摘要：目的：探讨输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断和治疗当中发挥的作用。方法：本次实验以我院泌尿外科内48例患者为主，收治时间为2018年7月-2019年4月，在对所选患者进行临床诊断时，均采用输尿管软镜检查的方式。将诊断结果相关数据进行记录，根据患者的病情实际发展情况，为其制定合理的临床治疗方案，输尿管软镜作为辅助治疗设备。为了更好的了解患者术后身体恢复情况，医务人员可以电话回访的形式，对患者展开调查，询问患者术后有无腹胀、恶心等不良症状，观察输尿管软镜在泌尿外科疾病治疗当中的应用效果。结果：在对泌尿外科患者进行诊断与治疗过程中，使用输尿管软镜设备，共46位患者被诊断出来，诊断正确率为95.83%，术后对患者展开调查，治愈、有效、无效的人数分别为24例、23例、1例，治疗总有效率为97.91%。结论：在对泌尿外科疾病患者进行诊断和治疗过程中，使用输尿管软镜，不仅能够提高疾病诊断的正确性，还能达到有效的治疗效果，在临床治疗中发挥出了积极的作用。
关键词：输尿管软镜；泌尿外科疾病；诊断；治疗
前言：泌尿外科是医院内一个重要的科室，其内部包含了多种病症患者。其中，尿道结石在临床治疗中较为常见。不过，受到诊断技术等方面存在的影响，在对患者病症类型进行判断时，往往存在较多的误差，从而造成误诊、漏诊情况的发生。如果疾病得不到及时、有效的治疗，随着时间的推移，病情逐渐恶化，后期治疗难度便会不断加大，甚至会对患者的生命安全造成威胁。基于此，在对泌尿外科内患者进行诊断与治疗过程中，应采用诊断准确率较高的仪器设备，能够尽早发现疾病的存在，为其制定合理的临床治疗方案。随着现代社会的发展进步，我国医疗水平得到了显著的提升，输尿管软镜得到了广泛的应用，不仅提高了泌尿外科患者的诊断效率，还发挥出了良好的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验以我院泌尿外科内48例患者为主，收治时间为2018年7月-2019年4月。其中，男女患者人数分别为22例、26例，年龄在26-66岁之间，通过对患者的临床症状进行统计并分析，所有患者均存在不同程度的恶心、呕吐、排尿困难等症状。根据患者体内结石所在位置的不同，可分为肾单发结石、输尿管结石以及肾盏憩室结石等多种病症类型。所有患者无精神病史，心肺功能健全，可接受本次手术治疗。
1.2方法
在对患者进行手术治疗前，应指导患者完成各项检查项目，确保手术的顺利进行。如 B 超、KUB等，通过对检查报告中相关数据进行分析，对结石的位置、数量做出一个大致的判断。此外，部分患者可能会存在肾盂占位现象，还应进行泌尿系IVP、CTU检查[1]。
在对患者进行手术治疗期间，需要对患者实施硬膜外麻醉处理，在膀胱镜的应用下，对患者膀胱部位进行检查，待膀胱镜退出后，将硅胶尿管插入患者体内，在Wolf F8 /9.8输尿管硬镜与引导导丝的共同作用下，将患者输尿管口进行扩张，重点观察输尿管上段连接部位，并将输尿管段的结石进行处理。其后，将输尿管硬镜退出，引导导丝留于患者体内。在使用输尿管软镜过程中，按照导丝的连接路径进入患者输尿管口内部，为了更好的确定结石和软镜的位置，可使用X 线 C 形臂机，将内芯移除后，放置Olympus 输尿管软镜，将引导导丝移除。在原来操作的基础上，使用钬激光传导光纤技术，在使用前将激光功率进行设置，通常情况下在0.8 ～ 1.0 J，8～10HZ范围内，以此来完成结石的粉碎任务。在对患者手术治疗后，应给予适量抗生素药物，观察患者身体恢复情况，并定期电话回访，嘱咐患者进行复查，了解体内结石的排出情况。
1.3疗效判断标准
对所选患者进行诊断时，在输尿管软镜检查技术的使用下，将患者的诊断结果和诊断正确率进行统计并分析。在手术治疗后，以电话回访的形式向患者展开调查，了解患者术后身体恢复情况。如果患者治疗后，身体完全康复，且不存在恶心、腹痛或血尿等症状，则表示为显效；如果患者手术治疗后，临床症状得到明显改善，病情逐渐好转，则表示为有效；如果患者治疗后病情无明显变化，甚至出现恶化现象，则表示为无效。
1.4统计学处理
在SPSS20.0统计学软件的应用下，患者诊断准确率和治疗效果作为本次计数资料，在卡方值检验方式下，当数据间具有可比性且符合P<0.05的要求时，则表示为具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1在对泌尿外科患者进行诊断与治疗过程中，使用输尿管软镜设备，共46位患者被诊断出来，诊断正确率为95.83%，术后对患者展开调查，治愈、有效、无效的人数分别为24例、23例、1例，治疗总有效率为97.91%。
3.讨论
随着我国医疗事业的发展进步，在泌尿系统疾病的治疗方面取得了较好的成果。通常情况，尿道结石在临床治疗中较为常见。在对患者进行手术治疗过程中，将输尿管软镜作为辅助治疗设备，可提高患者的治愈效率，且治疗效果较为明显。
在本次实验当中，患者治愈、有效、无效的人数分别为24例、23例、1例，治疗总有效率为97.91%。此外，在对患者进行诊断过程中，应用输尿管软镜检查设备，共46位患者被诊断出来，诊断正确率为95.83%。该诊断方法在一定程度上可降低漏诊、误诊的发生频率，有利于患者得到及时的治疗，帮助患者身体尽快康复。
参考文献：
[1]段康,麻伟青,邝丽新,郭蕾,刘齐贵,王跃力. 测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的应用[J]. 昆明医科大学学报,2016,37(07):86-92.
[2]李天,李逊,何永忠,杨敏龙,殷羽飞,盛明,赖德辉,杨炜青. 双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术的比较研究[J]. 中国内镜杂志,2017,23(03):34-37.
论文作者:廖鑫鑫
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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