【摘要】目的 观察辅助参麦注射液减轻中晚期非小细胞肺癌患者骨髓抑制反应的临床疗效。方法 ：57 例Ⅲ B 期～Ⅳ的非小细胞肺癌患者随机分为参麦注射液联合T p 方案化疗观察组和单纯T p 方案化疗对照组, 2 组同时进行T p 方案化疗, 每2 1 d 为1 周期, 共化疗4 个周期。观察组化疗的同时给予静脉滴注参麦注射液, 对照组单存化疗。观察 2 组白细胞、血小板下降。结果 治疗组与对照组骨髓保护均有显著差异(P< 0.05)；白细胞下降0、I、II、III 、IV 度治疗组与对照组比较，差异有显著性意义(P< 0.05)。血小板在 0 、I 、II 度治疗组与对照组比较，差异有显著性意义( P<0.05 )。结论 参麦注射液具有促进骨髓红系造血，提高白细胞、血小板的功效。
【关键词】非小细胞肺癌 化疗 参麦注射液 骨髓抑制
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0146-01
原发性支气管肺癌（简称肺癌）是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤，我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。其中非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer，N SCLC) 占80%。而60% ～ 70% 的N S C L C 就诊时已处于 Ⅲ B 期或 Ⅳ期，失去手术的机会，只有通过化疗等综合治疗来控制肿瘤生长，延长生存期。由于抗肿瘤药物对机体的毒副作用，导致患者出现骨髓抑制反应。2011 年10 月～ 2013 年09 月，笔者在化疗的同时加用参麦注射液，观察参麦注射液减轻化疗骨髓毒副作用，收到较好的疗效。现报告如下：
1 材料与方法
1.1 一般资料 本组57 例均为住院患者，男29 例，女28 例； 年龄25 ～ 78 岁，中位年龄55 岁。均经影像学、组织学或和细胞学检查确诊为恶性肿瘤。治疗组鳞癌17 例，腺癌12 例，对照组鳞癌17 例， 腺癌11 例，预计生存期 3 个月以上能接受化疗者，随机分为化疗加参麦组( 治疗组)，单用化疗组( 对照组)
1.2 治疗方法 将患者随机分组 对照组行紫杉醇+ 顺铂（TP） 方案化疗，21d 为一周期，共化疗4 个周期，观察组在T P 方案的基础上加用参麦注射液静脉滴注。连用7 天。
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1.3 疗效评定 化疗药物毒副反应采用 W H O 统一的抗癌药急性及亚急性毒性分级标准评定( 分度、I 度，I I 度，I I I 度、Ⅳ度)。分别为白细胞(×109 ／ L)：度( ≥ 4.0)、I 度 (3.0～ 3.9)、Ⅱ度 (2.0 ～ 2.9)、Ⅲ度(1.0 ～ .9) 、IV 度 (<1.0)；血 小 板 (×109 ／ L) ：0 度(≥100)、度 (75～99)、Ⅱ度 (50～74)、Ⅲ度(25～49)、Ⅳ 度(<25)；
2 结果
治疗组：白细胞下降0 为15 例、I 为9 例、II 为5 例、III 为0 例 、IV 为0 例，对照组：白细胞下降0 为5 例、I 为9 例、II 为8 例、III 为3 例 、IV 为2 例例度，治疗组与对照组比较，差异有显著性意义(P< 0.05)。治疗组：血小板下降0 为13 例、I 为8 例、II 为6 例、III 为1 例 、IV 为1 例，对照组：血小板下降0 为5 例、I 为9 例、II 为8 例、III 为3 例 、IV 为2 例，治疗组与对照组比较，差异有显著性意义(P< 0.05)。
3 讨论
恶性肿瘤化疗过程中，由于抗肿瘤药物对机体的毒副作用，造血功能障碍( 白细胞、 血小板、 血红细胞的下降) ，采用化疗药物与参麦注射液同时进行，改善骨髓抑制 ，参麦注射液由人参、麦冬，。文献报导[1] 人参对血细胞生成的影响不仅可以作用于造血组细胞阶段，也能作用于造血干细胞阶段，人参提取物能促进骨髓巨核细胞和外周血小板数量的恢复。参麦注射液对人体骨髓有一定的保护作用，能促使白细胞提前回升， 其机理可能人参总甙对骨髓全能干细胞的刺激，使其增殖， 分化作用有关[2]。对血液及造血系统具有保护骨髓激活骨髓造功能，具有促使造血肝细胞增殖、分化、升高红细胞 、白细胞、血小板数量作用[3]。
总之，参麦注射液具有对中晚期非小细胞肺癌患者辅助减轻骨髓抑制反应达到提高化疗效果。
参考文献
[1] 黄千，祝彼得．张淑慎. 人参总甙对小鼠血细胞生成的响[J]．中华血液学杂志．1990，11 ( 2 )：66 ～ 68.
[2] 高端兰，菩从连，金锦抚，等．人参总甙对正常人和生障碍性贫血患者造血祖细胞的刺激增殖作用[J]．中西医结杂志，1992，12 ( 6 ) :285.
[3] 张斌, 李蔚, 章烨, 徐敏. 参麦注射液对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响[J]. 吉林中医药，2013,1(2):47-48.
论文作者:陈钦 陈兆波 徐文果 李大磊
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：注射液论文; 骨髓论文; 肺癌论文; 白细胞论文; 对照组论文; 血小板论文; 细胞论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;