受力较低，手术危险系数较高。护理人员必须在术前对患者进行心理疏导，向其普及相关的疾病知识，告知其手术方式等内容，使得患者对疾病有准确的认知。了解患者的心理 情况，缓解不良情绪，提升患者治疗信心，多督促家属鼓励患者，保证其能够配合治疗。结合患者的老年慢性疾病，于术前一周监督患者停止服用抗凝药物，糖尿病患者在术前严格控制血糖，高血压患者则要给予降压药物进行治疗等，在术前做好备皮工作，降低术后切口感染率。术后协助患者去枕平卧，在其膝下放置软枕，减轻疼痛。根据患者恢复情况指导其下床活动，为患者制定合理的饮食计划，多食用高纤维素的食物促进肠蠕动，避免辛辣刺激食物。患者出院之前对其进行健康教育，叮嘱其保护好伤口，注意休息，不可剧烈运动，保持良好的心态，保证睡眠充足，并告知患者一旦出现不适情况，则立即到医院进行治疗。
2.结果
100例患者均顺利的完成手术。治愈腹股沟疝，所有手术切口均达到一期愈合。住院时间平均（5.4±24）d。患者出院前请患者或者家属对护理满意度进行评价，60例（60.00%）患者对护理感到非常满意，30例（30%）感到比较满意，5例（5%）感到一般，5例（5%）感到不满意，对护理感到满意者共95例（95%）。术后随访1～24个月，未见复发。
3.讨论
疝气是一种外科临床中比较常见的疾病，随着我国人口老龄化发展，我国社会中老年人群占据着较大的比例。老年人腹股沟疝的发病率正在逐年上升。在临床治疗的过程中，由于老年人身体机能下降，各类脏器功能有所减退，并且多数均患有各类慢性疾病，这就导致老年人腹股沟疝采用传统的疝修补术风险较大，治疗效果不够理想。采用无张力疝修补术能够弥补传统手术缝合张力大的缺陷，减轻患者疼痛。此外，针对老年患者实施综合性的护理干预能够有效提升护理效果，促进患者康复。
随着医疗卫生水平的不断发展，医院对患者的护理越来越重视，护理方法和方式也在不断的进步。腹股沟疝作为临床中常见的症状，随着老龄化的不断加重，老年人机体各方面的免疫力逐渐下降，疝环薄弱区的肌肉出现松弛和减退，导致腹股沟疝的发生率逐渐的增大。无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用可以有效减轻患者术后的疼痛程度，同时配合综合护理方式为患者术前的各种准备工作和术后的康复工作奠定了重要基础。
综上所述，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。在治疗过后，给予患者身心双方面的护理，为患者做好充分的术前准备，严密的术后护理，并针对患者可能或者已经发生的并发症进行相应护理，在患者出院前给予指导可以获得患者的信任，得到患者及家属的认可，促进护患关系的良好发展。
参考文献：
[1]王晓雪. 老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理方法分析[J]. 中西医结合心血管病杂志，2017，5（31）：103-106.
[2]黄海燕. 无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果分析 [J]. 中国社区医师，2016，32（11）：167-169.
论文作者:吕,宁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第31期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 腹股沟论文; 术后论文; 修补术论文; 手术论文; 老年论文; 老年人论文; 《中国误诊学杂志》2017年第31期论文;