【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0430-01
胃溃疡和十二指肠溃疡被统称为消化性溃疡、也多被简称为溃疡[1]、指的是患者自身的胃壁和十二指肠壁遭到胃酸和胃蛋白酶的消化造成黏膜组织的损伤[2]。消化性溃疡是消化内科中的常见病之一、而且随着年龄的增长、此类疾病的临床症状具有不典型性、多伴随有并发症而且较为严重、对患者造成严重损害的同时也容易造成临床上的误诊漏诊[3]。而消化性溃疡是一种慢性疾病. 需要长期的调理和质量。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2011 年10 月-2014 年10 月之间所收治的142 例消化性溃疡患者作为研究对象. 男性患者83 例. 女性患者59 例. 年龄范围在40-80 岁. 平均年龄（60.2±3.45）岁；病史在1-5 年者79 例.6-10 年者63 例。有胃溃疡者67 例. 十二指肠溃疡者43 例. 复合性溃疡32 例。将其随机分为两组. 分别是治疗组、对照组、每组各71 例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理、差异无显著性意义（P>0.05)、具有可比性。
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1.2 治疗方法71 例对照组患者每日在早中晚饭前各口服一次西咪替丁( 重庆药友制药有限公司，产品批号；20000506），每例每次400mg；而71 例治疗组患者每日在早餐和临睡前各服用一次奥美拉唑（阿司利康制药有限公司. 产品批号；970701-1），每例每次20mg。
1.3 统计学方法数据以（ x2±s）表示、应用x2 检验和t 检验进行统计分析。
2 结果2.1 治疗效果治疗组在治疗后4 周，溃疡的愈合率为93.38%，对照组在治疗后4 周，溃疡的愈合率为72.23%；治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01).2.2 不良反应治疗组2 例出现口干，对照组2 例出现皮疹，8 例出现肝功受损，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）3 护理3.1 用药监护（1）不能与其他药物联用；（2) 最初服用奥美拉唑时很容易科引起头晕的现象，医护人员务必要叮嘱患者在服药后避免做注意力高度集中的事情，如开车等；（3）优于奥美拉唑很容易和奶制品相互作用，因此、不能同时服用奶制品和奥美拉唑[3]。
3.2 保健指导优于本病属于慢性病，反复发作，疼痛严重或并发症发生时易使患者产生焦虑、抑郁心理。精神刺激可使胃黏膜邹壁增厚，胃酸分泌亢进，诱发和加重溃疡。所以，我们嘱患者在溃疡活动期适当休息，减少活动，病协助生活护理，满足患者生活所需。（1）向患者及家属讲解疼痛的原因，消除仅占心理。（2) 避免使用刺激性食物。（3）注意观察及详细了解患者疼痛规律和特点。（4）知道患者合理安排休息时间，保证充足睡眠，生活要有规律，保持良好的心态。（5）定期复诊，如上腹疼痛节律发生变化，如出现呕吐、黑便应立即就医。
4 讨论消化性溃疡常见的致病诱因主要包括药物因素、劳累因素、精神因素、饮食因素等。近年来研究表明，胃黏膜保护作用减弱、胃酸分泌过多、HP 感染也是导致出现消化性溃疡问题的关键。
因此、治疗消化性溃疡的主要措施就是保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、根除HP。
消化性溃疡在中医中属于“胃脘痛”、“胃痛”的范畴，在临床上通常是由多类症型互相掺杂而成，故用五灵脂、浦黄活血止痛；焦三仙健胃消食；瓦楞子、海蛸收色止敛；吴芋、黄连降逆止呕、倾泻肝火；白芍、桂枝温中；白术、党参补气健脾；陈皮、机壳、木香理气；茯苓、厚朴、砂仁燥湿和中。本方具有止痛、止酸消胀、活胃降腻、补气健脾等功能，对于疼痛、烧心、痞闷呐呆、上腹胀满具有良好的功效。
由本组资料的治疗疗效可以看出，治疗组采用奥美拉唑治疗消化性溃疡的治疗疗效要明显高于对照组。由此可见，对于消化性溃疡患者而言，采取奥美拉唑治疗，远期效果较为稳定，临床疗效较为显著，且没有什么不良反应及并发症，值得在基层大量采用。
参考文献：[1] 王伟，刘莉，王景杰. 胃溃疡与十二指肠溃疡胃电图变化的探讨[J]. 临床消化病杂志，2007,19(5)：292-293[2] 张伟，郑松柏，于晓峰. 老年人胃酸和胃蛋白酶研究进展[J]. 中国老年学杂志，2010,30(18)：2717-2719[3] 陈文智，杜国平，李国华. 老年消化性溃疡的误漏诊分析[J]. 医学信息（上旬刊），2010,23(2)：375-376
论文作者:孙月梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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