郝久云
(湖北省襄阳市襄阳区伙牌卫生院内科 湖北 襄阳 441116)
【摘要】 目的：探究厄贝沙坦对老年高血压的稳压疗效。方法：选取我院50例老年高血压患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组均25例。给予对照组常规降压治疗，观察组则在常规治疗基础上加用厄贝沙坦治疗，比较两组的血压情况、临床疗效和不良反应。结果：治疗后两组血压都有所改善，其中观察组血压情况优于对照组，两组比较差异显著，P<0.05；治疗后观察组的总有效率为92.00%，高于对照组的68.00%，两组差异显著，P<0.05；观察组无不良反应，对照组的不良反应率为16.00%，两组差异显著，P<0.05。结论：厄贝沙坦对老年高血压患者有着显著的稳压效果和临床疗效，能减少不良反应，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 厄贝沙坦；老年高血压；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0156-02
前言
高血压是老年人常见疾病，发病率高，尤其是40岁以上人群，是引起老年心血管疾病的主要原因，所以高血压一直以来都是临床上研究的热点之一。高血压一般是由家族遗传、肥胖、年龄和环境影响等因素引起，绝大多数患者都有家族高血压病史，长期服用避孕药和肥胖者都极易引发高血压，且年纪越大，血压水平也随之增高。早期的高血压症状并不明显，通常只有情绪波动或过度劳累时才会表现为血压升高，休息之后会自行缓解。但随着病情发展，如不加以控制，血压持续升高，则会引起头晕、头痛、心悸、抽搐等症状，严重者会导致中风、心肌梗塞、冠心病、肾衰等疾病，对患者的生命健康造成很大的伤害[1-2]。为了探究厄贝沙坦对老年高血压患者血压的影响，我院对50例老年高血压患者采用了常规治疗和厄贝沙坦治疗两种方式，现作出以下报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月～2014年2月50例老年高血压患者作为研究对象，随机分为25例对照组和25例观察组。两组患者均符合《中国高血压防治指南2010年修订版》中关于高血压的诊断标准，均排除严重肝肾不全、糖尿病、心脑血管疾病等患者。其中对照组女9例，男16例；年龄41～76岁，平均年龄58.58±3.46岁；病程3～25年，平均病程15.24±2.46年。观察组女10例，男15例；年龄42～77岁，平均年龄58.37±3.25岁；病程3～24年，平均病程14.75±2.42年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受常规降压治疗，如给予利尿、β受体阻滞剂等。观察组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦片（修正药业集团股份有限公司，国药准字H20053912）治疗，服药前2周停止使用任何对患者血压有影响的药物，口服厄贝沙坦片0.15g，每日一次，病情严重者可增至0.3g，两组疗程均为6个月。
1.3 观察指标
记录两组患者的血压情况，即收缩压和舒张压，观察两组的临床疗效和不良反应情况。
1.4 疗效评定
①显效：患者的收缩压和舒张压都达到正常范围；②有效：舒张压同治疗前相比下降≧10mmHg，收缩压下降≧30mmHg，但没有达到正常水平；③无效：患者的收缩压和舒张压都未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用(x-±s)表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2.结果
经过治疗后，两组患者的血压值都有所下降,治疗前后差异显著，P<0.05；观察组收缩压和舒张压下降程度明显优于对照组，两组比较差异显著，P<0.05，详细数据见表1。对照组无效例数8例，总有效率为68.00%，观察组只有2例无效，总有效率为92.00%，两组比较差异显著，P<0.05。对照组治疗后有4例发生了不良反应，其中皮疹2例，蛋白尿2例，不良反应发生率为16.00%，观察组无不良反应发生，两组比较差异显著，P<0.05。
3.讨论
高血压是老年人的高发疾病，随着社会老龄化趋势的发展，以及生活饮食水平的提高，老年人的患病率也呈现着逐年上升的趋势，这与老年人机体组织衰退有很大联系。肥胖是高血压一个重要的影响因素，因为肥胖者体型较大，所需血液也随之增多，而单位时间内流经血管的血液增多，导致血管压力增高，从而形成高血压，因此肥胖者高血压的患病率相对来说更高。老年高血压是引起各种心血管疾病的高危因素，常表现为舒张压和收缩压相差巨大，血压波动幅度大，且大多会伴随着各种并发症，如糖尿病、高胆固醇血症等。由于老年人体弱多病，长期服用各种药物的情况居多，针对老年人这一群体的特殊性，在治疗中不仅要降低患者的血压，减少死亡，还应当考虑到用药对老年患者身体上的影响，尽量选择副作用小的药物来治疗，把药物不良反应降到最低[4]。
治疗高血压的关键是降低控制患者的血压，减少高血压引起的心脑血管疾病的发生，降低致残率和死亡率，选择合适的药物是临床上一直都在不断探讨的问题。临床上治疗老年高血压常采用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素II受体阻滞剂等。厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，应用较为普遍。一方面，厄贝沙坦片能特异性地在细胞受体水平阻断血管紧张素Ⅱ的作用，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而达到降压、保护心脏、改善心肾功能的作用[5]。另一方面，厄贝沙坦吸收良好，口服治疗之后患者对药物的利用度可达到75%左右，而且对肾素及其他激素受体的抑制作用相对较低，无明显副作用，不良反应少，可有效避免并发症。医学实践表明，厄贝沙坦对老年高血压患者有着明显的降压左右，拥有较高的安全性，且患者对本药的耐受性较好，是治疗老年高血压较为理想的药物。
本次研究中发现，常规治疗和厄贝沙坦治疗都能起到降低患者血压的作用，两组患者在治疗后收缩压和舒张压都有所改善，其中以观察组下降幅度最为明显，治疗后血压指标明显低于对照组。根据本研究统计，观察组的总有效率明显高于对照组，血压改善程度明显优于对照组，说明使用厄贝沙坦治疗老年高血压比常规治疗疗效更为显著。另外，对照组在常规治疗之后出现了4例不良反应，而采用厄贝沙坦的观察组无1例发生不良反应情况，这就证明厄贝沙坦不仅能提高高血压老年患者的治疗效果，改善患者的血压指标，而且能够有效避免药物不良反应，比常规治疗更具有优势。综上所述，厄贝沙坦片在治疗老年高血压上具有显著的疗效，可大大降低舒张压和收缩压，控制患者血压从而保护患者的心肾功能，防止心血管疾病的发生，减少不良反应，安全有效，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]王毅.厄贝沙坦对老年高血压患者脉压的影响[J].中国民族民间医药,2013,22(07)：100,102.
[2]陈常杰.厄贝沙坦对老年高血压患者心肾功能的影响[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(06):3242.
[3]李美清.厄贝沙坦对老年高血压患者左心室肥厚的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(11):107-108.
[4]胡永生.厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及安全性评价[J].医学信息,2013，26(13):385-386.
[5]永佳.厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及安全性研究[J].中外医学研究，2012,10(22)：39.
论文作者:郝久云
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：高血压论文; 老年论文; 患者论文; 血压论文; 两组论文; 不良反应论文; 收缩压论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;