黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：研究早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法：选取2017年5月—2018年5月间，我院门诊收治的100例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者50例，对照组患者采用常规的护理方式，研究组患者采用早期康复护理干预措施，对比观察两组患者的护理效果。结果：研究组患者的护理效果明显高于对照组，并且研究组患者的并发症发生几率明显低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预措施，可以较好的提升脑卒中偏瘫患者的治疗效果，并且可以减少患者并发症的发生几率，具有重要的应用价值。
【关键词】早期康复护理干预；脑卒中偏瘫患者；肢体功能的恢复
Early rehabilitation nursing intervention on limb function of stroke patients with hemiplegia
Research on the impact of recovery
ABSTRACT：Objective：To study the effect of early rehabilitation nursing intervention on limb function recovery of stroke patients with hemiplegia. Methods：From May2017 to May 2018，100 stroke patients with hemiplegia were selected as the research object. The patients were randomly divided into study group and control group，50 cases in each group. The control group was given routine nursing. The study group was given early rehabilitation nursing intervention. The control group was given early rehabilitation nursing intervention. The therapeutic effect of the two groups was observed. Results：The treatment effect of the study group was significantly higher than that of the control group，and the incidence of complications in the study group was significantly lower than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Early rehabilitation nursing intervention can improve the therapeutic effect of stroke patients with hemiplegia，and can reduce the incidence of complications of patients with important application value.
Key words：early rehabilitation nursing intervention；stroke patients with hemiplegia；recovery of limb function.
脑卒中又称中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。在脑卒中的发病中，偏瘫是患者最为常见的残疾症状之一。近年来随着人们生活质量的不断提升，脑卒中的发病几率，呈现逐渐上升的趋势，因此在对脑卒中偏瘫患者的临床治疗中，采用早期康复护理干预措施具有重要的意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月—2018年5月，我院门诊收治的一百例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，所有患者中男性43例，女性57例，年龄48—71岁，平均年龄为49.2（±1.1）岁，其中脑出血患者34例，脑梗死患者47列，偏瘫患者19例，将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者50例，两组患者的年龄，性别，病情，病程等一般资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组护理方法：对照组，采用基础护理措施，密切监测患者的生命体征，出现异常及时告知医师。观察组护理方法：观察组采用康复护理干预措施。①心理护理：脑卒中偏瘫患者的住院时间较长，易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者的康复。此时护理人员可通过语言、肢体动作与患者进行沟通，了解患者的心理状态，鼓励患者宣泄消极情绪，使患者正视困难，告知患者康复成功的病例，树立战胜疾病的信心。②被动训练：在脑梗死患者早期，为有效的预防偏瘫患者肌肉萎缩，关节挛缩，在患者有意识的情况下，可进行床边运动，包括膝关节的屈伸、坐位训练、行走训练等，每个动作重复5-8次，每天活动两次，维持正常关节活动的范围。③体位护理：护理人员应定时对患者进行翻身、叩背、交替侧卧位，对患者的上肢进行伸展运动，下肢进行伸直运动，同时对患者家属进行健康教育，告知正确肢体摆放对预防患者肢体功能异常的重要性，取得家属的配合。④生活护理：保证病房内的环境卫生及空气清晰，定时对病房进行打扫，护理人员可通过组织患者活动分散患者的注意力，使其心情得到放松，保持乐观心态，在患者恢复正常生活能力后，护理人员要告知患者出院后仍要进行适当日常生活能力的训练，促进患者康复。
1.3观察指标
对两组脑卒中偏瘫患者的上下肢运动功能进行统计，对比观察两组患者出现肢体肿胀、肌肉萎缩和肺部感染等不良反应的发生几率。
根据《临床医药实践》制定的疗效判定标准，①显效：患者脑卒中临床症状基本消失，患者可以自行完成日常活动。②有效：患者脑卒中症状有所缓解，并且患者的偏瘫症状有所改善。③无效：患者的脑卒中症状和偏瘫症状均未得到较好的改善，总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。
1.4统计学方法
两组脑卒中偏瘫患者的各项观察指标情况，均采用SPSS18.0软件进行统计处理，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，研究组患者治疗显效率为54.00%，治疗有效率为40.00%，治疗无效率为6.00%，治疗总有效率为94.00%，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。
表1 两组患者治疗效果对比表[ n（%）]
注：两组患者治疗效果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）
3.结论
脑卒中又称中风，主要由于先天不足、情绪激动、劳累过度等原因引起的脑血液循环障碍性疾病。脑卒中在受到外界刺激时，易导致患者出现脑梗塞，脑出血等并发症，严重危害患者的生命安全。药物及常规护理措施虽然能够有效缓解患者的疼痛，但是对于去减少致残率的效果微乎其微，早期康复护理干预措施对重组脑卒中患者的神经系统具有重要作用，其能有效降低致残率，提高患者的生活质量。脑卒中偏瘫患者进行有效的早期康复护理干预措施，不仅能够有效加强患者神经轴突突触的联系，还能促进患者神经侧枝系统的循环，促进患者的康复。早期康复护理干预措施，能够帮助患者平复心态，缓解患者的不良情绪，使患者树立康复信心，摆正心态。其次，医护人员通过对患者进行肢体按摩、躯体运动、语言训练等护理措施，能够有效避免侧肢体深静脉血栓的形成，改善患者的肢体运动功能，促进患者的康复。在患者入院后，医务人员要给予患者体位护理措施，可有效避免痉挛及关节畸形的发生，促进患者肢体功能的恢复。在患者恢复正常生活能力时，护理人员通过对患者进行生活护理，告知患者在出院后仍要进行日常生活训练，促进患者肢体功能恢复，降低致残率。
脑卒中作为神经科常见的疾病之一，引起的原因，不同的研究表明，护士对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理干预，患者的病情恢复程度显著优于对照组，差异具有统计学意义。早期康复护理，从新生活及康复锻炼的方面，对脑卒中偏瘫患者进行辅助治疗，患者基本能恢复正常的生活，只有少数的严重患者，肢体功能无变化、无恶化。由此可见，早期康复护理干预，能从根本上改善脑卒中偏瘫患者的致残情况，提高患者的治愈率，为社会和家庭减轻负担。随着人们生活水平的逐渐提升，脑卒中的发病率逐渐呈现年轻化的趋势。在患者的康复期间，护士可以采用针灸的方法，提升患者的恢复效果，护士可以采用针灸的方法，刺激患者的人中、尺泽和三阴交等穴位，这部分穴位可以达到醒脑开窍的目的，有助于脑卒中患者意识的恢复。另外患者可以利用针灸的方法来刺激患者的足三里、三阴交和曲溪等穴位，这部分穴位可以促进患者肢体功能的恢复，进而有利于改善患者的康复。脑卒中偏瘫患者由于存在偏瘫症状，在生活上有所不便，并且由于家庭因素和精神因素的影响，患者会出现一定程度的消极反应，例如紧张、焦虑、恐惧和懈怠等，严重影响患者的康复效果，不利于改善患者的预后。在对患者的常规护理中，缺乏对患者的心理护理措施，不利于患者的恢复，护士要加强和患者家属的沟通，要制定目标明确的康复计划，以期在患者出院时，一旦发现患者存在不良的情绪变化时，可以针对性的对患者进行心理疏导。在脑卒中偏瘫患者治疗出院时，护士要指导患者及其家属，保证合理的饮食习惯，更要严格禁止患者服用油腻和刺激性食物，以免增加患者的复发几率。
本次研究中，研究组患者治疗显效率为54.00%，治疗有效率为40.00%，治疗无效率6.00%，治疗总有效率为94.00%，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者出现肢体肿胀的几率为4.00%，出现肌肉萎缩的几率为0，出现肺部感染的概率为2.00%，总并发症的概率为6.00%，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，在对脑卒中偏瘫患者的临床治疗中，采用早期康复护理干预措施，可以提升患者的治疗效果，并且可以减少患者不良反应的发生几率性，而可以有效的改善患者的预后。因此在对脑卒中偏瘫患者的临床治疗中，早期康复护理干预措施具有重要的价值，值得对其进行应用和推广。
参考文献：
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[2]区晓鸣，陈丽华。早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]，按摩与康复医学，2013（8）：187。
[3]喻燕，早期康复护理干预，对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]，中国保健营养（下旬刊），2013，22（9），3254
论文作者:姚艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 脑卒中论文; 肢体论文; 措施论文; 统计学论文; 功能论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;