湖南省脑科医院 湖南 长沙 410007
摘要：目的：研究分析老年冠心病伴房颤临床护理中整体护理对患者生活质量护理影响及效果。方法：选取本院2016年7月~2018年11月期间收治老年冠心病伴房颤患者共98例设为研究对象。根据随机数字表法分组结果将其分为对照组与观察组，各组均为49例。对照组接受临床一般护理，观察组在一般护理基础上配合整体护理。对比两组护理前后生活质量评分变化及护理后各项护理质量评分。结果：护理前，各维度生活质量评分组间对比结果无明显差异，P>0.05；经护理后，观察组生活质量评分较同期对照组均获得明显改善，且观察组各临床护理质量评分均优势明显，P<0.05。结论：临床中予以老年冠心病伴房颤患者整体护理，可在有效改善护理质量的同时，提升患者临床体验，进而实现对其生活质量的提升，应用效果显著。
关键词：整体护理；老年冠心病伴房颤；生活质量；影响
冠心病作为临床常见老年心内科疾病，多在冠状动脉粥样硬化病情进展后所引发，患者发病后可在动脉粥样硬化造成的心肌缺血影响下，发生房颤，导致患者心律失常，进一步加剧对患者健康威胁，且随着冠心病患者年龄的不断增加，房颤伴发风险也随之增加。临床中虽可通过药物治疗对患者症状进行改善，但药物作用时间较短，故需通过多次服药维持治疗效果，而部分老年患者由于缺乏对临床治疗的正确认知，使其治疗期间受病情影响，生活质量降低明显[1]。因此，为研究分析老年冠心病伴房颤临床护理中整体护理对患者生活质量护理影响及效果，特开展本次研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年7月~2018年11月期间收治老年冠心病伴房颤患者共98例设为研究对象，开展研究。根据随机数字表法分组结果将其分为对照组与观察组，各组均为49例。
对照组，男/女，26/23，年龄分布60~85岁，平均年龄（72.53±4.68）岁；冠心病病程0.8~7年，平均（3.91±2.37）年。观察组，男/女，25/24，年龄分布60~83岁，平均年龄（71.52±4.42）岁；冠心病病程0.6~7年，平均（3.83±2.29）年。2组基线资料经统计学方法检验后，结果P>0.05，无明显差异，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者经院内动态心电图检测、超声心动图及实验室检验后均确诊为老年冠心病伴房颤；患者治疗前经详解研究内容后，征询家属同意后，确认参与研究。排除标准：排除合精神、意识障碍疾病者；排除合并疗护配合意识极差者。
1.2方法
对照组接受临床一般护理，即按照本院心内科常规护理标准予以患者护理。观察组在一般护理基础上配合整体护理：（1）心理健康护理：心理健康护理的基础是与患者建立有效沟通，对此则需在临床护理中通过亲切称呼与缓和积极建立良好沟通，其后对患者开展疾病与治疗知识教育，并在健康教育过程中积极与家属配合予以患者心理引导，改善患者不良情绪，且家属的配合可有效提升患者安全感；（2）药物干预：老年患者治疗期间由于记忆力减退，服药依从性存在局限，故应在护理实施中，向家属及患者明确各类药物服用剂量及方式，并在每日固定服药时间段内督促患者服药，确保服药依从性及药物治疗效果。（3）健康干预：健康干预的实施，处予以患者基本饮食、生活习惯指导外，还需在心功能定期检测基础上，积极予以患者运动干预指导，根据患者体能负荷情况，指导其进行轻度的有氧运动，并通过运动起到改善心功能的作用[2-3]。
1.3观察指标
对比两组护理前后生活质量评分变化及护理后各项护理质量评分。
生活质量采用SF-36量表测评，各维度生活质量总分均为100，根据患者实际情况测评；护理质量包括基础护理（40分）、病房护理（40分）及心理健康护理（20分）三项，由患者及家属使用本院自制护理质量问卷表测评。上述评分结果与分值均为正比例关系。
1.4统计学方法
各研究所得数据均使用SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1生活质量评分对化
护理前，各维度生活质量评分组间对比结果无明显差异，P>0.05；经护理后，观察组生活质量评分较同期对照组均获得明显改善，P<0.05。见表1。
2.2护理质量评分对比
观察组各临床护理质量评分均优势明显，P<0.05。见表2。
3讨论
老年冠心病伴房颤患者在临床治疗中除治疗依从性较差外，还具有一定的情绪健康问题，导致患者在药物治疗效果在难以有效发挥的同时，因焦虑情绪进一步加剧心脏损伤，故加强对此类患者的临床护理干预，对于患者病情改善具有积极影响。
研究结果表明：护理前，各维度生活质量评分组间对比结果无明显差异，P>0.05；经护理后，观察组生活质量评分较同期对照组均获得明显改善，且观察组各临床护理质量评分均优势明显，P<0.05。分析原因：临床中予以老年冠心病伴房颤患者整体护理，首先通过心理健康护理的实施，帮助患者在治疗期间，有效排解不良情绪，进而实现对患者情绪健康的改善，降低疾病情绪影响；其次通过用药干预的实施，确保患者治疗期间可按时、按量服药并逐步养成用药习惯，提升治疗依从性；最后通过健康干预中运动干预的实施，使患者可通过各类符合自身运动负荷的有氧运动训练，提升心肺功能，使自身病情获得综合性改善，提升临床治疗效果[4-5]。
综上所述，临床中予以老年冠心病伴房颤患者整体护理，可在有效改善护理质量的同时，提升患者临床体验，进而实现对其生活质量的提升，应用效果显著。
参考文献：
[1]马利.整体护理在老年冠心病伴房颤患者护理中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(23):4385-4386.
[2]苏秀凤.精细护理干预对改善冠心病合并房颤患者PCI术后的效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2018(16):68-70.
[3]王玫,张秀玲.精细护理干预对改善冠心病合并房颤患者PCI术后焦虑、抑郁情绪及护理满意度的影响[J].护理实践与研究,2018,15(01):29-31.
[4]林素清,杨春萍,吴丽萍.并发症精细化护理对老年冠心病合并房颤行经皮冠状动脉介入治疗的影响[J].护理实践与研究,2016,13(21):39-40.
[5]乌云高娃.心理护理干预对老年房颤患者负性情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A0):277.
论文作者:肖莉莉
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 老年论文; 评分论文; 房颤论文; 质量论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;