【摘要】目的：观察健康生活干预模式对儿童肥胖的控制效果。方法：选择我院2016年12月—2017年6月于我院接受健康体检的86名肥胖儿童作为观察组，同时选择86名正常体重儿童设为对照组，观察组86例肥胖儿童均实施健康生活干预模式，对照组86例儿童则不作干预，观察健康生活干预前后的观察组儿童生活质量指标变化情况，并与对照组正常儿童的各项生活指标作综合对比。结果：经健康生活模式干预后，观察组86例肥胖儿童体重均有效控制，各项指标评分相比干预前均明显改善（P＜0.05），且与同期对照组正常儿童无明显差异（P＞0.05）。结论：针对肥胖儿童实施健康生活干预模式，可有效控制儿童肥胖同时，改善儿童生活质量，值得综合应用推广。
【关键词】肥胖儿童；健康干预；生活质量；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0080-02
Evaluation of the effect of healthy living intervention model for obese children
Yao Hongtang,Li Bo,Dong Li.
Maternal and child care service centre in Nanbu County SiChuan NanChong637300,China
【Abstract】Objective To observe the control effect of healthy living intervention model on childhood obesity. Methods 86 obese children in our hospital from December 2016 to June 2017 were selected as the observation group, and 86 normal weight children were selected as the control group. Observing group, 86 cases of obese children were given healthy life interference model, the control group, children do not make intervention compared to healthy life before and after the intervention of children's quality of life index changes in observation group, and normal children with the control the implementation of the quality of life index contrast. Results after the health life style intervention and observation group, 86 cases of obese children's weight control, the quality of life scores were significantly improved, compared with before (P<0.05), compared with the control group no difference between the normal children (P>0.05). Conclusion The model of healthy living intervention for obese children can effectively control childhood obesity and improve the quality of life of children.
【Key words】Obese children; Health interventions; Quality of life; Effect
目前，随着人们生活水平的不断提升，以及越来越多的4+1家庭出现，家庭成员无节制的溺爱儿童，日常饮食结构不均衡，导致儿童肥胖率不断提升，肥胖不仅影响了儿童健康、身心发育，且若不能给予合理干预，过度肥胖将成为诱发成年期糖尿病、心脑血管疾病的关键因素，根据国际肥胖特别工作组TOTF指示，肥胖未来将成为人类健康、生活满意度的最大障碍[1]。因此，尽早实施儿童肥胖控制，借助合理的干预措施，实现儿童减重、健康生活指导，存在现实迫切性。本研究为选取适宜肥胖儿童的健康生活方式，系统纳入了我院86名肥胖儿童作为研究对象，针对性实施了健康生活干预模式，并取得了相应较好的干预效果，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年12月—2017年6月在我院接受体检的86名肥胖儿童作为观察组，86例儿童均符合中国肥胖工作组颁布的《儿童超重、肥胖BMI筛查标准》，组内儿童年龄区间5～14岁，平均（9.8±4.2）岁，体重均≥26kg/m2。另外，选取我院健康体检的86名正常体重儿童设为对照组，组内儿童年龄区间6～13岁，平均年龄（9.7±4.8）岁，体重均＜26kg/m2。本研究2组儿童的年龄、性别等基础资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。本研究2组儿童均在监护人知情同意前提下，自愿纳入本研究，通过预先测量2组儿童身高、体重、血压、肺活量指标，对2组儿童的各项指标进行记录，以作后续比较。
1.2 方法
对照组86例儿童均不作任何干预，观察组86例肥胖儿童的健康生活干预模式实施，则在儿童肥胖体质评估的基础上，依据儿童机体状况、家庭情况、饮食习惯内容的综合了解，详细制定具有针对性的健康生活干预计划，找准肥胖儿童健康干预的工作切入点，制定目标管理方案。健康生活干预计划实施，集中在2016年12月—2017年6月期间，为期6个月时间；健康生活干预主要内容，共分为生理干预与生活干预环节2个部分，现将具体健康干预计划内容分析如下。
（1）健康宣教干预环节
儿童肥胖干预不是短时间即可完成的工作，单纯依靠医务人员干预，很难达到儿童肥胖状态的有效改善，因此还需儿童家长协同配合，关注做好儿童肥胖的日常预防工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医务人员需切实依托健康宣教活动，扭转家长对儿童的过度溺爱，通过集中展示肥胖对儿童成长的不利性，借助实际资料、影像宣教形式，引起家长的关注，从而建立起儿童肥胖管理的自我意识[2]。另外，还需扭转部分家长错误依据节食、减肥药物实施儿童肥胖干预的行为，通过健康知识的讲述，使家长了解盲目节食、服用减肥药物，不仅会影响儿童健康，也存在肥胖反弹的不足，使其意识到儿童肥胖干预，需建立在健康生活原则知识展开[3]。依据健康讲座、主题活动宣传等形式，进行减肥保健知识宣传，扩大健康教育涉及面，促进儿童及家属掌握日常自我肥胖管理的原则、要点，积极配合医务人员的健康干预工作。
（2）生活饮食干预
由专业医护服务人员，肥胖儿童构建管理档案，针对性分析儿童的饮食偏好，剔除不合理的饮食内容，在营养均衡原则下，科学辅助家长构建适宜肥胖儿童的饮食方案，督促家属日常为儿童准备高纤维食物、富含维生素类饮食同时，注意督促儿童在进食过程中细嚼慢咽，减缓进食的速度，严格限制高热量、高能量食物及碳酸类饮料的摄入，坚持合理饮食。通过将此类工作贯穿儿童肥胖干预全程，以达到控制肥胖发展的目的[4]。并每间隔2周实施1次家庭电话随访，调查了解儿童的肥胖改善情况，根据调查结果分析，合理避免儿童干预无效情况，保障健康饮食干预的有效性。
（3）运动干预
运动干预作为调节儿童生理机能的重要措施，也是控制肥胖情况发展的关键。医护人员现实中需根据儿童实际情况，建立科学的体育运动锻炼计划，针对性引导儿童参与个体喜欢的运动训练项目，主要选择跑步、游泳等有氧运动，运动锻炼需有规律性，应以儿童适应为原则良好坚持下来，由家长负责督促儿童参与锻炼。例如，通过参与早、晚跑步运动促进燃脂，运动时间维持30～40min左右，运动时间在饭后1h进行，锻炼过程中家长负责陪练及给予儿童鼓励[5]；部分跑步不耐受肥胖儿童，可以选择游泳、篮球、羽毛球等运动项目替代。以此，通过合理调节运动参与项目，指导儿童规范化、有序化实施体育锻炼，确保肥胖儿童体格得到强健的同时，更好的摆脱肥胖困扰。
1.3 观察指标
经过为期6个月的健康生活干预后，调查86例肥胖儿童健康生活干预前后的肥胖指标变化情况，分析儿童体重下降情况；同时，将肥胖儿童干预前后的肺活量、血压水平、运动能力、生活能力等生理、生活指标作为观察内容，并与对照组正常儿童指标水平展开对比，科学评估健康干预模式的实施效果。
1.4 统计学分析
本研究数据均录入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，实施χ2检验；计量资料均以（x-±s）表示，实施t检验，P＜0.05，则代表差异存在统计学意义；反之，P>0.05，则代表差异不具统计学意义。
2.结果
2.1 肥胖儿童的BIM体重指数比较
经过6个月的健康生活干预后，86例肥胖儿童体重得到了明显控制、改善，干预前的BIM体重指数均值（26.87±3.62）kg/m2，干预6个月后，BIM体重指数均值改善为（23.25±2.84）kg/m2；综上内容分析可知，健康生活模式干预前后，肥胖儿童BIM指数得到有效控制，相比干预前呈明显下降趋势，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 肥胖儿童生理、生活指标的比较
观察组86例肥胖儿童健康生活干预前后的生理、生活指标改善情况分析可知：干预前，组内儿童肺活量平均水平（2128.1±179.8）ml、收缩压水平（112.4±10.8）mmHg、舒张压水平（69.23±16.8）mmHg，运动能力评分均值（6.64±1.28）分、生活能力评分均值（7.58±1.57）分。经健康生活模式干预后，肥胖儿童肺活量改善为（2362.5±124.7）ml、收缩压水平改善为（108.4±9.8）mmHg、舒张压水平（72.6±11.5）mmHg，运动能力评分均值（7.82±1.48）、生活能力评分均值（7.86±1.26）。相比干预前，各项指标水平明显改善，P＜0.05，具有统计学意义。
同期对照组86例正常体重儿童的肺活量水平为（2379.1±143.5）ml、收缩压水平（107.7±12.6）mmHg、舒张压水平（73.5±14.8）mmHg，运动能力评分（7.91±1.36）、生活能力评分（7.97±1.18）。综合对照组健康儿童的各项指标分析，观察组86例肥胖儿童经健康生活干预后的各项指标并无明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
随着儿童肥胖率的逐年增加，目前临床针对儿童肥胖问题的关注力度日益增强，但对于如何健康有效的干预儿童肥胖问题仍欠缺具体措施。笔者通过多年儿童健康管理经验总结的基础上认为：儿童肥胖重在预防，需在家属对儿童肥胖问题的关注力度强化之上，进一步加强儿童健康饮食、运动干预，从而实现儿童体重的合理降低[6]。当然，减重并非衡量儿童肥胖干预效果的主要标准，还需综合儿童成长因素，对其生理、生活能力指标作综合评估，才能确保儿童肥胖干预的科学性，良好体现儿童的成长关怀。
本研究中，观察组86例肥胖儿童实施的健康生活干预模式，是立足肥胖儿童健康关注原则之上，从肥胖儿童机体情况、家庭情况、饮食结构等因素综合分析的基础上，架构了具有针对性的健康生活干预计划，通过预先健康教育相关措施，促使了家长群体能够良好的注重儿童肥胖危害，避免过度溺爱背景下，因不良生活饮食习惯而诱发的肥胖问题；并对部分家长采取的肥胖干预不良措施实施了合理纠正，促使家长在健康原则下，正确看待儿童肥胖问题，有效确保了健康干预计划的实施。进而通过饮食干预、运动干预措施，协同家属实施了组内86例肥胖儿童的饮食、生活习惯的改变，在营养均衡、成长发育的原则下，达到了理想的干预效果，儿童肥胖指标、生活指标均得到有效改善。
综上内容所述，充分依托健康干预措施实施儿童肥胖干预，从预防、健康指导方面予以工作深入，能够有效提升儿童肥胖的日常预防意识，改善儿童生活质量[5]。且持续性的管理干预，也便于对儿童肥胖发展情况作实时、动态化管理，消除肥胖对儿童的不良影响，值得在当前医疗实践工作中普及推广。
【参考文献】
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论文作者:姚洪堂,李波,董丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期
论文发表时间:2018/4/10
标签：儿童论文; 肥胖论文; 健康生活论文; 指标论文; 健康论文; 体重论文; 家长论文; 《医药前沿》2018年4月第11期论文;