张正洪[1]2002年在《心率校正ST段改变诊断冠心病的价值》文中提出目的 分析心率校正ST段改变的两指标ST/HR斜率和ST/HR滞后对冠心病诊断的价值，其中主要研究ST/HR斜率。方法 应用ST/HR斜率和ST/HR滞后计算机自动分析系统，以冠状动脉造影为标准，确定38例患者为病例组，探讨ST/HR斜率和ST/HR滞后诊断冠心病的敏感性，以50例健康正常人为正常人群组，探讨ST/HR斜率和ST/HR滞后诊断冠心病的特异性。结果 ①病例组的ST/HR斜率值明显高于正常人群组(P=0.0001)；②ST/HR斜率与ST段标准的普通运动心电图试验诊断冠心病的敏感性分别为92.1％(35/38)和73.7％(28/38)(P=0.033)，特异性分别为94％(47/50) 和78％(39/50)(P=0.021)，准确性分别为93.2％(82/88)和76.1％(67/88)(P=0.002)；③3支冠状动脉病变者的ST/HR斜率值明显高于1支和2支冠状动脉病变者(P=0.0001)。斜率值≥6.0微伏、搏-1、分-1(μV·bp-1·min-1)时，ST/HR斜率诊断叁支冠状动脉病变的敏感性为91.7％(11/12)，特异性为61.5％(16/26)，准确性为71.1％(27/38)；④ST/HR斜率诊断冠心病的结果不受性别因素影响；⑤ST/HR滞后诊断冠心病的敏感性为94.7％(36/38)，明显高于普通运动心电图试验ST段标准的73.7<WP=6>％(28/38)(P=0.012)，但特异性仅为54％(27/50)，明显低于普通运动心电图试验ST段标准的78％(39/50)(P=0.011)，两者的准确性分别为71.6％(63/88)和76.1％(67/88)(P=0.493)。结论 ST/HR斜率对冠心病的诊断有重要价值，其敏感性、特异性和准确性均高于ST段标准的普通运动心电图试验，且可作为评价是否存在叁支冠状动脉病变的参考。而ST/HR滞后在冠心病的诊断方面并未显示出优于普通运动心电图试验，其临床推广应用价值有限。
李洁琪, 蔡运昌, 赵宁, 柳桂娥, 张陈匀[2]2003年在《食管心房调搏负荷试验心率校正ST段变化对冠心病的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的探讨经食管心房调搏负荷试验(TEAPT)心率校正ST段变化对冠心病的诊断价值。方法观察55例正常对照组和38例冠心病组患者的试验结果,测定每一时点心电图ST段压低值,计算最大ST/HR斜率和△ST/HR指数,并比较其与传统ST段压低标准的诊断效能。结果正常组最大ST/HR斜率、△ST/HR指数和ST段标准的95%上限值分别为1.1μV/次/min、0.77μV/次//min和70μV,以此为界限值,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、准确性显着大于传统ST段压低标准(P<0.05)。结论食管心房调搏负荷试验无创、安全、经济,最大ST/HR斜率诊断冠心病具有较高的准确性。
冯湘君, 张聪武, 兰华仙, 罗源[3]1999年在《心率校正的ST段改变诊断冠心病的准确性探讨》文中提出目的评价运动心电图ＳＴ段压低的几个变量对诊断冠心病价值。方法９７例冠心病病人和５０例健康人作对照组进行Ｂｒｕｃｅ方案的活动平板试验，受试对象计算运动末ＳＴ段（ＳＴｅｎｄ）压低，恢复期ＳＴ段（ＳＴｒｅｃ）压低，ＳＴ／ＨＲＩｎｄｅｘ和ＳＴ／ＨＲｈｙｓｔｅｒｅｓｉｓ，其中ａＶＲ导联不计其内。结果冠心病组和健康对照组的ＳＴ／ＨＲｈｙｓｔｅｒｅｓｉｓ指标的敏感性和特异性均高于其它叁个指标的任何一个（Ｐ均＜００５）。结论ＳＴ／ＨＲｈｙｓｔｅｒｅｓｉｓ反映了心率校正后的运动期与恢复期的ＳＴ段差值的平均值，因而比ＳＴｅｎｄ、ＳＴｒｅｃ和ＳＴ／ＨＲＩｎｄｅｘ叁个指标均准确，值得临床推广。
周明, 王崇全, 曹亚红, 王俊峰, 王玮[4]2008年在《平板运动试验的心率校正ST段下移指标对冠心病的预测价值》文中研究表明目的:探讨平板运动试验中ST段下移、ΔST/ΔHR指数和最大ST/HR斜率预测冠心病的价值。方法:对已行冠脉造影检查并在造影前有平板运动试验资料的120例患者资料进行分析。研究ST段下移、ΔST/ΔHR指数和最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性。结果:120例患者冠脉造影阳性者66例。ST段下移、ΔST/ΔHR指数和最大ST/HR斜率的(敏感性和特异性)分别为(69.7%、72.2%)、(92.4%、88.9%)和(93.9%、90.7%)。冠心病组ΔST/ΔHR指数和最大ST/HR斜率敏感性、特异性均显着高于非冠心病组(P<0.01)。结论:平板运动试验中采用心率校正的ST段指标能提高对冠心病的诊断价值。
关则宏[5]2011年在《基于DSP的ECG中ST段分析系统》文中认为冠心病是影响人类健康的重大心脏疾病之一,据统计,心脏疾病已经成为当今世界死亡率最高的几种疾病之一,而冠心病就是一种较严重的心脏疾病。以心电图中ST段变化作为主要诊断指标的运动心电试验是诊断冠心病的一种有力方法,且由于其无创性、简易性和易被患者接受等优点,必然会越来越广泛地得到应用。本文从心电图(Electrocardiogram,ECG)信号预处理算法、ECG信号参数检测算法和冠心病诊断指标研究叁个方面对基于ST段改变诊断冠心病进行了研究。ECG信号中比较常见的干扰类型有:工频干扰及其谐波、基线漂移及基线突变、肌电干扰和高频干扰。针对这四种干扰的频谱特性,本文系统研究了采用数字滤波器进行ECG信号的预处理。其中采用陷波器滤除工频干扰及其谐波;采用高通滤波、中值滤波、叁次样条等方法滤除基线漂移,并根据这叁种方法的效果,最终选定叁次样条滤除基线漂移;采用叁次前向差分滤除基线突变;采用移动平均和最小二乘法多项式拟合去除肌电干扰,并根据滤波效果和实际需要,选择最小二乘法多项式拟合作为去除肌电干扰的方法;采用低通滤波器去除高频干扰。根据上述方法能有效去除ECG信号中的四种噪声。ECG信号参数检测主要以QRS波群和ST段检测为主。其中QRS波群采用差分阈值法和移动窗口积分法进行检测,根据ECG信号的质量选择这两种方法的一种;ST段定位主要采用J+X方法,X根据心率的变化而变化。由上面的方法能有效地对ECG信号的参数进行定位。运动心电对冠心病的诊断指标主要以ST段变化为主,根据国内外的最新研究分析了其他诊断指标对诊断冠心病的价值。本文以matlab、VC6.0和Code Composer Studio(CCS)为平台对ECG信号预处理和参数检测算法进行了仿真,文中使用MIT-BIH和CSE心电数据库中ECG信号。应用上述的算法进行了ECG信号预处理和参数检测,均达到了较理想的效果,证实了算法的可行性。
关则宏, 周山宏, 洪洁新[6]2011年在《平板运动试验评估冠心病指标优化的研究进展》文中研究指明该文主要分析平板运动试验各项不同指标的阳性标准及诊断价值。平板运动试验是冠心病诊断和对冠心病患者运动耐力判断的一种方法。其原理是通过运动的方法增加心脏负荷,使心肌耗氧量增加,当负荷达到一定量,即超过冠状动脉供血能力时,可诱发心肌缺血,并以心电图检查结果显示出来。平板运动试验诊断冠心病的指标主要以ST段变化为主,其中又以ST段下移为主要标准。近年来,由运动试验引起的其他生理变化逐渐引入与冠心病关系的研究当中,如QRS波群改变、心率复缩环、血压变化等。平板运动试验已成为诊断冠心病及评估预后和疗效的重要手段。
付文波, 丁世芳, 马大波, 叶菊芬[7]2004年在《运动负荷中心电图ST段和QT间期离散度改变及对心脏功能的评估价值》文中研究表明目的:探讨活动平板运动试验(exercisetreadmilltesting,ETT)中ST段下移标准与心率校正的QT间期离散度(correctedQTdispersion,QTcd)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法:选择108例完成ETT的患者进行冠状动脉造影,将其分为非冠心病组(n=78)及冠心病组(n=30),分别测量各组运动前、中、后QT间期离散度(QTdispersion,QTd)及QTcd的变化,将运动后QTcd指标与ST段下移指标诊断冠心病心肌缺血的准确度进行比较。结果:冠心病组与非冠心病组无论运动前、运动中以及运动后,两组QTd及QTcd差异均有显着性意义。与ST段下移指标阳性(73.3%,61.1%)比较,QTcd≥50ms诊断冠心病的敏感性(86.7%)、阳性预测值(89.8%),差异有显着性意义(χ2=18.26,17.36,P<0.01)显着高于ST段下移法而特异性无显着差异;试用QTcd≥55ms为异常标准,则特异性显着提高(χ2=23.12,P<0.01),敏感性和阳性预测值都下降。结论:ETT中QTcd与ST段下移标准对心肌缺血的诊断价值相当。
李晓清, 王晋明, 李庚山, 许家俐, 王芳[8]2001年在《平板运动试验心率校正的ST段压低参数对冠心病诊断价值的探讨》文中提出探讨心率校正的ST段压低参数诊断冠状动脉 (简称冠脉 )病变的准确性 ,12 8例患者接受次极量平板运动试验和冠脉造影。观察各例患者运动中心率相关的ST段压低最大速度即最大ST段 /心率斜率 ,最大心率时ST段与静息时ST段压低值之差除以最大心率与静息心率之差即ΔST/HR指数 ,以及ST段压低 ,观察值与阳性判断标准比较。结果显示 ,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最高 ,分别为 94.1%、92 .3%、94.5 % ,ST段压低诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最低 ,分别为 74.5 %、6 9.2 %、73.4%。最大ST/HR斜率在冠脉不同程度病变间无重迭 ,其它参数虽与冠脉病变程度有平行关系 ,但有较大程度的重迭。结论 :心率校正的ST段压低参数显着提高了对冠心病的诊断价值 ,其中最大ST/HR斜率对冠脉病变支数有定量诊断价值
李洁琪, 蔡运昌, 李金生, 谢春凤, 赵宁[9]2001年在《食管心房调搏负荷试验3种心率校正ST段改变指标对冠心病的诊断价值》文中提出198 0年 Elamin等报道了运动试验中与心率( HR)变化相关的 ST段压低变化指标——最大ST/ HR斜率能准确检测冠心病 ( CHD) ,以后的许多研究〔1〕结果均表明 ,运动负荷试验中 HR校正的ST段改变指标包括最大 ST/ HR斜率、△
牛永红[10]2002年在《心电图运动试验恢复期ST段改变诊断冠心病的价值》文中研究表明传统上以运动末ST段压低 0 .1mV作为诊断冠心病的阳性标准 ,但其诊断价值有限。长期以来心血管医师对恢复期ST段改变的临床价值都十分关注 ,但遗憾的是未被充分利用。近 10年来 ,通过与冠状动脉造影比较发现运动试验后恢复期ST段改变有助于提高心电图运动试验诊断冠心病的敏感性及特异性。本文综述其研究进展。
参考文献：
[1]. 心率校正ST段改变诊断冠心病的价值[D]. 张正洪. 重庆医科大学. 2002
[2]. 食管心房调搏负荷试验心率校正ST段变化对冠心病的诊断价值[J]. 李洁琪, 蔡运昌, 赵宁, 柳桂娥, 张陈匀. 心电学杂志. 2003
[3]. 心率校正的ST段改变诊断冠心病的准确性探讨[J]. 冯湘君, 张聪武, 兰华仙, 罗源. 中华心血管病杂志. 1999
[4]. 平板运动试验的心率校正ST段下移指标对冠心病的预测价值[J]. 周明, 王崇全, 曹亚红, 王俊峰, 王玮. 心血管康复医学杂志. 2008
[5]. 基于DSP的ECG中ST段分析系统[D]. 关则宏. 电子科技大学. 2011
[6]. 平板运动试验评估冠心病指标优化的研究进展[J]. 关则宏, 周山宏, 洪洁新. 上海交通大学学报(医学版). 2011
[7]. 运动负荷中心电图ST段和QT间期离散度改变及对心脏功能的评估价值[J]. 付文波, 丁世芳, 马大波, 叶菊芬. 中国临床康复. 2004
[8]. 平板运动试验心率校正的ST段压低参数对冠心病诊断价值的探讨[J]. 李晓清, 王晋明, 李庚山, 许家俐, 王芳. 中国心脏起搏与心电生理杂志. 2001
[9]. 食管心房调搏负荷试验3种心率校正ST段改变指标对冠心病的诊断价值[J]. 李洁琪, 蔡运昌, 李金生, 谢春凤, 赵宁. 临床心血管病杂志. 2001
[10]. 心电图运动试验恢复期ST段改变诊断冠心病的价值[J]. 牛永红. 心血管病学进展. 2002
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