1齐齐哈尔市中医医院 黑龙江齐齐哈尔 161000；2齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：探讨分析老年慢性支气管炎患者采用中医治疗的临床疗效。方法：选取我院88例老年慢性支气管炎患者根据双盲法随机分为对照组（实施常规西医治疗）和实验组（实施中医治疗），对比分析两组患者治疗疗效。结果：对照组患者治疗无效8例，治疗总有效率为81.8%，实验组患者治疗无效1例，治疗总有效率为97.7%，实验组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：老年慢性支气管炎患者采用中医治疗的临床效果良好，可有效控制患者的病情，帮助患者调节患者身体各项机能，值得在临床上大范围推广。
关键词：老年慢性支气管炎；中医治疗；临床疗效
慢性支气管炎的发病机制主要是因为各种感染或者非感染因素引发的，常常会导致患者支气管黏膜、气管以及周围组织出现一系列慢性非特异性炎症反应[1]。老年患者的年龄逐渐增大，患者病程也比较长，患者身体各项机能逐渐退化，这样会严重影响到患者的治疗效果。老年慢性支气管炎患者主要临床症状表现为咳痰、咳嗽等症状，有的患者也会伴有呼吸不顺、气喘等症状，如果没有采取及时、有效的治疗，很可能会导致肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等症状，严重威胁到患者的生命健康安全。中医学者认为[2]，老年慢性支气管炎患者主要和寒邪入体、肾气不足、肺肾俱虚、肺气失宣等因素有关，近年来很多学者已经研究证实中医在老年慢性支气管炎患者治疗方面具有很大优势。为了进一步探讨分析老年慢性支气管炎患者采用中医治疗的临床疗效，本文回顾性分析了我院88例老年慢性支气管炎患者采用中医治疗的相关情况，具体进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次入选对象选自我院2014年7月-2015年7月收治的88例老年支气管炎患者，将所有患者按照双盲法随机分为对照组（44例）和实验组（44例），对照组中男性29例，女性15例；患者年龄最大84岁，最小60岁，平均（70.4±6.8）岁；患者病程最长21年，最短1年，平均病程（10.1±1.8）年。实验组中男性30例，女性14例；患者年龄最大86岁，最小61岁，平均（71.8±6.2）岁；患者病程最长20.8年，最短11个月，平均病程（9.8±2.1）年。两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料进行统计学处理并没有很大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用传统的常规综合治疗措施，主要包括抗炎、吸氧、化痰、呼吸道管理等内容，应该结合患者的实际情况为患者制定科学、合理的食谱，通过饮食调节控制患者病情。同时应该口服予酮替芬（生产厂家：浙江南洋药业有限公司，国药准字H33020917），每次1片，2次/d。
实验组患者在对照组基础上配合我院自拟汤药治疗，具体药方如下：熟地15g，莱菔子10g，苏子10g，地枯萝9g，白芥子6g，当归6g，炙甘草3g。同时应该配合专业的按摩、针灸等中医治疗措施。
1．3 疗效判定标准
痊愈：患者的主要临床症状以及体征基本上完全消失，经过X线片检查显示并没有明显异常。显效：患者主要临床症状及体征相对于治疗前显著改善，通过X 线检查表明炎症基本吸收。有效：患者主要临床症状及体征相对于治疗前有所改善，通过X 线检查表明炎症部分吸收。无效：患者主要临床症状及体征并没有显著改善甚至恶化，X 线检查表明也没有很大差异。
1．4 统计学处理
统计学软件采用SPSS17.0，采用（X±S）代表计量资料，采用%表示计量资料，分别采用t、X2进行检验，P<0.05代表两组之间差异对比具有统计学意义。
2．结 果
对照组患者治疗无效8例，治疗总有效率为81.8%，实验组患者治疗无效1例，治疗总有效率为97.7%，实验组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。如下表1所示。
3．讨 论
老年慢性支气管炎的发病率近年来有明显升高的趋势，严重威胁到患者的生命健康安全，该种疾病的影响因素比较多，其中感染是最主要的一种诱发因素。一旦机体遭受到细菌感染，比如奈瑟球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌等，很容易诱发慢性支气管炎。而吸烟也是诱发慢性支气管炎的一大重要因素，临床有研究证明，患者烟龄越长，烟量摄入越大的情况下，老年慢性支气管炎的发病率会越高。其次，气候、粉尘污染、大气污染、过敏因素等各方面因素也和老年慢性支气管炎发作有一定关系。老年慢性支气管炎发病率越来越高，这主要是因为患者年龄不断升高，身体各项免疫功能会逐渐下降，患者免疫功能已经呼吸道局部防御能力会越来越低。有的老年患者也可能会由于植物神经功能失调而引发一系列相关症状。中医学者认为[3]，慢性支气管炎患者主要是因为肺脏功能水平下降导致的，因此应该努力改善患者的呼吸肌功能来控制患者的临床症状及体征，然后再采用综合治疗方法缓解患者病情。本次研究中，实验组采用的中药汤剂中，苏子具有止咳平喘、降气消痰、润肠通便等作用，对于用于肠燥便秘、痰壅气逆、咳嗽气喘等方面都具有良好的效果。菜菔子具有良好的消食除胀、降气化痰等作用；白芥子具有散结消肿、化痰逐饮等作用；熟地具有填精益髓、补血养阴等作用；当归具有调经止痛、补血和血、润燥滑肠等作用；地枯萝在噤口痢疾、食积气滞、咳嗽多痰、脘腹痞闷胀痛以及水肿喘满等方面都具有良好的效果；炙甘草具有通阳复脉、益气滋阴等作用。上述中草药不仅可有效缓解患者的临床症状，同时也有利于提高老年患者的身体机能，帮助患者恢复免疫功能。其次，本次研究中配合手法按摩、针灸等治疗可有效改善患者的呼吸道平滑肌功能，提高患者的临床疗效。
本次研究中，实验组患者治疗总有效率相对于对照组提高了15.9%，这和大多数学者研究报道基本相符[4]。总而言之，老年慢性支气管炎患者采用中医治疗的临床效果良好，可有效控制患者的病情，帮助患者调节患者身体各项机能，值得在临床上大范围推广。
参考文献：
[1]刘小侠． 陈夏六君子汤联合清金汤治疗慢性支气管炎的疗效观察［J］． 实用心脑肺血管病杂志． 2011，65（09）：318 － 319．
[2]黄云辉． 参苓白术散加减合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎57 例疗效观察［J］． 中医药导报． 2011，55（08）：174 － 176．
[3]蒲进良.中医药治疗老年慢性支气管炎的体会[J].中外健康文摘，2011，8（26）：424-425.
[4]郭艳玲.益气宣肺平喘方与氨溴索治疗老年慢性支气管炎45例分析[J].河南职工医学院学报，2014，03：336-337.
论文作者:李欣,杨虹,孙桂芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 支气管炎论文; 老年论文; 实验组论文; 疗效论文; 病程论文; 中医治疗论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;