济南中心医院
摘要：目的：观察品管圈活动的实施对泌尿外科护理教学质量的影响。方法：选取本院泌尿外科实习生作为样本，将其分为活动组与对照组2组。对照组在带教的指导下展开护理工作，活动组开展品管圈活动，加强对实习生的管理。观察两组护理效果。结果：活动组实习生基础操作（24.03±0.28）分、专科操作（24.03±0.28）分、健康教育（24.03±0.28）分、理论知识（24.03±0.28）分、带教老师满意度96.67%，与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。结论：实施品管圈活动，能够有效提高泌尿外科的护理教学质量。
关键词：品管圈；泌尿外科；护理操作；带教老师
Abstract：Objective：To observe the effect of the implementation of quality control activities on the teaching quality of urology. Methods：The urologist interns were selected as the samples and divided into two groups：active group and control group. The control group under the guidance of teaching to carry out nursing work，activities group to carry out quality control activities，to strengthen the management of interns. Observe the effect of two groups of care. Results：The actual operation group（24.03 ± 0.28），the specialist operation（24.03 ± 0.28），the health education（24.03 ± 0.28），the theoretical knowledge（24.03 ± 0.28），the teaching teacher satisfaction 96.67% Compared with the control group，the advantage was significant（p <0.05）. Conclusion：The implementation of quality control activities，can effectively improve the quality of urology teaching quality.
Key words：quality control circle；urology；nursing operation；teaching teacher
前言：
泌尿外科患者数量多，部分患者需携带导管治疗，对护理质量的要求较高。实习生初次进入到泌尿外科护理岗位，护理操作水平较低，护理的安全性差。有研究指出，将品管圈活动应用到泌尿外科护理教学中，能够有效提高实习生的护理综合能力。本文于2015年7月--2016年7月在本院泌尿外科实习的实习生中，随机选取60例作为样本，观察了品管圈活动的开展效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年7月--2016年7月在本院泌尿外科实习的实习生中，随机选取60例作为样本，以30例为一组，将其分为活动组与对照组2组。
活动组包括男性1例，女性29例。年龄（20--26）岁，平均（23.40±0.45）岁。对照组包括男性2例，女性28例。年龄（21--25）岁，平均（23.41±0.44）岁。
两组实习生临床资料对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组在带教的指导下展开护理工作。
活动组开展品管圈活动，加强对实习生的管理：（1）成立品管圈小组：由主管护师作为组长，根据医院护理人员的能力水平，选取4名护士进入品管圈小组中，以组员的身份参与讨论及各项决策的制定过程。（2）分析问题：组长带领组员分析实习生的基础护理考核成绩，从管理角度、带教教师角度以及实习生的角度入手，寻找教学质量的影响因素。（3）设置目标：1m内，提高实习生的基础护理操作水平。2m内，提高实习生与患者的沟通水平。3m--1年内，使实习生的健康宣教、心理护理、导管护理及环境护理水平，得到全面的提升。（4）护理实施：将提问式教学法应用到护理教学中，通过提问的方法，提高实习生对护理操作技术的掌握水平；从肌内注射、静脉注射、导尿术、膀胱冲洗等方面展开教学。边操作、边讲解、边提问。提高教学质量；为实习生提供观摩手术的名额，使之能够切身感受到手术操作的氛围、掌握操作技术；每周1次考核，内容以泌尿外科各种疾病的发病机制、原因、预防方法、治疗方法等为主，培养实习生的健康教育能力。（5）实施效果评价：由品管圈小组组长及组员评价实习生的护理质量，包括基础操作、专科操作、健康教育、理论知识掌握程度4项指标；由带教老师评价对实习生护理质量的满意度程度。
1.3 观察指标
观察两组实习生护理质量得分对比情况。
观察带教老师对两组实习生护理质量满意度的对比情况。
1.4 评分方法
1.4.1 护理质量评分方法
由品管圈小组成员评分，共100分。基础操作、专科操作、健康教育、理论知识分别25分。得分越高，代表护理质量越高，表明护理教学质量越高。
1.4.2 满意度评价方法
由带教老师评价。满分10分。8--10分代表满意。5--7分代表一般。0--4分代表不满意。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据。计数采用（%）表示，计量采用（均数±标准差）方法表示。P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实习生护理质量得分对比情况
两组实习生护理质量得分对比情况见表1：
3 讨论
围手术期，泌尿外科患者对心理护理、健康教育以及专科护理等需求度较高，如实习生护理操作水平差、对相关知识了解少，很容易引发各类护理风险。提高泌尿外科护理教学质量，是提高护理有效率及安全性的关键[1]。
泌尿外科常规护理教学，需在带教的指导下展开，对实习生管理问题不够重视，护理教学质量较低。本文研究发现，采用常规方法展开护理教学，实习生基础操作得分（18.51±0.99）分、专科操作（17.13±1.98）分、健康教育（18.65±3.40）分、理论知识（18.00±2.34）分，带教老师满意度83.33%。通过对实习生分数的观察可以发现，该组实习生的基础操作、专科操作、健康教育水平以及对理论知识的了解水平，均存在较大的进步空间。
品管圈活动属于护理模式的一种，要求由护师及经验较为丰富的护士，共同组成管理小组，在分析实习生护理教学存在的问题的基础上，对护理教学质量加以管理。护理目标的设置，能够为护理教学指引方向[2]。本组规定，在品管圈活动开展后1m内，实习生的基础护理操作水平需较以往相比有所提升。当活动开展2m后，实习生与患者沟通的水平需较以往相比有所提升。采用上述方法设置目标，能够使实习生的护理操作水平得到循序渐进的提高。护理实施的过程，将理论与实践结合，能够为实习生护理操作水平以及理论知识了解水平的提高奠定基础。肌内注射、静脉注射、导尿术、膀胱冲洗等，属于泌尿外科护理项目的主要组成部分。加强对实习生肌内注射以及静脉注射的教学，可有效降低反复穿刺为患者带来的痛苦，对患者护理满意度的提升，具有积极意义。导尿术为泌尿外科的常见手术类型，其中，导管的护理质量对患者疾病治疗的安全性影响较大。如护理不善，导致导管发生折叠及挤压等风险，极容易引发护患纠纷，对医院信誉与形象的提升不利。加强对实习生导尿术及膀胱冲洗的培训，能够有效解决上述问题。本组参与品管圈活动的实习生，基础操作得分（24.03±0.28）分、专科操作（24.03±0.28）分、健康教育（24.03±0.28）分、理论知识（24.03±0.28）分。与未参与品管圈活动者相比，得分更高，表明护理教学质量更高。泌尿外科实习生基础操作以及专科操作水平的提高，是提高护理质量及安全性的关键。每周一次的理论知识考核，能够帮助实习生深入掌握与各类疾病有关的知识，对其健康教育水平以及带教老师满意度的提升，具有积极意义。本组参与品管圈活动的实习生，健康教育得分（24.03±0.28）分、带教老师满意度96.67%，与未参与活动的实习生相比，优势显著（p＜0.05）。研究结果表明，品管圈活动的开展，可切实提高泌尿外科的护理教学质量，提高实习生的护理水平。
实施效果评价，是品管圈活动开展的最后一个环节。通过对评价结果的观察，实习生能够及时发现自身存在的问题，进而在日后的学习中，有针对性的解决问题。长此以往，实习生的护理操作与理论水平，必将得到一定程度的提升。
综上所述，实施品管圈活动，能够有效提高泌尿外科的护理教学质量，提高实习生的护理操作水平与理论知识掌握水平。
参考文献：
[1]肖志平，程凤芹. 品管圈在提高患者术后引流管护理知识掌握度中的应用效果分析[J]. 当代护士（中旬刊），2017，（04）：145-147.
[2]董芳妮. 品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（55）：10957.
论文作者:蔺玉霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：实习生论文; 泌尿外科论文; 操作论文; 品管论文; 水平论文; 教学质量论文; 健康教育论文; 《健康世界》2017年17期论文;