巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市铁门关路951医院 841000
【摘 要】目的：探究在对老年人脑卒中偏瘫护理中综合护理干预的临床效果。方法 以2016年1月~2019年1月笔者所在医院收治的74例老年人脑卒中偏瘫为例，随机分为对照组（常规护理，n=37例）、研究组（综合护理，n=37），比较两组患者护理前后肢体功能恢复情况、生活自理能力。结果 护理前两组患者的Fugl-Meyer与ADL评分，差异无统计学意义，P＞0.05。护理后研究组的Fugl-Meyer与ADL评分比对照组高，差异显著，P＜0.05。结论 在对老年脑卒中偏瘫患者护理中，实施综合护理干预可在帮助患者提升生活自理能力的基础上改善肢体功能。
【关键词】综合护理干预；老年人脑卒中偏瘫；肢体功能
脑卒中具有高发病率、发病急、高致残等特点，不但对患者的日常生活、身体健康造成影响，同时也对为患者带来了极大的社会负担及家庭负担，因此，对于老年人脑卒中偏瘫患者，实施有效的护理干预对帮助患者改善肢体功能具有重要意义[1-2]。鉴于此。本次研究为探究综合护理干预对老年人脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响，以74例老年人脑卒中偏瘫患者为例，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年1月~2019年1月笔者所在医院收治的74例老年人脑卒中偏瘫为例，随机分为对照组、研究组，每组各37例，对照组：性别：男27例、女10例，年龄：67~79（73.0±2.0）岁；研究组：性别：男26例、女11例，年龄：68~79岁，平均年龄（73.5±1.8）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料，无明显差异，P＞0.05，有对比性。
1.2方法
对照组：常规护理干预：其包括检测患者的生命体征、对指导患者合理用药，指导患者卫生知识。
研究组：综合护理干预：（1）健康教育：通过与患者沟通了解患者掌握知识的能力，根据患者实际情况为患者制定针对性的教育计划，指导患者掌握偏瘫有关知识、康复治疗重要性，指导患者药物服用方法、服用后可能会发生的不良反应；（2）心理干预：因为部分患者对偏瘫了解不全部产生了极大的误解，认为偏瘫不能恢复，同时康复训练、长期服药会对家庭带来极大负担，从而使患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪，对依从性产生影响，护理人员应与患者形成较好的沟通关系，为患者讲解恢复较好的病例，帮助患者消除顾虑，鼓励患者积极康复训练和配合治疗，可通过播放影视节目、抒情音乐等方式转移患者的注意力，并叮嘱家属要配合治疗；（3）肢体功能训练：按照患者身体恢复情况为患者制定针对性的肢体功能训练，同时在患者病情稳定之后知道患者牵拉、屈伸运动，在患者的肌肉得到恢复后引导患者自主运动，例如：伸腿、牵手、翻身等，当患者可行走后鼓励患者多下地活动；（4）生活能力训练：协助患者做日常行为训练，主要包括穿衣、洗漱、喝水、吃饭等。
1.3观察指标
（1）肢体恢复情况：使用Fugl－Meyer（福格－米勒运动功能量表）对患者的肢体功能恢复情况进行评估，主要包括上肢和下肢活动，总分为100分，最终得分越高说明患者的肢体恢复功能越好。
（2）生活自理能力：采用ADL（生活自理能力量表）评估患者的生活自理能力，其包括独立穿衣、独立吃饭、独立洗澡等，总分为100分，最终得分越高说明患者的生活自理能力越好。
1.4统计学方法
使用版本的统计学软件，对数据、资料进行分析、统计，计量资料以表示，行检验，计数资料以表示，行t检验，如果P＜005，说明两组差异明显。
2结果
治疗前两组患者的ADL评分、Fugl－Meyer评分差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后研究组的ADL评分、Fugl－Meyer评分比对照组高，差异明确，P＜0.05.见表1。
3讨论
老年人为脑卒中的高发群体，按照发病原因不同，可将脑卒中分成出血性的与缺血性的两种，比较常见的脑卒中为缺血性的脑卒中，主要是因为血管受到栓塞而导致的，其中出血性的脑卒中发病率相对较低[3-4]。脑卒中具有高致残率、高死亡率的特点，对患者的肢体活动功能、日常生活造成严重影响，若是不能给予患者合理的护理干预，可能会使患者的肢体功能降低，严重者可能会使患者致残。
综合护理干预是一种全面的护理干预模式，其是以患者为中心，根据患者实际情况为患者实施针对性的护理干预[5]。通过对患者进行健康教育，告知患者脑卒中的相关知识，可以使患者正确的认识该疾病，同时予以患者心理干预，与患者有效沟通，为患者讲解成功病历，指导患者进行生活训练，可提升患者的生活自理能力；通过予以患者肢体功能训练护理，指导患者进行肢体训练，对帮助患者提升肢体能力评分具有重要意义。本次研究得出，治疗前两组患者的ADL评分、Fugl－Meyer评分，差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后研究组的ADL评分、Fugl－Meyer评分比对照组高，差异存在统计学意义，P＜0.05。
综上所述，予以老年人脑卒中偏瘫患者，综合护理干预帮助患者促进肢体功能恢复，提升生活自理能力，值得推广并应用。
参考文献：
[1]杨霞.综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：92-93.
[2]晏菁，陆颖.综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（22）：4181-4182.
[3]马忠清.综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：224.
[4]郭玉华.综合护理在改善高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能中的效果探讨[J].中国医药指南，2017，15（02）：243-244.
[5]黄玉丽，丘艳红，朱晓红.护理干预对老年人脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响分析[J].实用临床医学，2017，18（01）：90-91.
论文作者:刘海霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 肢体论文; 脑卒中论文; 功能论文; 老年人论文; 评分论文; 能力论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;