【摘要】目的：对妇产科术后患者实施综合护理，探讨这一护理模式对其疼痛的控制效果。方法：选取2018年1月-2019年1月我院妇产科接受手术的患者100例，分为综合组50例，予综合护理，对照组50例，予一般术后护理。对患者进行各时间段VAS评分，对比两组术后疼痛控制效果及满意度。结果：刚结束手术时，两组患者评分相似，第3天起，综合组VAS评分明显低于对照组，患者满意度更佳，P<0.05。结论：综合护理有助于产后疼痛恢复，让患者更觉舒适和满意。
【关键词】综合护理 妇产科 术后 疼痛
对于妇产科的异常分娩和一些疾病来说，手术是一种重要的治疗手段。但由于手术本身的侵入性，在治疗疾病、去除病灶的同时，也会给患者机体带来较大伤害。[1]其中，疼痛是最常见的不良反应，也会因此让机体处于应激状态，影响到手术的效果，若不能得到妥善处置，甚至可能会对患者身心产生不利影响。[2]近年来，综合护理的开展，在减轻术后疼痛和机体应激上取得较好效果，先汇报如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2018年1月-2019年1月我院妇产科接受手术的患者100例，年龄23-50岁，其中，剖宫产45例，子宫次全切27例，附件切除22例，盆腔清扫6例，排除合并有心脑肝肾等重要器官病变患者，排除精神疾病患者。将其分为综合组50例，对照组50例，两组间无明显差异。
1.2方法
两组患者术后均予生命体征监测、按时换药、输液、发药及适当的饮食、运动护理等。
综合组增加：①术前宣教：护士于术前向患者讲解手术治疗方式，告知可能出现的术后并发症，就疼痛程度识别、缓解的方法等进行告知，让患者能提前做好心理准备，以免在真实面对疼痛时过于害怕。让患者知晓手术前后的注意事项，知道什么情况需要及时告知医护人员，什么情况属于正常现象，无需过于紧张。②心理护理：患者出于对自身疾病和治疗方式的恐惧，以及对今后可能生理功能残缺的担忧，难免会产生负性心理，不利于术后恢复。在和患者及家属进行交流时，需面带笑容，语气和蔼，对患者及家属的疑问耐心解答，消除陌生感，让他们建立起对医护人员的信任；加强亲情支持，适时安慰、鼓励患者，帮其建立信心。③饮食护理：根据术后不同阶段指导饮食，术后早期可进食流质，之后可逐渐进清淡软食，在恢复正常饮食后，可多进富含纤维素食物，适当加强营养支持。[3]④疼痛护理：帮助患者调整体位，以感觉舒适为度，缓解伤口压力，减少开裂的几率。教会患者按需使用镇痛泵，进行相关护理，调整体位时需保护导管。⑤帮助患者放松：播放轻音乐，引导患者放松，跟着舒缓的旋律深呼吸并逐步放松肌肉，获得身心的放松，缓解不良情绪。同时，可以配合局部按摩，帮助血液循环。每日1次，每次30min。[4]
1.3评价指标
VAS评分，满意度
1.4统计学方法
SPSS 20.0，计数用X2检验，计量用t检验。
2结果
刚结束手术时，两组患者评分相似，第3天起，综合组VAS评分明显低于对照组，患者满意度更佳，P<0.05。详见表1。
3讨论
女性对疼痛耐受程度较低，对于妇科系统的疾患，可能导致的生理障碍容易产生不安情绪，对于所接受的手术会导致机体损伤及部分器官的切除，也会出现恐惧情绪。再加上术后必然会出现的疼痛，也会让患者出现各种不适，伴随紧张、焦虑等负面情绪，影响到对术后治疗的配合，不利于手术效果。所以，若要帮助患者能平稳渡过术后时期，早日康复，需要针对术后疼痛进行有效的护理干预，尽可能缓解患者疼痛，让患者能感觉舒适，也会让患者尽快建立起对医疗的信心，愿意配合后续治疗，提高手术治疗效果。[5]
本研究中，对于接收妇产科手术的患者进行综合护理，分别从心理、饮食、疼痛等方面，加强健康教育，指导患者进行适度的放松训练，缓解其不良情绪。从术后各阶段评分来看，综合组患者在术后第3天起，即出现疼痛评分的明显降低，患者获得了疼痛的有效缓解，而对照组直至术后第5天，其VAS评分才相当于综合组术后第3天的评分值，对疼痛的缓解较慢。综合组疼痛缓解更迅速，患者自然会对治疗更满意，也更愿意配合治疗，效果也就更好，可以比对照组更早出院。
总之，手术对于妇产科疾病是重要的治疗手段，有助于清除病灶，但手术本身的侵袭性也会给机体造成较大创伤，尤其是疼痛刺激会带来较大的负面效应。而综合护理，能从各个方面帮助患者减缓疼痛带来的心理应激，帮助患者尽快建立康复的信心，进一步促进手术疗效，提高满意度。
参考文献：
[1]董秋醒.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果分析[J]. 中国医药指南,2015,13 (24):265-265.
[2]王乐霞. 综合护理干预在妇产科手术术后切口疼痛中临床效果分析[J].现代诊断与治疗, 2015, 26(12):2874-2875.
[3]林小玲，李兰梅，黄碧冰等 .60例妇产科术后疼痛患者行综合护理干预的效果分析[J]. 黑龙江医学,2014,09(04):473-474.
[4]白玉芳. 对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(04):202-203.
[5]谭洁娥.综合护理干预在妇产科术后疼痛中的应用价值[J].中国医药指南,2015,13(13):41-43.
论文作者:柯晓娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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