董元鹏(沈阳市苏家屯区中心医院电诊科 110101)
【摘要】目的 分析探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法 选择2012年2月-2013年10月在我院接受诊治的30例下肢深静脉血栓患者作为观察组，选择30例下肢无病变患者作为对照组。对2组患者行彩色多普勒超声诊断，并对诊断结果进行分析。结果 观察组股静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、胫周围静脉近段(PTV)等内径值均明显高于对照组（P＜0.05）。对照组CFV、SFV、腘静脉(POV)的CDFI值均高于观察组（P＜0.05）。结论 应用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓进行诊断，具有图像清晰直观、全面准确等优点。
【关键词】下肢深静脉血栓 彩色多普勒超声 诊断价值
【中图分类号】R364.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0157-02
血栓形成后造成静脉血管狭窄化甚至出现闭塞，从而导致患者出现下肢淤血[1]。下肢深静脉血栓患者不仅出现下肢肿痛，病症严重者还需截肢。当静脉栓子发生脱落时，会导致肺栓塞，严重威胁患者健康。早期鉴别诊断对下肢深静脉血栓的治疗具有重要意义。我院对30例下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声诊断，可为临床治疗提供可靠依据，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取选择2012年2月-2013年10月在我院诊治的30例下肢深静脉血栓患者作为观察组，30例下肢无病变患者作为对照组。性别：男38例，女22例；平均65.8±13.6岁。2组患者资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对患者检查时让其放松，行腹腔静脉检查时患者为空腹。应用彩色多普勒和二维超声探头加压技术对患者进行检查。检查时根据解剖部位显示，沿静脉走向，依次对患者CFV、DFV、SFV、POV、MGV、PTV进行检查。根据实际需要对髂总静脉、下腔静脉、髂外静脉等进行探查。
1.3观察指标
诊断检查过程中，仔细观察彩色多普勒超声仪上显示的血栓声像图特征、下肢深静脉血栓分布。
1.4统计学分析
研究数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用x2检验，以P＜0.05作为具有显著性统计学差异。
2.结果
2.1影像表现
观察组亚急性、慢性期血栓患者静脉管径未见显著性扩张现象，急性期患者可见明显扩张。同时静脉管腔内充填有较密集的实性低回声。处于慢性或亚急性期时，管腔内回声表现为中、强度。观察组CDFI表现为不充盈且细，管腔存在严重闭塞现象。对照组CDFI充盈，静脉腔内可见流动速度较快的光点。
2.2内径比较
对照组MGV、PTV、CFV、SFV内径值均明显低于观察组，比较具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表 1 2组下肢静脉内径CDFI测值比较 [mm]
3.讨论
下肢深静脉血栓是临床常见周围血管系统疾病，多发于股静脉及髂静脉。发病初期表现为下肢肿胀、疼痛，尤其是行走或站立时疼痛感较为强烈。病情发生后，如未能及时接受积极治疗，随着病情的恶化，会导致下肢静脉闭塞、静脉瓣膜破坏，下肢静脉血栓发生脱落时，会导致肺栓塞，严重威胁患者健康[2]。临床研究发现，静脉血栓在出现数十小时后便会发生机化，迅速加重病情，同时大大增加了疾病治疗的难度[3]。由此可见，下肢深静脉血栓的早期及时诊断对患者康复具有重要意义。
早期及时有效的诊断是有效治疗下肢深静脉血栓和预防严重并发症发生的关键环节。应用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓进行诊断具有操作简便、无创伤、可重复、图像清晰、观察全面等诸多优点，同时在检查过程中可同时提供详细的生理解剖信息，为疾病治疗方案的选择提供科学依据，为医生及患者争取疾病治疗的最佳时间，提高临床治疗效果。经超声影像检查，下肢深静脉血栓主要表现为血栓部位管腔扩张，管腔内存在密集实质性回声，管壁增厚[4]。急性期管腔内径变细，慢性期管腔内径变宽。当下肢深静脉血栓不完全闭塞时，彩色多普勒检查显示为血流充盈，但存在不同程度缺损。当形成完毕闭塞状态时，彩色多普勒检查出现无血流信号显示。
在本次研究中，30例观察组MGV、PTV、SFV、CFV值均明显高于对照组，对照组POV、SFV、CFV的CDFI值均明显高于观察组，组间数据比较均具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。静脉CDFI显示图像为血管壁、血液流变学、血液成分相互作用后的形态学改变反映，具有更好的可视性和全面性。
综上所述，应用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓进行早期诊断，可及时、全面、准确的反应病变状况，为疾病治疗方案的选择提供科学参考依据，为患者争取最佳治疗时间，提高临床治疗效果。
参考文献
[1]何文.下肢深静脉血栓形成的超声检查.中华医学杂志,2012 ,11(8):215-216.
[2]徐志强,刘照宏,李炎等.彩色多普勒血流显像筛查下肢骨折围手术期静脉血栓的价值及意义[J].中国医学影像技术,2012,8(35):108-109.
[3]宋刚,潘美玲.彩超在下肢深静脉血栓中的应用[J].中国社区医师,2012,9(26):506-507.
[4]张烨.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床应用价值[J].中国实用医刊,2012,4(33):418-419.
论文作者:董元鹏
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：下肢论文; 多普勒论文; 静脉论文; 患者论文; 静脉血栓论文; 超声论文; 彩色论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;