（乐山市老年病专科医院 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：探讨层级护理模式应用于消化科病区管理中的应用效果。方法：选取我院层级管理模式实施前（2014年1-12月）及实施后（2015年1-12月）相对应的消化科病区护理人员共23名，对比管理效果。结果：，医院消化科病区经层级护理后病区管理、基础护理、护理文件、院内感染率及护理出错率等指标均明显改善且均优于实施前，实施前后对比差异有统计意义（P＜0.05），结论：层级护理模式应用于消化科病区管理可有效改善病区管理效果，提升基础护理质量及护理满意度，应用效果良好，值得推广。
【关键词】 层级护理模式；消化科病区；管理；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0252-02
随着现代医疗技术的进步，人们对于医院护理工作要求逐渐增长，护理工作作为医院建设重要组成部分对医院形象树立及患者疾病康复均具重要意义，传统护理管理模式由于其自身管理局限性已无法满足现代医疗护理需求，影响护理效果。故，本文选取我院层级管理模式实施前（2014年1-12月）及实施后（2015年1-12月）相对应的消化科病区护理人员共23名为本次研究对象，探讨层级护理模式应用于消化科病区管理中的应用效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院层级管理模式实施前（2014年1-12月）及实施后（2015年1-12月）相对应的消化科病区护理人员共23名为本次研究对象。其中所有护理人员均为女性，年龄19～41岁，平均（28.2±1.4）岁；工龄2～13年，平均（7.2±0.5）年；学历：本科及以上学历7名，大专学历13名，中专学历3名；主管护师8名，护师11名，护士4名。
1.2 方法
1.2.1设置层级 根据工龄及职称设置责任组长（工龄＞10年的护理人员或主管护师）、责任护士（工龄5～10年护师）及助理护士（工龄＜5年护士）三层级，明确层级职责，责任落实到个人。
1.2.2制定层级轮班制度 各层级护理人员结合专业能力、文化水平、合作及沟通能力划分三个责任护理组实施8h层级轮班工作制，划分责任组长，不同小组分派责任护士任务，2位责护指定带白班，其余则负责夜班及节假日，每月轮换班次，层级分组与排班相结合，协同合作，保证有效操作。4位辅助护士可根据工作量及危重病患多少弹性排班，危重病人较多则可增加辅助护士满足护理需求。
1.2.3设置护理标准 结合消化科病区护理工作特征及工作要求，完善制定相关护理工作制度及流程，编制导管维护、监护仪器使用等床旁工作指引，制定规范化抢救流程。
1.2.4职责划分，层级培训 责任组长需由护师职称及大专以上学历担任，需具备专业专科疾病护理技术，具较强组织抢救及应变能力，合理处理突发事件，督促本组成员积极工作、监督工作程序，监控护理质量。责任护士需全面落实责任制，高效完成患者入院至出院时间段内的所有护理程序；助理护士可负责完成相关收费、领药等间接护理工作，协助责任护士工作，配合抢救工作。
加强各组人员培训，培训内容主以护理制度、护理知识、护理技能、健康医疗教育、消化科常见疾病临床表现及护理要点，按不同层级予以针对性护理内容制定及护理评价，结合定期评价结果，修改培训计划，完善护理管理。
1.3 观察指标及评价方式
护理质量：层级护理实施前后对消化科病区管理、基础护理、护理文件、院内感染率及护理出错率予以对比。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比取χ2/t检验，P＜0.05，具统计差异。
2.结果
2.1 实施前后护理质量对比分析
3.讨论
现阶段，随着社会发展水平的日益提升，人们的生活要求日益提升。护理工作作为医院重要建设组成成分在医院发展及患者疾病康复等方面均具重要应用意义[1]。目前，各医院多采用传统护理管理模式，其在管理中仍存在制度不健全、人员分配不合理、护理素质较低等问题，导致众多护理风险等事故产生，影响护理综合质量，对患者及医院自身造成难以弥补的损失[2]。
层级护理模式属现代新型护理模式之一，指在医院护理期间采用层级护理制度、制定层级轮班制度及明确分工制度等具有层次化及规范化的管理步骤，予以医院综合化护理，改善科室护理质量，降低医院感染率及护理出错率[3]。如，层级护理模式中，各层级护理人员可结合工作操作现状对自身工作予以自评及质控，在此期间，上级护士可对各层级护理人员护理工作欠缺指出予以分析并对其工作加以指导及监管，从而完善护理质量管理体系，提升护理质量，改善现阶段护理工作[4]；除此外，还可根据护理人员整体综合素养对层次划分基础下的护理人员予以专业、系统业务能力培训，提升低年资护士基础护理知识及护理技能，同时还可提升责任护士专业技能，改善护理能力。
本次研究中，医院消化科病区经层级护理后病区管理、基础护理、护理文件、院内感染率及护理出错率等指标均明显改善且均优于实施前（P＜0.05），护理效果显著.故可知层级护理模式应用于消化科病区管理可有效改善病区管理效果，提升基础护理质量及护理满意度，应用效果良好，值得推广。
【参考文献】
[1]钱英.层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J].护士进修杂志，2013，28(15):1394-1395.
[2]马云娟.层级护理模式在呼吸消化科病区管理中的应用[J].护理实践与研究，2015(11):112-113.
[3]周海燕.层级护理模式在消化科病区管理中的应用探讨[J].延边医学，2015，10(15).
[4]钞焕焕，张蓓蕾.消化科病区层级化护理模式的探索研究[J].医药，2016(20):00080-00081.
论文作者:苗爱萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
标签：层级论文; 病区论文; 护士论文; 模式论文; 医院论文; 护理人员论文; 责任论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;