【摘 要】目的：探讨前列腺摘除术后治疗以及护理膀胱痉挛的有效方案。方法：选择2018年9月至2019年3月期间在我院接受前列腺摘除术治疗后出现膀胱痉挛的58例患者为研究对象，参考随机双盲法则分组，对照组（29例），观察组（29例）；对照组行常规治疗与护理干预，观察组行系统性治疗与护理干预，比对两组膀胱痉挛次数、视觉模拟评分法（VAS）评分、膀胱痉挛持续时间以及护理满意度。结果：观察组膀胱痉挛次数、VAS评分、膀胱痉挛持续时间均低于对照组，对比差异统计学意义成立（P<0.05）；观察组护理满意度为93.10%，高于对照组的62.07%，对比差异统计学意义成立（P<0.05）。结论：前列腺摘除术后对于出现膀胱痉挛的患者行系统性治疗与护理干预，可以有效缓解痉挛症状，且镇痛效果显著，有利于获取更好的患者满意度。
【关键词】前列腺摘除术；膀胱痉挛；治疗方案；护理干预；护理满意度
【Abstract】Objective：To explore the effective treatment of postoperative prostatectomy and nursing of bladder spasm. METHODS：A total of 58 patients with bladder spasm who underwent prostatectomy in our hospital from September 2018 to March 2019 were enrolled. The patients were randomized to the double-blind rule group，the control group（29 patients），and the observation group（Twenty-nine patients were treated with conventional therapy and nursing intervention. The observation group underwent systemic therapy and nursing intervention. The number of bladder spasm，visual analog scale（VAS）score，bladder spasm duration and nursing satisfaction were compared. Results：The number of bladder spasm，VAS score and duration of bladder spasm in the observation group were lower than those in the control group. The statistical difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 93.10%，which was higher than that of the control group（62.07%）. The statistical significance of the contrast difference was established（P<0.05）. Conclusion：Systemic treatment and nursing intervention for patients with bladder spasm after prostatectomy can effectively relieve sputum symptoms and have significant analgesic effect，which is conducive to better patient satisfaction.
[Key words] prostate removal；bladder spasm；treatment plan；nursing intervention；nursing satisfaction
前列腺摘除术因其所具备的创伤性以及止血气囊、尿管等因素得以I高你想，会增强患者膀胱的敏感度，进而诱发膀胱痉挛；除此之外，患者心理、精神方面的负性因素对膀胱痉挛也有较大的影响性[1]。该病症不仅会增加患者的身心负担，持续发展还会诱发继发性出血、泌尿系统感染等，不利于患者预后。本次为了给患者术后提供安全保障，选择2018年9月至2019年3月期间在我院接受前列腺摘除术治疗后出现膀胱痉挛的58例患者为研究对象，以常规治疗与护理方案、系统性治疗与护理方案进行对照分析，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年9月至2019年3月期间在我院接受前列腺摘除术治疗后出现膀胱痉挛的58例患者为研究对象，纳入标准：①患者确诊为膀胱痉挛；②患者授权本次研究；排除标准：①合并传染疾病；②合并器质性疾病；③意识模糊、沟通障碍、精神疾病等；本研究经医学伦理委员会审核通过，参考随机双盲法则分组，对照组（29例），观察组（29例）；对照组患者的年龄区间54岁-80岁，均值为（62.25±12.27）岁；观察组患者的年龄区间为55岁-80岁，均值为（62.40±12.18）岁。比对两组患者一般资料对应数据，组间差异统计学意义不成立（P>0.05），研究可行。
1.2方法
对照组行常规治疗与护理干预，观察组行系统性治疗与护理干预，主要内容如下：①为患者提供心理护理，排解负性心理，引导患者树立治疗信心，进而提高患者的自控镇痛能力。②观察患者冲洗液颜色，对冲洗速度进行适当调整，并加强引流管护理，避免其出现折叠、脱落、移位等情况，保证引流畅通。③术后取5mg吗啡与0.9%氯化钠混合液10ml，以硬膜外导管为通道进行输注，持续4d；然后以机械泵对24ml的20mg吗啡与0.9%氯化钠混合液对患者行泵入治疗[2]。④经导管向患者膀胱内输入利多卡因，20min内以0.9%氯化钠进行冲洗[3]。⑤取500ml葡萄糖与异搏停混合液对患者行静脉滴注，持续5d；期间对滴注速度进行严格把控，避免导致患者心慌；取10mg心痛定叮嘱患者舌下含服；以温水浸润双氯芬酸钠，置入患者肛门内[4]。⑥冲洗液温度控制在25℃左右，避免给患者膀胱造成刺激，以减少患者出现膀胱痉挛的概率，减少平滑肌继发性出血的风险性[5]。
1.3观察指标
比对两组膀胱痉挛次数、视觉模拟评分法（VAS）评分、膀胱痉挛持续时间以及护理满意度；其中VAS评分[6]采取10分制，得分越高表示患者疼痛感越强；而护理满意度判定方式为患者匿名投票，选项分为满意、一般、不满意三个，满意度为满意概率与一般概率之和。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0软件采集本次研究期间两组患者产生的观察指标，参考数据性质，分别以计量资料（x±s）、计数资料（%）形式做记录，t值、X2进行统计学检验，当结果显示P<0.05时，可以判定差异具有明显的统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗指标对比
观察组膀胱痉挛次数、VAS评分、膀胱痉挛持续时间均低于对照组，对比差异统计学意义成立（P<0.05），详情见表1：
2.2两组患者护理满意度对比
观察组护理满意度为93.10%，高于对照组的62.07%，对比差异统计学意义成立（P<0.05），详情见表2：
表1 两组患者治疗指标对比
3.讨论
本次研究结果显示，观察组膀胱痉挛次数、VAS评分、膀胱痉挛持续时间均低于对照组，对比差异统计学意义成立（P<0.05）；观察组护理满意度为93.10%，高于对照组的62.07%，对比差异统计学意义成立（P<0.05）。由此可见，前列腺摘除术后对于出现膀胱痉挛的患者行系统性治疗与护理干预，可以有效缓解痉挛症状，且镇痛效果显著，有利于获取更好的患者满意度。经尿道前列腺电切术是前列腺增生临床治疗所采取的主要方案，相对比而言具有较好的临床效果，但因手术的创伤性，以及尿管、气囊等因素的影响，患者膀胱颈部会承受较强的压力，进而诱发膀胱痉挛疼痛增装。若患者预感要发生膀胱痉挛症状，可以通过深呼吸放松机体，这样能有预防。除此之外，护理人员还要加强对患者的心理护理，保证患者治疗期间心理状态良好，这样也有利于减少膀胱痉挛发生的概率以及持续时间。除此之外，还要对患者行系统性药物治疗，利于平滑肌松弛药物、膀胱内麻醉、吗啡镇痛等等，均对患者膀胱痉挛症状有较好的干预效果，有利于促进患者的预后质量。
结束语：
综上所述，对前列腺摘除术后膀胱痉挛患者行系统性药物治疗以及护理干预，可以弱化患者膀胱的敏感度，有利于患者症状的缓解，为预后奠定良性基础，同时还能构建和谐的护患关系，减少医疗纠纷，价值显著，临床应对其进行推广使用。
参考文献：
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论文作者:刘漫
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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