（宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的：探析胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的临床效果。方法：选择我院2016年1月-2017年1月所收治的128例胆囊炎合并胆结石患者为本次研究对象，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=64）与观察组（n=64）。观察组行胆囊部分切除术，对照组行胆囊全部切除术。对两组患者临床治疗效果进行对比。结果：由本次研究可知，在手术时间、手术出血量、术后引流量、排气时间上，对照组均不如观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组（84.38%＜98.44%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石具有极佳的临床效果，可在临床治疗中大力推广。
【关键词】胆囊部分切除术；胆囊炎；胆结石
胆囊炎作为消化科比较常见的一种疾病，其患者多合并有胆结石出现[1]。该病患者在临床上多表现出腹痛、呕吐、恶心、体温升高等，部分患者可能出现黄疸现象，对患者生命安全构成了一定影响。手术治疗作为胆囊炎合并胆结石的主要治疗方法，有胆囊部分切除与全切除两种，然而此两种方法在临床效果上有一定差异[2]。有鉴于此，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以胆囊部分切除术进行治疗，以观察此两种治疗方法在胆囊炎合并胆结石患者中的应用效果差异。现结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月-2017年1月所收治的128例胆囊炎合并胆结石患者为本次研究对象，所有患者均对本次研究知情并签署同意书，均经我院伦理委员批准认可，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=64）与观察组（n=64）。对照组：男38例，女26例；年龄33-61岁，平均年龄（48.8±6.1）岁；其中急性胆囊炎44例，慢性胆囊炎20例。观察组：男36例，女28例；年龄33-63岁，平均年龄（48.9±6.4）岁；其中急性胆囊炎40例，慢性胆囊炎24例。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
观察组患者采用胆囊部分切除术治疗，具体如下。于患者右上腹下刀，并使胆囊暴露，将胆囊从底部切开并将结石取出，随后将胆囊底部、体部、颈部、前壁部分切除，保留紧贴肝脏的后壁部分，要确保切除后胆囊残留部分能够对拢缝合。以电刀搔刮胆囊私膜比拟究竟算与石碳酸进行破坏。以探针缝扎胆囊管，切忌误伤胆总管，随后可缝合胆囊口在小网膜孔处放置引流管。对照组患者则采用胆囊全切除治疗，手术方法大致一致，要求将患者胆囊整体切除。
1.3指标观察与疗效判定
1.3.1指标观察
对两组患者手术时间、手术出血量、术后引流量、排气时间进行记录并做好统计分析。
1.3.2疗效判定
经治疗后，患者临床病症基本消失，未见有严重并发症出现，术后恢复十分理想，即为显效；经治疗后，患者临床病症基本消失，虽有感染出现但在对症治疗后已无大碍，患者术后恢复比较理想，即为有效；经治疗后，患者临床病症未见明显改善或出现严重并发症，患者身体机能受到严重影响，即为无效。总有效率=（有效+显效）/64×100%。
1.4统计学分析
本次研究所用资料分别以（ ±s）及（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及x2检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床指标对比
由本次研究可知，在手术时间、手术出血量、术后引流量、排气时间上，对照组均不如观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。
3.讨论
胆囊炎作为临床上较为常见的一种消化道疾病，分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎两种。其中急性胆囊炎是由于胆道系统出现急性梗阻所引发的一种急腹症，属于胆囊炎症反应的一种，慢性胆囊炎则是由于胆道系统遭受长期刺激所引发的一种胆囊炎症。无论是急性胆囊炎亦或是慢性胆囊炎，均是由于胆道系统受到刺激所致，而诱发胆道刺激的主要原因便是胆道结石，因此多数胆囊炎患者会伴有胆结石现象存在[3]。现阶段临床医学关于胆囊炎的治疗多以手术治疗为主，包括胆囊部分切除术以及胆囊全部切除术两种[4]。有研究称，通过实施胆囊部分切除术不仅能够确保患者临床手术效果，同时还能够大大改善患者术后恢复情况[5]。有鉴于此，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以胆囊部分切除术进行治疗，以观察该治疗方法在胆囊炎合并胆结石患者中的应用效果。由本次研究可知，在手术时间、手术出血量、术后引流量、排气时间上，对照组均不如观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，相比于胆囊全切除术而言，部分切除对于患者所造成的手术创伤相对较小，患者在术后恢复上更为理想。另外，研究结果显示，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组（84.38%＜98.44%），其差异具有统计学意义（P＜0.05），此项结果表明也表明，胆囊部分切除术在临床治疗上具有更高的有效性。实际上，胆囊全切除术避免不了伤及周围器官组织,包括胆管、血管、胃肠的损伤等,导致较多的不良反应和并发症。另外,严格追求完全切除也会造成手术时间延长,患者失血增多等。胆囊部分切除术的出现不仅提高了治疗速度,也有效减小了手术对周围组织的损伤,避免意外出血,治疗效率显著提高#[]。治疗前要正确判断病情,根据患者的病情选择合适的手术方式。使用胆囊部分切除术显著优势:胆囊部分切除术出血量较少,手术操作时间较短,降低了手术成本,手术的有效率更高,手术过程中不对其他内脏造成损伤。治疗后排气日寸间快,感染率及月二发痘发生率较低,可显著提高疾病治疗效率片改善患者预后。
综上所述，通过为胆囊炎合并胆结石患者实施胆囊部分切除术进行治疗，可有效提升患者临床治疗效果，确保其术后恢复，其价值值得肯定。
【参考文献】
[1]吴森. 胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石临床分析[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(03):33-35.
[2]金大刚. 胆囊部分切除术对胆囊炎合并胆结石患者的治疗效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(30):35-36.
[3]金成泽. 胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(71):63.
[4]王上启. 胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石疗效分析[J]. 实用中西医结合临床,2013,13(07):52-53.
[5]曹玉良. 胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石疗效分析[J]. 中国当代医药,2011,18(15):176-177.
论文作者:刘华欣
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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