（湖南省人民医院 410005）
摘要：目的 探讨人性化管理干预在ICU老年危重症患者纤维支气管镜治疗中气道管理的应用效果。方法 选用2017年1月至2017年7月期间我院收治的42例ICU老年危重症患者为研究对象，给予患者实施纤维支气管镜治疗，均分为两组，对照组为常规护理管理，观察组为人性化管理，对比两组患者护理管理情况。结果 观察组的气道管理质量、依从性、生活质量、护理质量、满意度评分高于对照组。结论 人性化管理干预在ICU老年危重症患者纤维支气管镜治疗中气道管理的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了依从性和满意度，值得应用。
关键词：人性化管理干预；ICU老年危重症；纤维支气管镜；气道管理
ICU老年危重症的危险性极高，其治疗和护理措施对患者非常的重要和关键，一旦处理不善，会导致患者直接死亡，应重点关注，针对该疾病的患者，首要任务便是确保患者的呼吸畅通，患者的气管管理非常的重要，临床上，多采用纤维支气管镜对患者的气管管理进行治疗，确保患者的呼吸畅通，在此基础上，患者的护理质量也非常的重要，人性化管理干预是一种针对性极强的护理措施，依据患者的实际病情，实施针对性的气道护理，效果显著[1]。本文为探讨人性化管理干预在ICU老年危重症患者纤维支气管镜治疗中气道管理的应用效果，特选取2017年1月至2017年7月期间我院收治的42例ICU老年危重症患者为研究对象，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选用2017年1月至2017年7月期间我院收治的42例ICU老年危重症患者为研究对象，给予患者实施纤维支气管镜治疗，均分为两组，每组21例，其中，对照组患者男15例，女6例，年龄在62-86岁，平均年龄为（73.25±1.02）岁；观察组患者男16例，女5例，年龄在62-87岁，平均年龄为（73.35±1.12）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：经过临床诊断，确诊为ICU老年危重症患者，年龄≥62岁，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①精神疾病患者；②全身免疫性疾病患者；③不签署知情同意书者。
1.2方法
给予患者实施抗炎、祛痰、雾化等常规质量，在此基础上，应用纤维支气管镜实施气道管理，纤维支气管镜的操作严格按照相关的说明书上进行执行，对患者的呼吸、心电、血氧等进行密切的监护，确保患者血氧的供给。
对照组为常规护理管理，给予安慰、病情监护、营养补给等。
观察组为人性化管理，措施为[2]：①针对患者及家属因担心、病痛折磨等因素的影响，产生焦虑、心慌等负面心理情绪，护理人员应及时为患者实施心理辅导，改善患者心理状况，为患者讲解疾病和相关措施的知识，提升患者的认知度和配合度，提高护理管理质量。②定期对患者的呼吸道进行检查，一旦发现患者产生浓痰，及时进行吸痰处理，确保患者呼吸道的畅通，避免产生缺氧而造成不良症状的出现。③与患者家属进行沟通，告知患者家属患者的病情变化，让家属清楚的知晓施救的措施情况，降低护患纠纷的产生，有利于护理措施的实施。
1.3 指标观察
观察两组患者气道管理质量、依从性、生活质量、护理质量、满意度评分情况。气道管理质量评分应用气道管理质量评分量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的气道管理质量越好，反之，表示气道管理质量越差。依从性评分应用依从性评分量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的依从性越高，反之，表示依从性越低。生活质量评分应用生活质量评分量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的生活质量越好，反之，表示生活质量越差。护理质量评分应用护理质量评分量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的护理质量越好，反之，表示护理质量越差。满意度评分用问卷答题的方式进行调查，总分为100分，当场回收所有问卷，回收率100%，评估的分数越高，表示患者满意度越高，反之，表述满意度越低[3]。
1.4 统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS17.0软件统计分析，用（±s）表明，用χ2检验，P值＜0.05，表明数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1. 两组患者气道管理质量、依从性、生活质量、护理质量、满意度评分情况
两组患者的气道管理质量、依从性、生活质量、护理质量、满意度评分进行比较，观察组明显更高，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3. 讨论
ICU老年危重症患者病情极为严重，生命安全性极低，特别是老年患者，自身素质和免疫能力，抵抗能力极差，危险性更高，该疾病的患者在进行治疗的过程中，应确保患者的血氧供应，避免造成患者缺血、缺氧，直接死亡[4]，应给予重点关注。
ICU老年危重症患者会产生全身衰竭、意识障碍、排痰功能降低、呼吸道分泌物争夺的现象，此时患者的气道管理非常的重要，一旦气道管理不善，会导致患者氧气吸入不足，形成缺氧死亡，临床上，针对该疾病的患者，多采用纤维支气管镜进行治疗，在进行治疗的过程中，患者的护理质量管理非常的重要，首先针对患者的担心、不了解等因素形成的负面情绪，应及时进行疏解，改善患者的心理状况，吸痰处理，确保患者呼吸道的通畅，应用效果显著[5]。
综上所述，人性化管理干预在ICU老年危重症患者纤维支气管镜治疗中气道管理的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了依从性和满意度，人性化管理干预值得在ICU老年危重症患者纤维支气管镜治疗中应用。
参考文献
[1]董文辉，李德强，邱士鹏，等.纤维支气管镜仔ICU老年危重症治疗及气道管理中的应用价值[J].河北医学，2015，21（9）：1483-1485.
[2]曹先华，吴秀娟.纤维支气管镜对重症加强护理病房中老年危重症患者的治疗及气管管理的应用价值[J].世界临床医学，2016，10（23）：25-25.
[3]王正隆.纤维支气管镜在重症监护病房重症患者起到管理与治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（09）：159-160.
[4]吴伟东，李开军，舒建胜，等.床旁纤维支气管镜术对重症监护病房患者气道管理的应用价值[J].中华危重症医学杂志：电子版，2016，9（4）：222-225.
[5]刘珂欣，何乾隆，南岩东，等.床旁纤维支气管镜在机械通气人工气道管理中的应用[J].陕西医学杂志，2016，45（4）：399-401.
论文作者:肖兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/20
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