陈丽先
（重庆市巫溪县人民医院；重庆405800）
【摘要】目的：研究动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务效果。方法：将2018年1月至2019年6月于本院实施血液透析治疗的62例动静脉内瘘患者视为研究对象，电脑任意编号法划入常规组与优质组（n=31）。常规组予以常规护理，优质组予以优质护理，比较患者的生活质量评分、负性情绪评分。结果：优质组患者的生理职能、社会职能、情感健康及躯体疼痛评分均低于常规组患者，差距比较有统计学意义（p＜0.05）。护理前两组患者的负性情绪评分比较无显著差异，护理后优质组患者的焦虑、抑郁分数大幅度下降，分数明显低于常规组患者（p＜0.05）。结论：动静脉内瘘术后血透护理的优质护理，可缓解患者的负性情绪，提升患者的生活质量。
【关键词】动静脉内瘘术；血透护理；优质护理
血液透析为当前临床治疗终末期肾病的主要方式，能够改善患者的肾功能状态，挽救患者生命[1]。动静脉内瘘为血液透析中不可或缺的血管通路，其功能状态能够直接血液透析的质量[2]。常规护理方式下对患者的身心状态关注不足，很多患者会出现焦虑、抑郁的心理，影响其治疗依从性。文章将2018年1月至2019年6月于本院实施血液透析治疗的62例动静脉内瘘患者视为研究对象，结合分组对照的结果进行研究，评估优质护理干预的价值，且将内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年1月至2019年6月于本院实施血液透析治疗的62例动静脉内瘘患者视为研究对象，电脑任意编号法划入常规组与优质组（n=31）。常规组男女占比为16:15，年龄范围21-71岁，均龄为（51.36±6.54）岁。优质组男女占比为17:14，年龄范围21-72岁，均龄为（51.62±6.33）岁。两组基线数据比较无显著差距，可以纳入两组研究（p＞0.05）。
1.2 方法
常规组予以常规护理，为患者介绍治疗期间需要注意的各类事项，侧肢科学摆放，观察患者临床表现。优质组予以优质护理，详细方法如下。
1.2.1 环境护理
为患者创设舒适、安静的透析室环境，保证温度与湿度适宜。在条件允许的情况下，可以适当播放舒缓的音乐，缓解患者的焦虑情绪。主动与患者交流，询问患者的感受，及时发现不良情况且予以处理。
1.2.2 健康教育
为患者介绍疾病相关的知识、注意事项等。在知识讲解期间需要保持态度温和、亲切，耐心解答患者的提问，以通俗易懂的语言提升患者知识学习的效果。指导患者保持内屡侧手臂的清洁、干燥、发现破裂、溃疡，则需要快速处理。
1.2.3 体位护理
合理摆放肢体位置，肢体尽量悬吊在高于心脏水平30°位置，预防压迫、包扎过紧等问题的发生。
1.3 评价标准
使用SF-36量表比较患者的生活质量评分，选项包含生理职能、社会职能、情感健康及躯体疼痛，分数范围0-100分，分数高则患者的生活质量高[3]。以焦虑自评量表与抑郁自评量表比较患者的负性情绪评分，分数范围0-100分，分数高则患者的负性情绪差[4]。
1.4 统计学处理
SSPS 20.0描述整理数据，t计算计量材料，计数材料x2计算，p＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 优质组与常规组患者的生活质量评分比较
优质组患者的生理职能、社会职能、情感健康及躯体疼痛评分均低于常规组患者，差距比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
3 讨论
血液透析治疗能够延长终末期肾病患者的存活时间，而动静脉内瘘为临床中常用的血管通路，其优势在于降低反复穿刺所带来创伤，降低感染、血管栓塞的发生率[5]。
优质护理模式能够为患者创设一个良好、安全的透析室环境，为患者介绍疾病相关知识。护理人员需要站在患者的角度上，多鼓励患者，为患者介绍相关注意事项，且实施人性化的心理疏导。
本次临床研究的结果显示，优质组患者的生理职能、社会职能、情感健康及躯体疼痛评分均低于常规组患者，且护理前两组患者的负性情绪评分比较无显著差异，护理后优质组患者的焦虑、抑郁分数大幅度下降，分数明显低于常规组患者。相较于常规护理的方法，优质护理更加关注患者的心理状态，能够为患者提供专业化、人性化的护理指导，是提升患者生活质量的有效途径。
动静脉内瘘术后血透护理的优质护理，可缓解患者的负性情绪，提升患者的生活质量，使患者保持积极的心理状态，对其症状的治疗，预后效果的提升均能够奠定良好基础，建议临床推广。
【参考文献】
[1]李勇君.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(33):86-87.
[2]张晓.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果观察[J].内蒙古医学杂志,2018,50(12):1509-1511.
[3]薛玲,贺春林.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析[J].结直肠肛门外科,2018,24(S1):154-156.
[4]车杏仪,刘岩,覃丹平.早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的价值观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(32):4971-4972.
[5]李海棠.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(15):2312-2314.
论文作者:陈丽先
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 常规论文; 动静脉论文; 术后论文; 评分论文; 职能论文; 生活质量论文; 《中国医学人文》2019年6月6期论文;