长沙市妇幼保健院 湖南 410007
【摘 要】目的：观察和对比多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法：选择我院自2017年2月至2018年2月收治的75例小儿缺铁性贫血患儿作为研究对象，将其随机分成a、b、c三组，每组25例，a组采用多维铁治疗，b组采用琥珀酸亚铁治疗，c组采用蛋白琥珀酸铁治疗，对比三组治疗效果。结果：治疗总有效率方面：a组为88.0%，b组为88.0%，c组为96.0%,c组患者治疗的总有效率显著高于a、b两组，组间对比差异显著(P<0.05)，a、b两组对比差异无显著差异(P>0.05)；不良反应发生率方面：a组为16.0%，b组为12.0%，c组为4.0%，c组患者不良反应发生率显著低于a、b两组，组间对比差异显著(P<0.05)，a、b两组对比差异无显著差异(P>0.05)；铁剂价格方面：a组为(42.3±4.0)元，b组为(31.2±1.7)元，c组为(120.6±8.5)元，c组患者使用铁剂价格显著高于a、b两三组，组间对比差异显著(P<0.05)，a、b两组铁剂价格对比差异无显著差异(P>0.05)。结论：多维铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂治疗小儿缺铁性贫血均有一定的疗效，在治疗总有效率及毒副作用方面，蛋白琥珀酸铁效果最佳，但其价格相对较高，琥珀酸亚铁疗效虽略低于蛋白琥珀酸铁，但其总体效果也较为显著，且价格较为低廉，可作为治疗小儿缺铁性贫血的首选铁剂。
【关键词】铁剂；小儿缺铁性贫血；临床疗效
Clinical efficacy of various iron agents in the treatment of iron deficiency anemia in children
Pearl
Changsha Maternal and Child Health Hospital, Hunan 410007
【Abstract】Objective: To observe and compare the clinical efficacy of various iron agents in the treatment of iron deficiency anemia in children. Methods:A total of 75 children with iron deficiency anemia treated in our hospital from February 2017 to February 2018 were selected as subjects.They were randomly divided into three groups of a,b,and c,with 25 cases in each group.Multi-dimensional iron therapy,group b was treated with ferrous succinate,group c was treated with iron succinate,and the effects of the three groups were compared.Results:The total treatment efficiency was 88.0% in group a, 88.0% in group b, and 96.0% in group c. The total effective rate of treatment in group c was significantly higher than that of group a and b,and the difference between groups was significant(P<0.05),there was no significant difference between group a and b(P>0.05).The incidence of adverse reactions was 16.0% in group a,12.0% in group b and 4.0% in group c. Adverse reactions occurred in group c.The rate was significantly lower than that of a and b groups.The difference between the two groups was significant(P<0.05).There was no significant difference between groups a and b(P>0.05).In the iron group price,group a was (42.3±4.0).The yuan,group b was(31.2±1.7)yuan,and the c group was(120.6±8.5)yuan.The iron use price was significantly higher in the c group than in the a and b two groups,and there was significant difference between groups(P<0.05).There is no significant difference in the price difference between the two groups (a and b)(P>0.05).Conclusion:Iron agents such as multi-dimensional iron, ferrous succinate, and iron succinate have therapeutic effects in the treatment of iron-deficiency anemia in children. In terms of total efficacy and toxic and side effects,protein iron succinate has the best effect,but its price Although relatively high,the efficacy of ferrous succinate is slightly lower than that of protein iron succinate,but its overall effect is also significant,and the price is relatively low.It can be used as the preferred iron agent for the treatment of iron deficiency anemia in children.
【Key words】Iron;Children with iron deficiency anemia;Clinical efficacy
小儿缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血疾病，多因患儿体内缺乏铁元素，导致其血红蛋白合成减少所致。该疾病不仅会引发患儿出现典型的贫血症状，同时还会降低患儿机体的免疫力，引发其出现营养不良、循环功能障碍等，进而对患儿的身心健康和正常发育造成严重的影响[1]。由于该疾病是因患儿体内缺铁所致，因此，临床多采用铁剂对患儿进行治疗，常用的铁剂有多维铁、琥珀酸亚铁以及蛋白琥珀酸铁等，本文主要探究和对比了这三种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2017年2月至2018年2月收治的100例小儿缺铁性贫血患儿作为研究对象，纳入标准：患儿均符合全国会议制定的关于小儿缺铁性贫血的临床诊断标准，排除标准：存在严重造血系统疾病者。该项研究已通过医院伦理委员会批准，且患儿家属在研究前均签署知情同意书，将患儿随机分成a、b、c、d四组，每组25例，a组男性14例，女性11例，患儿平均年龄(3.0±0.4)岁，其中轻中度贫血17例、重度贫血8例；b组男性13例，女性12例，患儿平均年龄(3.1±0.5)岁，其中轻中度贫血16例、重度贫血9例；c组男性15例，女性10例，患儿平均年龄(3.3±0.4)岁，其中轻中度贫血16例、重度贫血9例；d组男性13例，女性12例，患儿平均年龄(3.4±0.6)岁，其中轻中度贫血14例、重度贫血11例，四组患儿的性别、年龄、贫血程度等资料对比均无显著差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
a组采用多维铁治疗，给患儿口服5-7ml多维铁口服溶液(湖南康寿制药有限公司，国药准字H43021888，规格10mlX15支/盒)，2次/d；b组采用琥珀酸亚铁治疗，给患儿口服0.5片琥珀酸亚铁片(金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字H10930005，规格0.1X24/片)，1次/d；c组采用琥珀酸亚铁治疗，按患儿体重1.5毫升/公斤给予其口服蛋白琥珀酸铁口服液(意大利泛马克大药厂，注册证号H20160143，规格15mlX10支)，三组患者均连续治疗1个月。
1.3观察指标
对比四组患者治疗的总有效率、不良反应发生率及铁剂价格。疗效判定标准：显效：治疗后，患儿贫血症状完全消失，且实验室检查显示Hb＞110g/L；有效：患儿贫血症状、Hb水平明显改善，但Hb仍＜110g/L；无效：治疗后，患儿贫血症状、Hb水平均无明显改善，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以(%)表示，采用x2检验，计量资料用(±s)表示，采用t检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1三组患者治疗的总有效率及不良反应发生率对比
治疗总有效率方面：a组为88.0%，b组为88.0%，c组为96.0%,c组患者治疗的总有效率显著高于a、b两组，组间对比差异显著(P<0.05)，a、b两组对比差异无显著差异(P>0.05)；不良反应发生率方面：a组为16.0%(包含2例恶性呕吐、1例便秘、1例上腹疼痛)，b组为12.0%(包含2例恶性呕吐、1例便秘)，c组为4.0%(包含1例腹泻)，c组患者不良反应发生率显著低于a、b两组，组间对比差异显著(P<0.05)，a、b两组对比差异无显著差异(P>0.05)，见表1。
3.讨论
小儿缺铁性贫血是婴幼儿多发贫血疾病，该疾病不仅会引发患儿出现注意力不集中、食欲减退、皮肤黏膜苍白、反应慢等一系列贫血症状表现，同时还会降低患儿机体的免疫力，并引发患儿出现消化不良和严重感染，严重时，甚至会导致患儿死亡，因此，临床需尽早采取有效措施对患儿进行治疗[2]。由于小儿缺铁性贫血主要是因患儿机体内缺铁所致，因此，治疗该疾病的关键在于采用有效的铁剂为患儿机体补充适量的铁元素[3-5]。
临床治疗该疾病使用的铁剂有多种，常用的有多维铁、琥珀酸亚铁以及蛋白琥珀酸铁等[6]。本次研究，通过对比这三种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效，得知蛋白琥珀酸铁治疗效果显著优于多维铁、琥珀酸亚铁，这是因为蛋白琥珀酸铁能够在胃酸环境中释放琥珠，而琥珠能够参与血红蛋白的合成，一方面能够促进患儿机体内的血红蛋白含量快速提升，另一方面还能提高其机体对铁离子的吸收率，因此，其能够有效改善患儿机体的缺铁和贫血症状[7]。另外，蛋白琥珀酸铁本身属于一种有机铁化合物，所含有机铁可受蛋白膜保护，服药后其一般不会损伤患儿的胃黏膜和引发其出现胃肠耐受性等不良反应，因此，其是一种安全、高效的铁剂，但是，与其他铁剂相比，蛋白琥珀酸铁价格相对较高[8]。
综上所述，多维铁、琥珀酸亚铁以及蛋白琥珀酸铁等铁剂治疗小儿缺铁性贫血均有一定的疗效，在治疗总有效率及毒副作用方面，蛋白琥珀酸铁效果最佳，但其价格相对较高，琥珀酸亚铁疗效虽略低于蛋白琥珀酸铁，但其总体效果也较为显著，且价格较为低廉，可作为治疗小儿缺铁性贫血的首选铁剂。
参考文献：
[1]李彩霞,袁新华,贾雯.小剂量铁剂在小儿缺铁性贫血治疗上的临床效果[J].中国合理用药探索,2018,15(03):54-56.
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[4]旷满华,熊文婧,谢新鑫,等.不同口服铁剂治疗儿童缺铁性贫血安全性的网络Meta分析[J].中华疾病控制杂志,2016,20(10):1047-1052.
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[8]张小雯.多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效差异比较[J].当代医学,2017,23(23):133-135.
论文作者:明珠
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
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