丹阳市人民医院重症医学科 江苏丹阳 212300
【摘 要】目的：分析ICU重症患者接受有创血压监测的相应护理措施应用效果。方法：选取我院2016年1月——2016年12月ICU收治的60例重症患者，将其随机分为试验组（n=30）与对照组（n=30），对试验组采用桡动脉穿刺行有创血压监测，对照组行无创血压监测，对比两组患者的护理效果。结果：试验组与对照组患者收缩压、舒张压对比，组间比较差异具有统计学意义。讨论：有创血压监测对反应患者血压状况更为确切，相比无创血压监测，感染血栓、出血并发症少，对患者治疗效果更优。
【关键词】ICU；重症；有创血压监测；护理措施
ICU患者病情危重，病情进展复杂、治疗周期长，针对患者的病情变化对其实施血压监测显得尤为重要。有创血压监测是ICU患者的重要监测手段，也是衡量ICU重症患者循环功能的主要指标之一[1]。有创血压监测能迅速、直接敏感地反映血液的压力变化，对协助医护人员持续观察循环系统作用显著，可及时发现动脉血压的瞬间变化，反映出患者的血压改变情况，对患者的用药治疗提供病例监测依据。本次研究为分析ICU重症患者接受有创血压监测的相应护理措施应用效果，选取我院收治的60例重症患者进行对比研究，正文如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月——2016年12月ICU收治的60例重症患者，将其随机分为试验组（n=30）与对照组（n=30），试验组男12例，女18例，年龄51——74岁，平均年龄（69.5±2.5）岁。对照组男18例，女12例，年龄51——77岁，平均年龄（69.5±2.5）岁。包括开颅术后24例，腹腔手术16例，骨科手术11例，其他9例。对比试验组与对照组患者的年龄、性别与病症类型，差异不明显，无统计学意义。
1.2方法
对试验组采用桡动脉穿刺行有创血压监测，相应护理措施见下：（1）严格无菌操作，对患者的穿刺部位每日用碘酒消毒，并定时更换敷料无菌贴膜，避免血压监测期间出现感染等情况；观察患者穿刺部位是否有出血、肿胀等症状，在无菌操作下做好对血压监测的护理；（2）保持测血压管道通畅、妥善固定动脉留置穿刺针、延长管及测压肢体，避免出现扭曲，由于重症患者行动不便，在对其进行翻身、改变体位时，避免将血管内打折，出现导管堵塞，给患者增加重新穿刺痛苦[2]；（3）严密观察穿刺肢体远端皮肤变化，对出现出血的患者应嘱咐患者4h内减少活动，观察血运、皮肤温度变化，防止出现血肿等情况；（4）密切观察监护仪上动脉波形变化，定时换药，有渗出、潮湿、污染时立即更换，严禁用力冲洗血管；（5）为了保证血压监测的准确性，做好空气栓塞预防护理，及时检测管道导管位置，避免空气进入，危及患者生命，（6）拔管护理，拔管后常规加压至不出血后予无菌纱布覆盖并加压包扎，注意穿刺侧肢体末梢循环情况。对照组无创血压监测，将血压测量时间定为15min一次，常规无创血压监测护理[3]。
1.3观察指标
记录患者在有创血压监测与无创血压监测方式下患者的收缩压与舒张压变化，并进行对比。
1.4统计学处理
应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P< 0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
采用桡动脉穿刺行有创血压监测的试验组与对照组患者收缩压、舒张压对比，组间比较差异具有统计学意义。
3讨论
常规的袖带式测压结果不十分可靠，尤其是对ICU重症患者来说，袖带测压的结果可能会低于实际血压，如果无法准确监测重症病人的血压数值，不能正确反映患者的血压状态，对患者的及时用药治疗也会造成负面影响。有创血压监测可通过直接感应动脉血流对血管壁的压强，再经转换器转换为电信号输入监测仪，然后显示在显示屏上，具有持续动态、准确客观、不受人工加压或减压的影响，对做好预防并发症有重要作用[4]。在对有创动脉血压监测护理过程中，需要提高穿刺技术，尽量做到“一针见血”，减少了对患者反复穿刺所致的损伤和痛苦，动态监测血压时保持管道通畅，保证动脉测压管连接紧密，同时，护理人员还需要密切观察穿刺部位是否有血肿及渗血，保证肢体远端血运良好等，减轻ICU重症患者的护理工作量，最大程度的做到有效护理干预。
总之，有创血压监测对反应患者血压状况更为确切，相比无创血压监测，能更好的进行临床监护和治疗，对患者治疗效果更优，是保证测压的准确性和避免发生严重并发症的有力措施之一。
参考文献：
[1]潘瑛梅.有创动脉血压监测在ICU危重病人中的护理[J].中外医疗，2014，11：176-177.
[2]丁春燕.有创血压监测在中心ICU的应用与护理[J].实用临床护理学电子杂志，2016，03：179.
[3]谭青青.有创动脉血压监测在重症产科病人中的护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，16：206-207.
[4]余金活，伍丽霞，赵艳婷，冯翠红.优质护理在感染性休克有创动脉血压监测40例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，09：121-122.
论文作者:眭丽花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
标签：血压论文; 患者论文; 重症论文; 动脉论文; 对照组论文; 统计学论文; 桡动脉论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;