( 新疆维吾尔自治区库尔勒市巴州人民医院手术室；新疆841000)
【摘要】目的：探讨破窗理论在手术间物品标准化管理中的应用效果。方法：在手术室护理质量管理中引用“破窗理论”，运用该理论分析手术室护理质量管理工作中存在的护理质量情况，并制定针对性的“补窗”措施。比较实施“破窗理论”前后手术间物品标准化、由“破窗”现象引起的危害、医护患满意度变化情况。结果：将破窗理论应用于手术室护理质量管理后，“破窗”现象中壁柜用物不齐全、体位垫未归位、吸引器未准备等评分显著高于实施前( P ＜ 0．05)； 由“破窗”现象引起的相关危害明显低于实施前( P ＜ 0．05)；手术医生、手术室护士、患者满意度显著高于实施前( P ＜ 0．05)。结论：将破窗理论应用于手术室护理质量管理中，能显著提高护理服务质量，提高医护患满意度，促进手术室质量管理更加细致、规范、完善。
【关键词】破窗理论; 标准化管理; 护理质量
“破窗理论”，最初由美国学家乔治及詹姆斯提出，发现:一顿建筑物的一扇玻璃打破了，没有修缮，继而更多的玻璃被打破，其中存在着暗示性效应。[1]。在手术护理质量管理过程中，发现“破窗”现象屡见不鲜，极大地影响着手术护理质量的转归。本研究将破窗理论应用于手术室护理质量管理中，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016 年 7—12 月，手术室将“破窗理论”引入手术室护理质量管理中，与 2016年 1—6 月( 实施前) 相关数据做对照研究。
1.2 方法
1.2.1 发现“破窗”，由质控小组将2016年1-6月护理质控问题及频次进行汇总。运用头脑风暴法、鱼骨图方法找出主要的护理质量问题。发现手术间物品未及时归位现象存在恶性循环。
1.2.2 组织科室人员学习“破窗理论”，提高意识，并制定“补窗”措施，组织落实，以保证护理质量的稳步提高。
2 结果
2.1 手术间标准化得分比较
本研究结果显示：将“破窗理论”引入手术室管理中，手术间物品标准化实施率和医护人员满意度明显提高，护士寻找物品次数明显降低。践行了手术间物品标准化管理。
3 讨论
破窗理论的精髓是榜样导向意识效应，不良小事件、小细节可能导致一些重大问题的发生，应注意防微杜渐、避免不良暗示效应或盲从[2]。运用“破窗理论”，有助于强化自我责任[3]。从观念上控制“破窗”的发生，要求护士不做破窗第一人，规范完成手术室护理程序，注重细节管理及环节质控，从根抓起。
手术室护理工作是一个整体，质控小组及时制定“补窗”措施，督促护士落实各项职责。杜绝了安全隐患。由此提高手术室护理质量及患者满意度。促进手术室质量管理更加细致、规范、完善。
参考文献：
[1]王红亚.破窗理论在手术室护士的安全护理中的应用[J].现代实用医学，2013，25（10）:1195-1196.
[2]Cerda M，Tracy M，Messner S F，et al．Misdemeanor polcing,physical disorder，and gun-related homicide: a spatia analytic test of“broken-windows”theory［J］．Epidemiology, 2009，20( 4) : 533 － 541．
[3]张省莲，万荣． 破窗理论在护理管理中的应用［J］． 医学信息，2014，27( 36) : 434．
论文作者:吴新燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：手术室论文; 理论论文; 质量管理论文; 手术论文; 物品论文; 满意度论文; 质量论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;