如东县人民医院 江苏如东 226400
摘要：目的：探讨改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术的术后治疗效果。方法：选取2012年1月到2015年1月我院收治的小阴唇肥大患者40例，进行整形治疗。对患者在小阴唇的最宽处设计“V”形切口，然后进行改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术，观察患者的术后效果以及患者的并发症发生情况。结果：40例患者在经过改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术之后，在一期内手术切口均痊愈，并且在术后患者没有发生感染、瘢痕挛缩以及尿道外口狭窄等一些并发症。在术后一年内对患者紧张随访，患者的局部不适感觉均消失，并且小阴唇形态自然、美观，符合患者的心意，患者对手术均非常满意。结论：采用改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术，能够对患者的小阴唇肥大进行良好的治愈，并且较少几率出现各种术后的并发症，同时，也能够让患者的会阴外观良好，保证了患者的美观，值得在临床上大力推广。
关键词：改良V形切除法；小阴唇肥大；缩小术
小阴唇的位置是在女性的大阴唇内侧以及尿道外口和阴道外口两侧，是一种深褐色的皮肤皱襞。小阴唇的大小每个人都不相同，但是如果小阴唇过于肥大则有可能会影响女性的排尿和性生活，给患者的身心健康带来影响。本次研究的主要目的是探讨改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术的术后治疗效果。，选取2014年1月到2015年1月我院收治的小阴唇肥大患者40例为本次研究的对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月到2015年1月我院收治的小阴唇肥大患者40例为本次研究的对象，进行整形治疗。对患者在小阴唇的最宽处设计“V”形切口，然后进行改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术。患者的年龄在20-45岁，平均年龄为33岁。患者中有22例单侧肥大，有18例双侧肥大，并且已婚患者有15例，未婚患者25例，患者的肥大均为先天性肥大，并且伴有性生活不适或者骑车不适。
1.2 治疗方法
患者采用手术方法进行治疗。在进行手术时，患者取截石位。将患者的小阴唇轻轻的向外牵开，然后使用亚甲蓝在患者的小阴唇最宽处画出“V”形切口。患者的麻醉采用0.5%利多卡因10-30ml以及1：20万的肾上腺素进行。然后在画了V形的两侧采用缝线进行牵引，作为支撑。接着采用15o-30o的斜度将小阴唇的内外侧黏膜和皮肤切开，然后根据小阴唇的大小和宽度采用45o-90o的“V”形切开将肥大的小阴唇组织切除。在进行切除的时候需要注意保存V形上下两端的内外侧角度一直，并且保留足够的皮下组织在上下两端，同时过多的黏膜和皮肤组织去除。在对患者进行了彻底止血之后，采用可吸收线缝合患者的小阴唇皮下肌层之间的断缝，然后再进行内外创面的缝合。术后，采用红霉素或者金霉素眼膏在患者的切口处进行少量的涂抹，并且覆盖无菌纱布，使患者的创面保持干燥。之后，让患者卧床休息2-3天，并且口服抗生素3-5天，避免患者过多的活动，在一个月之内避免性生活。
2 结果
40例患者在经过改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术之后，在一期内手术切口均痊愈，并且在术后患者没有发生感染、瘢痕挛缩以及尿道外口狭窄等一些并发症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在术后一年内对患者紧张随访，患者的局部不适感觉均消失，并且小阴唇形态自然、美观，符合患者的心意，患者对手术均非常满意。
3 讨论
小阴唇的位置是在女性的大阴唇内侧以及尿道外口和阴道外口两侧，是一种深褐色的皮肤皱襞。其表面湿润且无毛，色泽和大小则每个女性都有所不同。对于东方人来说，小阴唇的宽度平均为3-20mm，长度则为30-60mm。女性的小阴唇能够使女性的阴道口保持湿润，并且能够防止外来物的污染，使阴道的自净功能得以发挥[1]。女性的小阴唇肥大会影响女性的性生活，并且使女性的会阴美观受到影响，甚至可能会使女性出现心理问题。并且，在进行运动时，还有可能会产生摩擦而引起患者的不适，使患者感到疼痛，严重的还可能会使患者的尿流受到影响[2]。小阴唇肥大会严重的影响患者的生活质量，而对于小阴唇肥大的标准，目前在医学界还没有一个统一的界定，所以在进行手术时，也并不适采用唯一的指征标准。国外相关医学研究者认为，在临床上选择治疗方法时，更多的是根据患者对自身症状的描述来确定，而不能够以检测的指标决定是不是进行手术治疗。小阴唇肥大缩小术的手术方式有很多种，各自手术有各自的优点和缺点[3]。V形切除法在进行小阴唇肥大缩小手术时，能够使小阴唇边缘的正常颜色得到保留，并且能够使小阴唇的质地保留，轮廓清晰。但是在手术进行之后，就会留下从小阴唇的基底到小阴唇边缘的一条直线瘢痕，并且瘢痕有可能会产生挛缩，就会造成小阴唇的卷曲以及边缘凹陷，这对患者的会阴美观造成了严重的影响[4]。并且该切除术在手术的过程之中，还可能会造成中层的皮下肌层薄弱，使患者出现洞穿性缺损。而改良的V形切除术，则是在保留了V形切除术的优点之上，改进了手术，从而避免了园V形切除术的缺点[5]。首先，在手术设计时，采用了分层移位的方法，让内外侧的V形切口的V字体表投影平行，但是不重合。其次，在进行手术时，对于患者小阴唇V形切除的两端，保留了比较多的皮下肌层组织，这样会使患者的伤口缝合时，小阴唇的外形比较丰满，并且会形成互相错位的内外V形切口线[6]。第三，在进行切口缝合时，不会将内外侧切口缝合在同一平面，从而在术后不会使患者形成一条直线瘢痕，避免了直线瘢痕导致的边缘卷曲等问题。通过上述的改良，使得V形切除术的缺点得到了避免，为小阴唇肥大缩小术，提供了一个切实可行的手术治疗方法。
在本次研究中，选取2014年1月到2015年1月我院收治的小阴唇肥大患者40例为本次研究的对象，进行整形治疗。对患者在小阴唇的最宽处设计“V”形切口，然后进行改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术。结果40例患者在经过改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术之后，在一期内手术切口均痊愈，并且在术后患者没有发生感染、瘢痕挛缩以及尿道外口狭窄等一些并发症。在术后一年内对患者紧张随访，患者的局部不适感觉均消失，并且小阴唇形态自然、美观，符合患者的心意，患者对手术均非常满意。
综上所述，采用改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术，能够对患者的小阴唇肥大进行良好的治愈，并且较少几率出现各种术后的并发症，同时也能够让患者的会阴外观良好，保证了患者的美观，值得在临床上大力推广。
参考文献：
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[3]曹玉娇，李强，李森恺等.一种改良的小阴唇缩小整形术：小阴唇中后部去皮法[J].中国美容整形外科杂志，2011，22（9）：564-565.
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[6]曹玉娇，李峰永，李强等.楔形切除法联合弧形切除法小阴唇肥大整形术[J].中国美容整形外科杂志，2013，24（8）：489-491.
论文作者:朱爱华
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 小阴唇论文; 切口论文; 术后论文; 手术论文; 瘢痕论文; 整形外科论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;