（1河北省邢台市宁晋县中西医结合医院 河北邢台 054000）（2河北省邢台市邢台医学高等专科学校 河北邢台 054000）（3河北省邢台市内丘县中医院 河北邢台 054000）
【摘要】目的：探讨芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者治疗的效果以及对患者BNP及Hs—cTnT水平的影响。方法：选择2016年5月—2017年5月来我院进行慢性心力衰竭疾病治疗的61例患者作为此次研究对象，30例对照组患者采用常规治疗联合美托洛尔治疗，31例观察组患者在对照组治疗基础上联合应用芪苈强心胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果以及BNP及Hs—cTnT水平。结果：治疗后观察组患者心率水平降低，左室射血分数（LVEF）增高结果优于对照组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者的Hs—cTnT和BNP水平下降幅度明显高于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者治疗的效果显著，有助于降低患者BNP及Hs—cTnT水平，值得临床推广。
【关键词】芪苈强心胶囊；美托洛尔；慢性心力栓接；疗效及BNP及Hs—cTnT
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0110-02
在2003年抽样统计中，成年人的心力衰竭患病率为0.9%。虽然我国临床医学已经提出一些治疗慢性心力衰竭标准化的方式，但其治疗效果仍有待加强[1]。在西医治疗基础上采用西医，其能有效地改善患者临床症状，促使患者的生活质量提高，减少患者致残率[2]。基于此，本文主要探讨芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者治疗的效果，为慢性心力衰竭治疗提供合理的参考依据，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择来我院进行慢性心力衰竭疾病治疗的61例患者作为此次研究对象，按照随机数字法将患者分成对照组（30例）与观察组（31例）。在对照组中，男性16例；女性14例；年龄59～79岁；平均年龄（72.32±1.32）岁；病程1～5年；平均病程（2.35±0.32）岁。在观察组中，男性18例；女性13例；年龄57～81岁；平均年龄（72.36±1.75）岁；病程1～4年；平均病程（2.41±0.35）岁。在性别、病程、年龄等一般资料上比较均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组治疗方式：对照组患者采用常规治疗方式联合美托洛尔治疗，给予患者利尿剂、ACEI和美托洛尔等药物治疗。美托洛尔的起始剂量维持在12.5mg最为适宜，1天2次。与此同时，对患者血压、血糖以及疲劳等相关指标进行密切观察。当患者无不良反应时患者则可以增加剂量，每天100mg，1天2次，进行持续性治疗。一旦发现患者不耐受，则要停止药物加量步伐，等患者状态转好后结合其实际情况进行是否加量治疗评估。
1.2.2观察组治疗方式：观察组患者在对照组治疗的基础上联合芪苈强心胶囊治疗，每天观察组患者加用芪苈强心胶囊，1次4粒，1天3次。
1.3 评价标准
对两组患者的心率、左室射血分数（LVEF）进行观察。同时还要检测两组患者的血浆BNP及Hs-cTnT水平并比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者心率、左室射血分数变化比较
治疗后两组患者的心率水平降低，左室射血分数（LVEF）增高，但观察组患者的治疗结果更优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P＜0.05），详细情况见表1。
3.讨论
随着人口老龄化趋势的增强老年慢性心衰的发病率不断提升，且其数量在逐年上升，是导致老年人死亡最为重要的因素[3]。BNP由心室分泌的激素，32个氨基酸分子组成多胺，其主要参与到人体心脏血管收缩以及排钠中去。因此，BNP是判断慢性心衰患者治疗效果的重要方式[4]。慢性心衰患者其BNP水平明显高于普通人，并处于居高不下降的状态[5]。当降幅低于30%，患者仍有再次住院的可能，同时，患者的死亡风险也比较大。另一方面，Hs—cTnT水平也是用于评价慢性心衰患者疾病治疗效果的有效方式。
在此次研究中，观察组联合应用芪苈强心胶囊与美托洛尔治疗，对照组采用常规方式联合美托洛尔治疗。观察组患者的心率水平降低，左室射血分数（LVEF）增高结果优于对照组，观察组患者的Hs—cTnT和BNP水平下降幅度明显高于对照组患者，这充分说明芪苈强心胶囊与美托洛尔联合治疗慢性心衰疾病的有效性，值得临床借鉴与推广。
【参考文献】
[1]盖郁博,李春媛.芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽和高敏肌钙蛋白T的影响[J].解放军医药杂志,2016,28(11):92-94.
[2]利玲,戴晓彬.芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆BNP及hs-cTnT的影响[J].世界中医药,2016,11(7):1247-1250.
[3]刘静静,胡惠林.心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者血清BNP、NF-kB及CysC的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(11):147-150.
[4]马利平,靳宏敏.芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心室重构及NT-proBNP和hs-CRP的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(25):2836-2838.
[5]任爱理,丁小敏.芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国中医基础医学杂志,2016,58(6):683-684.
论文作者:李静1,王青梅1,刘娜2,王学青3
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
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