陈兴梅
（云南省曲靖市第一人民医院神经外科 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：探讨护理干预对脑出血术后患者预后的影响。方法：选择我院自2017年9月至2018年9月期间收治的脑出血患者40例，利用随机法将其分成参照组与实验组，参照组予以常规护理干预，实验组在参照组方法上予以综合护理干预，观察并对比两组患者术后日常生活能力、神经功能以及运动功能的情况。结果：通过对两组患者施以不同护理干预可知，实验组患者术后日常生活能力与运动能力评分明显优于参照组，且神经功能缺损评分低于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用综合护理干预方式能够改善脑出血患者术后的日常生活能力、运动能力以及神经功能，提高患者的生活质量，具有显著预后效果，值得推广应用。
【关键词】护理干预；脑出血术后；预后；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0205-02
脑出血指非外伤性脑实质内血管出现破裂所引起的出血，脑血管病变是主要诱发原因，其急性期的死亡率在30%～40%[1]。本研究针对护理干预的方式在脑血管患者术后中的应用，探讨其护理干预对预后的影响，现报道如下。
1.研究对象和方法
1.1 基本信息
选择我院自2017年9月至2018年9月期间收治的脑出血患者40例，利用随机法将其分成参照组与实验组。其中，参照组患者共计20例，男11例，女9例，年龄39～78岁，平均年龄（61.37±4.99）岁；实验组患者共计20例，男11例，女9例，年龄39～78岁，平均年龄（61.37±4.99）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料经对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对参照组患者施以常规护理干预，其内容如下：观察患者意识状态、瞳孔、生命体征以及颅内压的情况，进行术前准备，密切监测患者病情变化。
实验组在参照组方法的基础上予以综合护理干预，其内容如下：①术前准备。在患者入院后，了解并掌握患者的一般资料，对其病情进行初步评估，保持患者呼吸道的通畅性，予以颅高压患者甘露醇，迅速与手术室人员进行交接，并在患者进入手术室后安抚患者家属，并对其进行健康宣教[2]。②病情护理。观察并记录患者术后24h的病情与临床指标的变化，评估患者的术后状态，发现异常需立即向主治医师报告，如脉搏慢、血压高等情况；遵照医嘱给予患者药物治疗，关注颅内压较高患者的血压变化，防止较大程度的血压波动情况。③术后并发症护理。脑出血术后患者多会有昏迷、咳嗽以及吞咽功能减弱的情况，所以要及时对患者进行痰液清除[3]，保证呼吸道的通畅性，防止肺部感染；合理进行饮食控制，关注患者消化道的反应，注意应激性溃疡；检测患者术后体温变化，对体温较高患者予以物理降温，防止中枢性高热；观察患者神志精神状态，保持电解质平衡。④康复护理。在患者病情稳定后根据具体情况对患者进行康复训练，包括行走、生活、认知等行为训练。⑤心理护理。与患者保持良好的沟通与交流，了解患者的实际需求，耐心的向患者宣教关于疾病的健康知识，减轻患者因疾病产生的恐惧、焦虑等不良情绪，适时向患者讲解脑出血术后恢复良好的案例，增强患者对治疗的信心。
1.3 诊断依据和结果
评估两组患者在日常生活能力、运动功能以及神经功能的情况，其中日常生活能力选择Barthel指数评定量表，运动功能选择FMA测评，得分越高表示运动功能越好，神经功能缺损状况选择NIHSS测评，得分越高表示神经功能缺损越严重。
1.4 数据检验和处理
使用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行分析，其中计量资料使用（x-±s）表示，计数资料使用（n，%）表示，分别对其进行t，χ2检验，当统计结果差异P＜0.05时，具有统计学意义。
2.研究结果
通过对两组患者施以不同护理干预方式可知，实验组在日常生活能力评分与运动能力评分明显优于参照组，且神经功能缺损评分明显低于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
脑血管患者在情绪波动较大或用力过度时容易发病，在术后会出现不同程度的认知障碍、运动障碍以及言语吞咽等障碍，影响患者的生活与工作[4]。据临床数据表明，脑出血在病情发展初期及时进行治疗，并予以合理的护理干预，能够提高患者的生存率，改善患者预后的情况[5]。综合性护理作为一种全局性的护理干预方式，可以为脑出血手术治疗提供完善的术前准备，并予以患者全面的术后护理干预，在一定程度上提高手术治疗的成功率，降低患者术后并发症的出现。本研究对两组患者施以不同护理干预方式可知，实验组通过术前准备、病情护理、术后并发症护理、康复护理、心理护理五个方面对患者进行综合性护理干预，能够改善患者生活质量，减少患者不良情绪的产生，促进护患之间的沟通，满足患者对护理的需求，减少医疗纠纷的产生，进而提高医院与科室的社会知名度。
综上所述，对脑出血术后患者施以综合性护理干预，可以改善患者生活质量，提高日常生活能力与运动能力，降低神经功能缺损情况，具有较好的预后效果，值得在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]赵小禹.预防性护理干预对老年高血压脑出血患者术后感染发生率及护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药，2018,25(22):164.
[2]汤亚辉,卢芳芳,王巧英,宋莲莲.院前急救护理及手术室护理干预对急性脑出血患者预后和并发症的影响观察[J].基层医学论坛,2018,22(33):4649-4651.
[3]刘瑞云.全面护理干预对高血压脑出血患者术后康复及护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药,2018,25(16):171.
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[5]王利琴,熊光,唐杰.早期肠内营养及护理干预对脑出血患者营养状态及预后的影响[J].医疗装备,2018,31(14):186-187.
论文作者:陈兴梅
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 术后论文; 脑出血论文; 实验组论文; 能力论文; 日常生活论文; 病情论文; 《心理医生》2019年第6期论文;