摘要 目的 探讨≥60岁的老年肺栓塞患者的临床特点。方法 回顾分析我院确诊的肺栓塞患者50例，分析其临床表现及检查特点。结果 研究发现50例患者多存在心血管疾病等基础病史。超声心动图发现，患者出现肺动脉高压、右心增大。结论 老年肺栓塞的首发症状为呼吸困难，常见危险因素为高血压和下肢静脉血栓。
关键词：肺栓塞；老年患者;临床特征
中图类分号：R563.5 文献标识码 A
Clinical analysis of pulmonary embolism in 60 elderly patients
Liqian Liu Yunqiu Lanxuan Liu Xiaoyu Du Qingmu Hanjing Liu Cunwei
（Respiratory medicine，Tanshan KaiLuan General Hospital，Tangshan，063000，P.R.China）
Abstract Objective To investigate the clinical characteristics of pulmonary embolism(PE)in patients more than 60 year-old．Methods The clinical manifestations and diagnostic techniques were analyzed retrospectively in 40 elderly patients(≥60 years)with PE. Results Most of the elderly PE patients in this study suffered from chronic diseases or risk factor. Conclusions The most common risk factors of PE in the elderly are hypertension and DVT in lower limbs．Dyspnea is the primary clinical manifestation．
Key words：pulmonary embolism；aged；symptoms
肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是有静脉系统的栓子堵塞肺动脉及分支，进而导致肺循环障碍的临床综合征，常见的栓子来源为下肢静脉[1]。PE的生前诊断率很低，且极易出现误诊，因此其病死率也随之升高。但若能正确诊断且能进行及时有效的治疗，病死率会大大降低，据统计，仅为2-8％。本文通过回顾分析≥60岁的老年PE患者的临床资料，提高其诊断率。
1对象和方法
1.1研究对象 选取2012年1月-2014年12月我院确诊为PE的住院老年患者（≥60）50例，其中男21例，女29例，平均年龄为（68.3±4.1）。所有患者均知情同意。
1.2方法 回顾所有患者的临床症状及体征、实验室检查、胸片、CT、心电图等。
1.3统计学处理 应用SPSS17.0统计软件，计量资料用ｘ±ｓ表示，采用t检验和方差分析进行统计分析。
2结果
2.1临床症状和体征 回顾分析所有患者的临床症状及体征，其阳性例数和阳性率见表1
50例老年肺栓塞患者的症状及体征的阳性例数及阳性率
3讨论
肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是有静脉系统的栓子堵塞肺动脉及分支，进而导致肺循环障碍的临床综合征，常见的栓子来源为下肢静脉。PE的诊断率很低,国内仅为7.8％[2]，尸检发现PE的几率要远大于生前。由于其诊断率低，患者的发病率及病死率都逐渐升高[3,4]。
本文通过回顾分析50例老年PE患者的临床症状及体征、实验室检查结果、影像学结果、心电图结果，为提高老年PE患者的诊断率和治疗效果提供依据。本次研究发现，老年PE患者的主要危险因素为静脉血栓，其首发临床表现为呼吸困难，大部分患者合并胸痛。实验室检查，发现患者D-二聚体升高、氧分压及二氧化碳分压降低。70％以上的患者心电图发生改变。通过这次研究，我们试图通过了解患者的临床症状及体征，实验室检查、影像学检查及心电图改变，提高患者诊断率。
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论文作者:李倩1,刘运秋2 通讯作者 兰璇3,刘晓宇4 杜青木5
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：患者论文; 老年论文; 体征论文; 栓子论文; 肺栓塞论文; 症状论文; 心电图论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿论文;