绵阳市中心医院 四川绵阳 621000
【摘 要】目的：在高血压合并糖尿病肾病患者的治疗过程中行缬沙坦联合黄葵胶囊治疗疗法，并对其临床治疗效果进行分析。方法：从我院2015年4月至2016年4月期间所收治的高血压合并糖尿病肾病患者中选取52例，将其按照随机数字表法均分为观察组与参照组，每组患者例数为26例。在参照组患者的治疗过程中应用缬沙坦药物治疗，在观察组患者的治疗过程中应用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗。结果：经不同疗法治疗后，观察组患者的临床疗效、血压变化情况以及肾功能指标均显著性优于参照组，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压合并糖尿病肾病患者给药缬沙坦联合黄葵胶囊治疗，可显著提升患者的临床疗效、控制患者的血压水平并有效保护患者的肾功能。
【关键词】高血压；糖尿病肾病；缬沙坦；黄葵胶囊；临床疗效
糖尿病疾病是临床上比较常见的、发病率较高的内分泌科疾病，其合并高血压疾病的危险性是健康人群的2倍[1]，因此，高血压合并糖尿病肾病患者在临床上并不少见，其发病率较高，且高致残率、高致死率对患者的生命安全造成了严重威胁。糖尿病肾病是一种代谢性疾病[2]，其是由患者发生微血管病变引发的，属于肾脏并发症之一。为了进一步探究在高血压合并糖尿病肾病患者的治疗过程中行缬沙坦联合黄葵胶囊治疗疗法的临床疗效，我院对选取的52例患者进行如下探究分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年4月至2016年4月期间所收治的高血压合并糖尿病肾病患者共计52例，将其按照随机数字表法均分为观察组（n=26）与参照组（n=26）。所有患者均对此次探究目的、过程以及治疗方法进行了充分了解并表示自愿参与本次探究，同时签署了相关同意协议。本次探究中，观察组患者中男性例数为15例，女性例数为11例，最大年龄为69岁，最小年龄为60岁，平均年龄为（62.58±4.12）岁，糖尿病最长病程为15年，最短病程为1年，高血压病程最长为11年，最短为0.8年；参照组患者中男性例数为16例，女性例数为10例，最大年龄为68岁，最小年龄为61岁，平均年龄为（63.01±4.25）岁，糖尿病最长病程为14年，最短病程为1.5年，高血压病程最长为12年，最短为1年。将两组患者在年龄、性别、高血压病程、糖尿病病程、体重指数等一般资料方面进行对比发现并不存在明显性差异，不存在统计学意义（P＞0.05），具有临床参考价值。
1.2方法
在两组患者的治疗过程中，需要注意以下几点：均需严格控制患者的饮食，饮食需保证低蛋白；对患者给予降糖药物口服疗法或者给予患者胰岛素皮下注射治疗；监测两组患者的血糖变化，使患者的血糖水平处在正常范围内。
在参照组患者的治疗过程中应用缬沙坦药物治疗，每天80mg，早餐后服用，一天一次。
在观察组患者的治疗过程中应用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗，其中缬沙坦每天80mg，早餐后服用，一天一次；黄葵胶囊每次5粒，3次/日，口服。
对两组患者连续给药8周，治疗期间不同服其他降压药。
1.3统计学分析
本次进行研究的52例高血压合并糖尿病肾病患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者治疗后血压变化情况以及肾功能指标对比均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者的临床疗效对比用率的形式表示，行X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1将两组患者经对应性药物治疗后的临床疗效进行对比发现，观察组患者的临床疗效更显著，P＜0.05，差异存在统计学意义，详情见表1。
2.2两组患者经不同药物疗法治疗后血压情况、UAER指标均得到了明显改善，观察组患者的SBP、DBP以及24hPro、UAER指标较参照组改善程度更为明显，P＜0.05，均具有统计学意义；观察组患者的SCr、BUN、K与参照组相比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），详情见表2。
3 讨论
高血压合并糖尿病肾病疾病是临床上比较常见的老年疾病之一，其治疗方法是通过控制患者的血糖水平来延缓患者糖尿病肾病的病情发展，因此，在治疗高血压合并糖尿病肾病患者时往往采用抗高压治疗[3]，同时对患者重要靶器官进行保护，延长患者的生存时间，保障患者的生命安全。
缬沙坦是临床上用于治疗高血压合并糖尿病肾病患者的主要药物之一，其属于AngⅡ受体拮抗剂，可以对患者的血压水平进行有效控制[4]，减少患者发生蛋白尿异常情况的发生几率，延缓患者肾小球的硬化过程并保护患者的肾功能免受伤害。黄葵胶囊是另一种用于治疗高血压合并糖尿病肾病患者的有效药物，具有消炎、解毒、减轻肾小管间质病变等临床功效[5]，可显著降低患者蛋白尿排泄的几率，对患者的肾功能起到一定的保护作用。
本次探究结果中，观察组患者的总有效率为96.1%，显著高于参照组；观察组患者的血压水平以及UAER指标均显著性优于参照组，差异均比较显著，均存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在高血压合并糖尿病肾病患者的治疗过程中行缬沙坦联合黄葵胶囊疗法，可显著改善患者的血压情况、血糖情况，并对患者的肾脏功能起到良好的保护作用。
参考文献：
[1] 顾晶.缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（23）：6747-6749.
[2] 闫秋杰.缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（31）：29-30.
[3] 刘海青.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的疗效观察[J].河北医药，2013，35（4）：554-555.
[4] 张广璐.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（2）：121-122.
[5] 李藿.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国医学创新，2013（29）：140-141.
论文作者:黄培成,焦杨
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/29
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