哈尔滨市香坊区人民医院检验科 黑龙江哈尔滨 150030
【摘 要】目的：探讨对小儿急性阑尾炎患者施以尿常规检查的临床价值。方法：选择我院2014年05月～2016年10月收治的疑似30例小儿急性阑尾炎患者作为实验对象；所有患儿于临床施以尿常规检验+尿沉渣镜检，并且将最终检查结果同阑尾炎手术病理检查结果加以对比，对急性阑尾炎诊断结果回顾性分析。结果：所有疑似急性阑尾炎患儿完成尿常规检验+尿沉渣镜检后发现，患有急性阑尾炎疾病的患儿22例，同手术病理结果加以比较发现，21例急性阑尾炎患儿获得确诊，表现出误诊的患儿1例。急性阑尾炎疾病诊断符合率达到了95.45%。结论：对于急性阑尾炎患儿施以尿常规检查，对于最终急性阑尾炎的确诊可以做出充分保证，从而有效实现急性阑尾炎疾病的早期治疗。
【关键词】小儿急性阑尾炎；尿常规检查；临床价值
【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-150-01
对于急性阑尾炎疾病，于早期未呈现出对应的症状表现，此外患儿对于自身疼痛症状无法进行有效描述并且检查配合率呈现出较为显著的降低，从而使得在施以临床诊断期间表现出较大的难度。同时在施以急性阑尾炎疾病诊断期间，较易呈现出急性阑尾炎误诊的现象，近年来在施以急性阑尾炎疾病诊断期间，尿常规检查获得广泛应用【1】。本文将证明对小儿急性阑尾炎患者施以尿常规检查的临床价值作为研究目的，以此保证尿常规检查工作的顺利开展。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年05月～2016年10月收治的疑似30例小儿急性阑尾炎患者作为实验对象；男21例，女9例；年龄分布范围为4岁～15岁，平均年龄为（9.19±1.25）岁；所有急性阑尾炎患儿的右下腹呈现出固定压痛症状，此外并发出现发热症状、肌紧张症状以及腹痛症状等。
1.2 方法
所有急性阑尾炎患儿在入院后的次日，对所有患儿展开晨尿中段尿的采集，主要通过清洁容器加以收集，保证剂量为20毫升，之后控制留尿的时间在30分钟与60分钟范围内，完成后准备实施送检。在对尿液进行收集期间，在对女孩实施标本留取期间，需要将经期避开，并且需要对阴处展开清洁工作，防止产生异物混入的情况【2】。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆之后利用尿液分析仪于临床对所有急性阑尾炎患儿施以尿常规检测工作。此外如果患儿的中性粒细胞或者患儿的白细胞表现出升高的情况后，则临床利用尿沉渣显微镜加以认真观察，最终保证能够顺利确诊。将呈现出泌尿系统感染的患者加以排除【3】。
2、结果
所有疑似急性阑尾炎患儿完成尿常规检验+尿沉渣镜检后发现，患有急性阑尾炎疾病的患儿22例，同手术病理结果加以比较发现，21例急性阑尾炎患儿获得确诊，表现出误诊的患儿1例，患儿患有原发性腹膜炎疾病。急性阑尾炎疾病诊断符合率达到了95.45%。对于剩余的8例非急性阑尾炎患儿，临床施以尿检后，最终患儿的中性粒细胞以及白细胞均表现正常。
3、讨论
即使同成年人比较，小儿患有急性阑尾炎疾病的概率较低，但是小儿在患有急性阑尾炎疾病后，往往不存在疾病的典型表现，主要以疾病进展迅速以及发病急促为急性阑尾炎的主要特征，此外因为患儿对于自身疼痛症状无法做到详细表达，从而在施以急性阑尾炎疾病诊断期间，较易呈现出误诊的情况。此种状态下，往往使得急性阑尾炎患儿未获得确切治疗，最终表现出阑尾穿孔的情况。
在众多医学检验方法中，尿常规属于较为基础并且非常重要的一项工作，例如针对早期肾脏疾病、泌尿系统疾病以及糖尿病疾病在实施诊断期间，尿常规检验均表现出显著的应用价值。
对本次研究结果加以观察发现，所有疑似急性阑尾炎患儿完成尿常规检验+尿沉渣镜检后发现，患有急性阑尾炎疾病的患儿22例，同手术病理结果加以比较发现，21例急性阑尾炎患儿获得确诊，表现出误诊的患儿1例。急性阑尾炎疾病诊断符合率达到了95.45%。从而证明对于急性阑尾炎患儿施以尿常规检查，疾病诊断结果较为确切，在此过程中需要对尿常规检验的相关细节加以明确。例如对于女性患儿在实施尿液标本收集期间，需要将患者的月经期有效避开，并且在准备实施样本收集期间，需要对患儿的外阴展开彻底清洗工作，防止于尿液标本中表现出阴道分泌物混入的情况，避免对最终检验结果准确性产生对应的影响。在准备尿液加以留取期间，需要对收集容器的清洁性以及干燥性做出保证，合理选择专用一次性尿试管以及尿杯加以收集。顺利完成尿液采集之后，需要立即对收集标本进行送检，防止留尿时间过长，最终出现管型破坏的情况、细胞溶解的情况以及细菌将葡萄糖的情况。如果尿液停放的时间维持数小时，则会出现脓尿消失的现象，并且白细胞会表现出对应的破坏，从而使得最终检测结果受到对应影响。
综上所述，对于小儿急性阑尾炎患者施以尿常规检测，对于检测结果的准确性可以做出保证，从而保证急性阑尾炎患儿可以顺利完成早期诊断，进而对于后续急性阑尾炎疾病治疗方案的创建提供准确参考，最终使得急性阑尾炎患儿的治疗效果得以有效优化。
参考文献：
[1] 熊彦东.探讨尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的临床应用[J].中国伤残医学，2014，13（21）：146-147.
[2] 姜娟.尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值[J].中国伤残医学，2014，9（19）：144-144.
[3] 邵海燕.尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值[J].医学信息，2015，6（18）：637-638.
论文作者:张雪彦
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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