湖南省岳阳县血防医院(岳阳县三人民医院) 414100
【摘要】目的：探讨奥美拉唑在消化性溃疡伴发慢性胃炎中的应用价值。方法：2017年7月-2019年6月本院接诊的消化性溃疡伴发慢性胃炎病患68例，采用电脑随机双盲法划分成研究和对照组（n=34）。当中，研究组实行奥美拉唑治疗，对照组实行雷尼替丁治疗。分析2组的疾病复发情况，同时对疗效作出对比。结果：研究组的疾病复发率为2.94%，比对照组的20.59%低，P＜0.05。研究组的临床总有效率为97.06%，比对照组的82.35%高，P＜0.05。结论：利用奥美拉唑对消化性溃疡伴发慢性胃炎病患进行治疗，能够有效预防疾病复发，提高临床疗效。
【关键词】慢性胃炎；复发率；消化性溃疡；奥美拉唑
对于消化性溃疡者而言，其通常都伴随有慢性胃炎症状，使得治疗时间明显延长，治疗难度明显增大，并能在一定程度上降低患者的生活质量，影响预后[1]。为此，临床医师有必要加强对消化性溃疡伴发慢性胃炎病患进行早期、正确治疗的力度。但有报道称，仅采取常规对症治疗方案对消化性溃疡伴发慢性胃炎病患进行治疗，并不利于患者疾病的有效控制。此研究，笔者以68例消化性溃疡伴发慢性胃炎病患（接诊于2017年7月-2019年6月）为对象，旨在分析消化性溃疡伴发慢性胃炎中奥美拉唑的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年7月-2019年6月本院接诊的消化性溃疡伴发慢性胃炎病患68例为对象，根据电脑随机双盲原理划分成2组，各34例。研究组包含男性19例与女性15例，年龄为24-68岁，平均（48.32±6.17）岁；病程为0.4-7年，平均（4.02±1.03）年。对照组包含男性18例与女性16例，年龄为23-68岁，平均（48.85±6.03）岁；病程为0.3-7年，平均（4.11±0.96）年。患者病历信息完整，入院时都有胃胀、恶心呕吐、胃酸与食欲不振等症状。患者无药物过敏史，并签署了知情同意书。2组病程与性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受基础治疗：甲硝唑，0.4g/次，经口服用，3次/d；阿莫西林，0.5g/次，口服用药，3次/d，需维持治疗4w。研究组加用奥美拉唑，详细如下：奥美拉唑，20mg/次，经口服用，1次/d，需连续服用8w。对照组加用雷尼替丁，详细如下：雷尼替丁，0.15g/次，口服用药，2次/d，需维持治疗8w。
1.3 评价指标
统计2组疾病复发者例数，便于后期的分析、对比。
1.4 疗效判定[2]
参照下述标准对2组连续用药8w后的疗效作出判定：（1）治愈，胃镜检查提示溃疡面完全愈合，胃胀、恶心呕吐与胃酸等症状彻底消失。（2）有效，胃镜检查表明溃疡面愈合50%以上，胃胀、恶心呕吐与胃酸等症状明显缓解。（3）无效，胃镜检查表明溃疡面愈合不足50%，胃胀、恶心呕吐与胃酸等症状未缓解或者加重。对临床总有效的计算以（治愈+有效）/例数*100.0%为准。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疾病复发率分析
研究组1例疾病复发，占总比例的2.94%；对照组7例疾病复发，占总比例的20.59%。对比发现，研究组的疾病复发率比对照组低，X2=6.1324，P＜0.05。
2.2 疗效分析
研究组的临床总有效率为97.06%，比对照组的82.35%高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
在消化内科疾病当中，消化性溃疡为多发病，可由幽门螺杆菌感染所致，能够对人们的身体健康造成严重损害。据有关调查数据显示，在胃溃疡病患当中，幽门螺杆菌检测结果为阳性者所占的比例在80%左右的范围之内，在十二指肠溃疡病患当中，幽门螺杆菌检测结果为阳性者所占的比例在95%左右的范围之内[3]。通过对幽门螺杆菌进行积极、有效的清除，能够将患者的疾病复发率降低到1%左右的范围之内。可见，根除幽门螺杆菌为消化性溃疡病患临床治疗工作中的一个重点。对于消化性溃疡者而言，其通常伴发慢性胃炎，当这两种疾病共同存在时，将会在一定程度上提高临床治疗的困难度，为此，临床医师有必要通过不断的研究和探索，为消化性溃疡伴发慢性胃炎病患寻找一种更加切实可行的治疗方法。
奥美拉唑为质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌，另外，该药物同时也是一种脂溶性弱碱性类的药物，可对胃粘膜壁局部细胞产生作用，并能对胞浆内管状泡酶的活性进行有效的抑制，从而起到抑制胃酸分泌的作用[4]。奥美拉唑能够有效改善胃液的PH值，可有效降低高浓度胃酸的侵蚀性，促进血小板，加快出血部位血栓形成的速度，并由此起到消除溃疡以及控制症状等作用[5]。此研究中，研究组的疾病复发率比对照组低，P＜0.05；研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。利用奥美拉唑对消化性溃疡伴发慢性胃炎病患进行佐治，能够有效提升疾病控制的效果，减少复发风险，从而有助于改善患者预后。为此，临床医师可将奥美拉唑作为消化性溃疡伴发慢性胃炎的一种首选辅助治疗药物。
综上，于消化性溃疡伴发慢性胃炎的基础治疗中合理运用奥美拉唑，能够有效降低疾病复发率，提高临床疗效，建议推广。
参考文献：
[1]李彬龙,和水祥,李颜霞.两种方案根除消化性溃疡和慢性胃炎患者幽门螺杆菌的疗效对比[J].西部医学,2019,31(7):1053-1056.
[2]李万军.消化性溃疡伴发慢性胃炎采用奥美拉唑治疗的临床分析[J].中国保健营养,2018,28(28):338.
[3]黄敏霞.奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(29):43-44.
[4]宋佳,孙海丰.雷贝拉唑四联序贯疗法对于消化性溃疡合并慢性胃炎患者的疗效分析[J].系统医学,2018,3(20):64-66.
[5]王星宇.奥美拉唑与雷尼替丁治疗慢性胃炎合并消化性溃疡的疗效对比评价[J].现代医学与健康研究,2018,000(002):P.73-73.
论文作者:杨格龙
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
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